الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى له الشفاء العاجل والكامل، من الجيد أنه تم نقل زميلك من العناية المركزة إلى العناية العادية، هذا بحد ذاته مؤشر إيجابي على استقرار حالته الصحية، وبالنسبة لنسبة الوعي والإدراك (Glasgow Coma Scale - GCS):  تم تقييم نسبة الوعي والإدراك بدرجة 10. مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) هو أداة تستخدم لتقييم مستوى وعي الشخص المصاب. تتراوح الدرجات من 3 (غيبوبة عميقة) إلى 15 (شخص واعٍ تمامًا). تعتبر هذه الدرجة ضمن النطاق المتوسط لمستوى الوعي. تشير إلى أن زميلك بدأ يستجيب للمؤثرات بدرجة معينة، وهذا أفضل من الدرجات الأقل. إن التحسن في هذه الدرجة يعتبر مبشرًا. وقد تم تقييم وظائف الكلى بدرجة 15. غالبًا ما يستخدم الأطباء مقاييس لتقييم وظائف الكلى، وقد تشير درجة 15 إلى أن وظائف الكلى تعمل بشكل جيد نسبيًا أو ضمن نطاق طبيعي أو قريب منه بناءً على المقياس المستخدم. لكن يفضل التأكد من المقياس المحدد المستخدم في التقييم لفهم دقيق.   هل الوضع طبيعي ومبشر؟ بشكل عام، انتقال المريض من العناية المركزة إلى العناية العادية، مع وجود درجات وعي وكلى تشير إلى استقرار نسبي، هو مؤشر إيجابي ويبشر بالخير. الوعي بدرجة 10 يعني أن هناك استجابة وتحسنًا، ووظائف الكلى الجيدة تعني أن أعضاءه الحيوية تعمل بشكل جيد.   لكن، تذكري أن الشفاء من إصابات الدماغ والحوادث المرورية عملية قد تكون طويلة وتختلف من شخص لآخر. التحسن التدريجي هو الأهم.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، ما تصفينه قد يكون بالفعل علامات مبكرة للولادة، خاصة وأنك في نهاية الشهر التاسع. نزول الدم مع الإفرازات المخاطية (المعروفة بسدادة عنق الرحم) وفقدانها، بالإضافة إلى فتح عنق الرحم، هي مؤشرات شائعة على أن جسمك يستعد للولادة: نزول الدم مع الإفرازات المخاطية: عند اقتراب موعد الولادة، يبدأ عنق الرحم بالتغير والاستعداد للمرور. هذا التغير قد يؤدي إلى تمزق بعض الأوعية الدموية الصغيرة في عنق الرحم، مما يسبب نزول دم خفيف ممزوج بالإفرازات المخاطية، والتي تحمي الرحم من العدوى أثناء الحمل. فتح عنق الرحم: فتح عنق الرحم بمقدار 1 سم هو بداية التوسع، وهو أمر طبيعي في مراحل المخاض المبكرة. آلام الظهر والبطن: قد تكون هذه الآلام تقلصات تحدث استعداداً للولادة، أو قد تكون مرتبطة بتغير وضعية الجنين والاستعداد للخروج. من المهم مراقبة الأعراض عن كثب: راقبي الدم: لاحظي كمية الدم ومظهره. إذا كان النزيف غزيرًا أو تغير لونه إلى الأحمر الفاتح المستمر، فهذا يتطلب عناية طبية فورية. راقبي تقلصاتك: إذا بدأت تشعرين بتقلصات منتظمة في البطن والظهر، حاولي تتبع تواترها وشدتها. إذا أصبحت تقلصات قوية ومنتظمة كل 5-10 دقائق، فهذا قد يشير إلى بدء المخاض النشط. احرصي على الراحة وشرب السوائل: حاولي أخذ قسط من الراحة وشرب كميات كافية من السوائل.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، بالنظر إلى أن هذه هي ولادتكِ القيصرية السادسة، فإن الأمر يتطلب عناية خاصة وتخطيطاً دقيقاً مع فريقك الطبي. إن تكرار العمليات القيصرية يزيد من بعض المخاطر المحتملة، ولذلك فإن تحديد موعد الولادة الأمثل يكون بناءً على تقييم دقيق لحالتكِ وحالة الجنين.   