الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ دوام الصحة، بشكل عام، يُنصح دائمًا باستشارة الطبيب قبل تناول أي دواء أثناء الحمل، حتى الأدوية المتاحة دون وصفة طبية. سيبرالكس (Citalopram): هو دواء مضاد للاكتئاب من فئة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs). هناك بعض الدراسات التي تشير إلى وجود ارتباط محتمل بين استخدام SSRIs في الثلث الثالث من الحمل وزيادة خطر حدوث مشاكل صحية لدى حديثي الولادة، مثل مشاكل التنفس أو الانسحاب. ومع ذلك، فإن استخدام الدواء في الأسابيع الأولى من الحمل (قبل أن تعرفي أنك حامل) قد يكون له مخاطر مختلفة. ايبوبروفين (Ibuprofen): وهو دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID). يُفضل بشكل عام تجنب استخدام الايبوبروفين خلال فترة الحمل، خاصة في الثلث الثالث، لأنه قد يؤثر على تطور القلب والكلى لدى الجنين ويزيد من خطر حدوث نزيف أثناء الولادة. أهم خطوة الآن هي: تواصلي مع طبيبك فورًا: قومي بترتيب موعد مع طبيب النساء والتوليد في أقرب وقت ممكن. أخبريه بكل الأدوية التي تناولتيها (الاسم، الجرعة، ومدة الاستخدام)، بما في ذلك سيبرالكس والايبوبروفين. لا تتوقفي عن تناول سيبرالكس فجأة: إذا كنتِ تتناولين سيبرالكس بانتظام، فإن التوقف المفاجئ يمكن أن يسبب أعراض انسحاب لكِ. طبيبك سيقدم لكِ النصيحة حول كيفية إيقاف الدواء بأمان إذا كان ذلك ضروريًا، أو قد يقرر أن الاستمرار فيه هو الخيار الأفضل لكِ ولجنينك بناءً على حالتك الصحية. ناقشي بدائل الايبوبروفين: اسألي طبيبك عن الأدوية الآمنة لتخفيف الصداع أثناء الحمل، مثل الباراسيتامول (Acetaminophen)، عند الحاجة. يتعاون الأطباء عادةً مع المرضى في مثل هذه الحالات لتقييم المخاطر والفوائد ومراقبة الحمل لضمان سلامة الأم والجنين.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، هناك عدة أسباب محتملة لاسمرار منطقة الجفن العلوي دون الجزء السفلي، ومنها: الاحتكاك أو الفرك: فرك العينين بشكل متكرر، سواء بسبب الحساسية أو العادات اليومية، يمكن أن يؤدي إلى زيادة صبغة الميلانين في هذه المنطقة. التهاب الجلد التماسي: قد يكون ناتجًا عن رد فعل تحسسي تجاه مستحضرات التجميل (مثل ظلال العيون أو الماسكارا) أو منتجات العناية بالبشرة التي تستخدمينها حول العينين. تغيرات هرمونية: التقلبات الهرمونية، خاصة خلال الحمل أو بسبب بعض الحالات الطبية، قد تؤثر على لون البشرة. التعرض للشمس: عدم استخدام واقي الشمس بشكل كافٍ في منطقة العين يمكن أن يسبب اسمرارها. العوامل الوراثية: قد يكون لدى بعض الأشخاص استعداد وراثي لاسمرار هذه المنطقة. التعب وقلة النوم: الإجهاد وقلة النوم يمكن أن تظهرا على شكل هالات سوداء أو اسمرار في مناطق مختلفة حول العين. وعند اختيار كريمات للعناية بمنطقة حول العين، خاصة مع وجود اسمرار، يُنصح بالبحث عن مكونات تساعد على تفتيح البشرة وتغذيتها، مع التأكد من أنها لطيفة ومناسبة للمنطقة الحساسة حول العين. قد تشمل هذه