الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، نعم، من الممكن أن تنزل الدورة الشهرية مع وجود بقايا من الحمل أو أنسجة في الرحم بعد الإجهاض. يحدث هذا لأن الجسم قد يحتاج لبعض الوقت ليعود إلى طبيعته ويتخلص تماماً من كل بقايا الحمل. نزول الدورة بعد حوالي 4 أسابيع من الإجهاض هو أمر شائع، ولكنه لا يعني بالضرورة أن الرحم أصبح خالياً تماماً.   بخصوص نسبة حدوث حمل بعد الإجهاض بشهر ونصف تقريباً، وبعد نزول الدورة الشهرية، فإن احتمالية حدوث الحمل موجودة. تبدأ الإباضة عادةً في منتصف الدورة الشهرية، ومن الممكن أن تحدث الإباضة حتى لو كان هناك بعض البقايا الطفيفة في الرحم، خاصة إذا استأنفت المبايض نشاطها الطبيعي. نسبة حدوث الحمل تختلف من سيدة لأخرى وتعتمد على عدة عوامل منها: عودة الهرمونات إلى طبيعتها: استقرار مستويات هرمونات الحمل (مثل الـ hCG) ضروري لعودة الدورة الإباضية. صحة بطانة الرحم: قدرة بطانة الرحم على استقبال بويضة مخصبة. الصحة العامة للمرأة: الحالة الصحية العامة والنفسية تلعب دوراً هاماً. بعض الدراسات تشير إلى أن حدوث حمل جديد بعد فترة قصيرة من الإجهاض قد يكون ممكناً، وقد يراه البعض فرصة لتجاوز تجربة الإجهاض السابقة. لكن من المهم التأكد من أن الرحم قد تعافى بشكل كافٍ.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ دوام الصحة، فيروس سي ينتقل بشكل أساسي عن طريق الدم المباشر. الدم الناشف (الجاف) يقلل بشكل كبير من احتمالية انتقال الفيروس. الفيروس يحتاج إلى بيئة رطبة ودم طازج للبقاء نشطاً وقادراً على العدوى.   وتشمل العوامل التي تقلل خطر انتقال العدوى: جفاف الدم: بمجرد أن يجف الدم، تصبح قدرة الفيروس على البقاء ونقل العدوى ضعيفة جداً. عدم وجود جروح مفتوحة: إذا لم يكن هناك جرح مفتوح أو خدش على يدك، فإن فرص دخول الفيروس إلى جسمك تكون أقل بكثير. كمية الدم: الكمية القليلة جداً من الدم الناشف قد لا تحمل كمية كافية من الفيروسات لتسبب العدوى. للاطمئنان التام، يمكنك اتباع الخطوات التالية: اغسلي يديك جيداً: استخدمي الماء والصابون لغسل يديك فوراً بعد هذا الموقف. راقبي أي أعراض: راقبي يدك وأي علامات غير طبيعية على مدى الأيام والأسابيع القادمة.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، بالنسبة لسؤالك عن وجود شراب يعادل 75 جرام جلوكوز لاختبار تحدي السكر في المنزل، فالتحضير لهذا الاختبار يتطلب عادةً تناول محلول جلوكوز قياسي. في المنزل، قد يكون من الصعب قياس كمية الجلوكوز بدقة لضمان الحصول على الكمية الصحيحة (75 جرام) بشكل آمن وموثوق. غالباً ما يتم إجراء هذا الاختبار في العيادات أو المختبرات تحت إشراف طبي.   بالنسبة لنتائجك الأولية التي ذكرتها تبدو جيدة: تحليل الصيام: 90 - هذه النتيجة تعتبر ضمن المعدل الطبيعي لصيام السكر. تحليل السكر التراكمي (HbA1c): 5.2% - هذه النتيجة ممتازة وتشير إلى تحكم جيد في مستوى السكر بالدم على مدى الأشهر الثلاثة الماضية. بعد تناول 50 جرام بسكويت سادة: بعد ساعة: 104 بعد ساعتين: 100 هذه النتائج بعد تناول البسكويت تظهر استجابة طبيعية من الجسم، حيث يعود مستوى السكر إلى طبيعته بعد فترة. بناءً على هذه النتائج، فإن مستويات السكر لديك تبدو مطمئنة جداً. قد لا تحتاج إلى إجراء اختبار تحدي السكر 75 جرام إذا لم يطلب منك الطبيب ذلك تحديداً بناءً على عوامل خطر أخرى.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ السلامة، نعم، الكورتيزون يُستخدم أحياناً كجزء من خطة علاجية للحالات التي تعاني من الإجهاض المتكرر بسبب وجود أجسام مضادة معينة، مثل متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد (Antiphospholipid Syndrome).   حيث تعمل الأجسام المضادة على مهاجمة الجنين أو المشيمة في مراحل مبكرة، مما يؤدي إلى الإجهاض. الكورتيزون، بجرعات معينة، يساعد على تثبيط الجهاز المناعي وتقليل إنتاج هذه الأجسام المضادة المسببة للمشكلة، وبالتالي يوفر بيئة أفضل لنمو الجنين واستمراره.   وبالنسبة لإبر الكلكسان (وهي من مميعات الدم أو مضادات التخثر) تُستخدم غالباً بالاشتراك مع الكورتيزون في هذه الحالات. فهي تساعد على منع تكون جلطات دموية صغيرة قد تتكون في المشيمة، والتي يمكن أن تعيق وصول الغذاء والأكسجين للجنين، خاصة إذا كانت هناك عوامل تخثر إضافية موجودة.   وبالنسبة للجرعة وطريقة العلاج؛ التي وصفها لكِ الطبيب، بالبدء بجرعة أعلى ثم تقليلها تدريجياً، ثم الاستمرار عليها حتى حدوث الحمل وأثناءه، هي طريقة شائعة لتنظيم استجابة الجسم المناعية. الالتزام الكامل بالخطة العلاجية الموصوفة من طبيبك هو أمر بالغ الأهمية لنجاح العلاج.   من المهم جداً أن تتابعي مع طبيبك بانتظام خلال فترة العلاج وخلال الحمل لمراقبة استجابتك للأدوية وضمان سلامة الحمل.