لتحديد الموعد الأنسب للولادة؛ سيقوم طبيبكِ بمراقبة صحتكِ وصحة الجنين عن كثب. سيأخذ في الاعتبار عوامل مثل سلامة الندبة القيصرية السابقة، أي علامات قد تشير إلى بداية المخاض، وحجم الجنين ونموه، إليكِ أهم النقاط: تجنب الولادة المبكرة غير المخطط لها: نظراً لتاريخكِ مع العمليات القيصرية، فإن الأطباء عادة ما يفضلون تجنب المخاض الطبيعي قدر الإمكان لتجنب الضغط على الندبات القيصرية السابقة. الولادة ببداية الشهر التاسع: غالباً ما يتم التخطيط للولادة القيصرية المتكررة في نهاية الأسبوع 37 أو بداية الأسبوع 38 من الحمل. هذا يسمح للجنين بأن يكون مكتمل النمو قدر الإمكان مع تقليل المخاطر المرتبطة بالولادة المبكرة. لكن القرار النهائي يعتمد على تقييم طبيبكِ. هل يحتاج الطفل إلى حاضنة؟ احتمالية حاجة الطفل للحضانة تعتمد على عدة عوامل، منها: عمر الحمل عند الولادة: كلما كان الطفل أقرب إلى اكتمال نموه (أي أقرب إلى موعد الولادة الطبيعي)، قلت حاجته للحضانة. صحة الطفل العامة: بعض الأطفال قد يحتاجون إلى رعاية خاصة بعد الولادة بغض النظر عن عمر الحمل، وذلك لأسباب صحية أخرى. قدرة الطفل على التنفس والرضاعة: إذا كان الطفل يحتاج إلى مساعدة في التنفس أو في التغذية، فقد يحتاج إلى البقاء في الحضانة لفترة. سيقوم فريق العناية بالطفل بتقييم حالة طفلكِ فور ولادته، وسيحدد ما إذا كان بحاجة إلى رعاية خاصة مثل الحضانة.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، بشأن سؤالكِ حول فعالية كريم Genove Retinol Vit C في التخلص من البقع الحمراء والحفر التي تركتها آثار حب الشباب بعد استخدام الأيزوتريتينوين، إليكِ بعض المعلومات تبعاً لمكونات الكريم وفوائدها: الريتينول (Retinol): يعتبر الريتينول من مشتقات فيتامين أ، وهو معروف بقدرته على تسريع تجديد خلايا الجلد. يساعد ذلك في تقليل ظهور البقع الداكنة والحمراء وتحسين ملمس البشرة وتخفيف آثار الحفر السطحية مع الاستخدام المنتظم. فيتامين سي (Vitamin C): فيتامين سي مضاد قوي للأكسدة، ويساهم في تفتيح البشرة وتوحيد لونها، كما أنه يعزز إنتاج الكولاجين، مما يساعد في تحسين مرونة الجلد وتقليل مظهر الندبات. متى تظهر النتائج؟ نتائج الكريم تعتمد على عدة عوامل منها: عمق البقع والحفر، استجابة بشرتكِ الشخصية للعلاج، ومدى انتظامكِ في استخدامه. بشكل عام: قد تبدأين بملاحظة بعض التحسن في نضارة البشرة وتفتيح البقع الحمراء الخفيفة خلال 4 إلى 8 أسابيع من الاستخدام المنتظم. تحسن آثار الندبات والحفر الأعمق قد يحتاج إلى وقت أطول، قد يصل إلى عدة أشهر (3-6 أشهر أو أكثر)، وذلك لأن عملية تجديد الخلايا وإنتاج الكولاجين تستغرق وقتًا. إليكِ عدة نصائح لزيادة الفعالية: التزمي بالاستخدام: استخدمي الكريم بانتظام حسب توجيهات طبيبكِ أو تعليمات العبوة. احرصي على الحماية من الشمس: عند استخدام منتجات الريتينول وفيتامين سي، تصبح بشرتكِ أكثر حساسية للشمس. لذلك، من الضروري جدًا استخدام واقي شمسي بعامل حماية عالٍ (SPF 30 أو أعلى) يوميًا، حتى في الأيام الغائمة، لتجنب تفاقم البقع أو ظهور بقع جديدة. رطبي بشرتي: حافظي على ترطيب بشرتكِ جيدًا بكريم مرطب مناسب لنوع بشرتكِ، لأن الريتينول قد يسبب بعض الجفاف في البداية. تحلي بالصبر: النتائج طويلة الأمد تتطلب صبرًا ومواظبة.