المكونات: فيتامين سي (Vitamin C): مضاد للأكسدة ويساعد على تفتيح البشرة. النياسيناميد (Niacinamide): يساعد على تحسين لون البشرة وتقليل الالتهاب. حمض الكوجيك (Kojic Acid) أو حمض الأزيليك (Azelaic Acid): لها خصائص لتفتيح البشرة، ولكن يجب استخدامها بتركيز مناسب ولطيف حول العين. مستخلصات نباتية: مثل مستخلص العرقسوس أو خلاصة الخيار، والتي قد تساعد في تلطيف وتهدئة البشرة. ومن المهم التأكيد على أنه عند استخدام أي منتج جديد، يُفضل إجراء اختبار حساسية على منطقة صغيرة من الجلد قبل تطبيقه حول العين بالكامل. كما يجب التأكد من أن المنتج مخصص للاستخدام حول منطقة العين لأنه جلد رقيق ويتطلب عناية خاصة.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، بناءً على وصفك، فإن وجود كتلة في الإبط الأيسر مع وجود كتلة في الثدي الأيسر قد يكون له تفسيرات مختلفة: تضخم الغدد الليمفاوية: الغدد الليمفاوية تحت الإبط تعمل كجزء من الجهاز المناعي، وقد تتضخم كرد فعل لأي التهاب أو تغير في الثدي القريب، حتى لو كان حميدًا. هذا التضخم يمكن أن يظهر ككتلة. استمرار وجود كتل حميدة: على الرغم من استئصال الكتل السابقة، إلا أنه من الممكن ظهور كتل حميدة جديدة في أماكن أخرى من الثدي أو المناطق المحيطة به. التغيرات الهرمونية: كونك في سن المراهقة، فإن التغيرات الهرمونية تلعب دورًا كبيرًا في ظهور كتل الثدي. هذه التغيرات يمكن أن تؤثر أيضًا على الغدد الليمفاوية. من المهم جدًا أن يتم تقييم هذه الكتلة الجديدة من قبل طبيب متخصص. الطبيب سيقوم بفحصها سريريًا وقد يطلب إجراء بعض الفحوصات مثل الموجات فوق الصوتية (السونار) أو الفحص الماموجرامي إذا كان مناسبًا لعمرك، لتحديد طبيعة هذه الكتلة والتأكد من سلامتك.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، يُعد فحص الرنين المغناطيسي (MRI) أداة تصويرية هامة جدًا في تحديد مدى انتشار الناسور الشرجي وموقعه بدقة، مما يساعد الأطباء على التخطيط للعلاج الأمثل. اطمئن، فحص الرنين المغناطيسي غير مؤلم في حد ذاته.   كيف تتم طريقة الفحص؟ خلال الفحص، سيُطلب منك الاستلقاء على سرير خاص يتحرك داخل جهاز كبير يشبه الأنبوب. يصدر الجهاز أصواتًا مختلفة أثناء عمله، وقد تشعر ببعض الدفء في المنطقة التي يتم تصويرها، لكن هذا طبيعي ولا يسبب أي ألم. الهدوء ضروري: ستحتاج إلى الاستلقاء بهدوء وثبات تام أثناء التصوير، حيث أن أي حركة قد تؤثر على وضوح الصور. التحكم بالتنفس: قد يُطلب منك حبس أنفاسك لفترات قصيرة جدًا خلال أجزاء معينة من الفحص. التواصل: سيتم تزويدك بوسيلة للتواصل مع الفني المسؤول طوال مدة الفحص، حتى يمكنك إخباره بأي شعور غير مريح. الصبغة (إذا لزم الأمر): في بعض الحالات، قد يحتاج الطبيب لحقن مادة تباين (صبغة) عن طريق الوريد لتحسين رؤية تفاصيل معينة في الصور. هذه المادة آمنة بشكل عام، وقد تشعر ببرودة طفيفة عند الحقن. مدة الفحص تختلف حسب المنطقة التي يتم تصويرها، ولكنها غالبًا ما تتراوح بين 30 إلى 60 دقيقة.