الأجابة

د. دعاء المصري

نعم، هناك احتمالية لحدوث حمل حتى لو تم القذف خارج المهبل، خاصة إذا كانت هناك بقايا للسائل المنوي بالقرب من فتحة المهبل أو إذا حدث ملامسة خارجية للمنطقة التناسلية قبل القذف.   كيف يمكن أن يحدث الحمل؟ حركة الحيوانات المنوية: الحيوانات المنوية يمكنها البقاء حية داخل الجهاز التناسلي الأنثوي لعدة أيام (تصل إلى 5 أيام). إذا حدثت أي كمية من القذف بالقرب من فتحة المهبل، فقد تتمكن الحيوانات المنوية من شق طريقها إلى الداخل. أيام التبويض: بما أنك في أيام التبويض، فهذه هي الفترة الأكثر خصوبة في الدورة الشهرية، مما يزيد من احتمالية حدوث الحمل إذا تواجدت حيوانات منوية سليمة وقادرة على الإخصاب. هناك عدة عوامل تزيد من الاحتمالية: القذف القريب جداً: حتى لو كان خارج المهبل، إذا كان القذف قريباً جداً من فتحة المهبل، فإن خطر انتقال الحيوانات المنوية يزداد. الرطوبة: وجود أي رطوبة في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية قد يساعد في حركة الحيوانات المنوية. إذا كنتِ قلقة بشأن احتمالية الحمل، يمكنكِ القيام بما يلي: مراقبة الدورة الشهرية: انتبهي لموعد نزول الدورة الشهرية القادمة. تأخر الدورة قد يكون مؤشراً على الحمل. اختبار الحمل المنزلي: يمكن إجراء اختبار حمل منزلي بعد تأخر الدورة الشهرية بيوم أو يومين للحصول على نتيجة أولية. استشارة طبيب: يمكن للطبيب تأكيد الحمل أو نفيه بإجراءات طبية إذا لزم الأمر.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، من المهم جداً استشارة طبيبكِ المعالج بخصوص أي تغييرات في الأدوية، وهو الأقدر على تقييم حالتكِ بدقة. لكن للإجابة على استفساركِ بشكل عام:   هل دواء الأفكسور (Venlafaxine) يتفاعل مع السيروكسات (Paroxetine)؟ نعم، هناك احتمالية للتفاعل بين دواء الأفكسور (Venlafaxine) ودواء السيروكسات (Paroxetine). كلاهما ينتميان إلى فئة مضادات الاكتئاب التي تؤثر على مستويات السيروتونين في الدماغ.   هل هذه الأدوية من نفس الفصيلة؟ السيروكسات (Paroxetine): ينتمي إلى فئة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs). السبرالكس (Escitalopram): ينتمي أيضاً إلى فئة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs). الأفكسور (Venlafaxine): ينتمي إلى فئة مثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs). بينما السيروكسات والسبرالكس من نفس الفصيلة، فإن الأفكسور من فصيلة مختلفة قليلاً ولكنه يؤثر على نفس النواقل العصبية بشكل عام.   هل هذه الأدوية تسبب خطراً مع بعضها؟ عند استخدام هذه الأدوية معاً، خاصةً عند إضافة الأفكسور مع السيروكسات، تزداد احتمالية الإصابة بـ متلازمة السيروتونين. تحدث هذه المتلازمة عندما ترتفع مستويات السيروتونين في الجسم بشكل كبير، وقد تكون خطيرة.   أعراض متلازمة السيروتونين قد تشمل: التململ أو الأرق الهلوسة تسارع ضربات القلب ارتفاع درجة حرارة الجسم ارتفاع ضغط الدم فقدان التنسيق العضلي الغثيان أو القيء أو الإسهال التشنجات العضلية تغيرات في الوعي  وصف طبيبكِ للسبرالكس مع السيروكسات لمدة أسبوعين ثم إيقافه، ومن ثم وصف الأفكسور، يشير إلى أنه قد يكون لديه خطة علاجية مدروسة لتقليل المخاطر. لكن، نظراً لطلبكِ للأفكسور، قد يرغب طبيبكِ في مراقبتكِ عن كثب أو قد يكون لديه سبب محدد لهذا التغيير.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، هذا الشعور قد ينتج عن عدة أسباب، منها: جفاف الحلق: قد يسبب جفاف الحلق إحساسًا غريبًا، كوجود شيء عالق. التهاب الحلق أو اللوزتين: التهاب بسيط أو وجود بقايا طعام يمكن أن يعطي هذا الإحساس. الحساسية: بعض أنواع الحساسية قد تسبب تهيجًا في الحلق وشعورًا بوجود جسم غريب. ارتجاع المريء: في بعض الحالات، يمكن لحمض المعدة المرتجع أن يسبب تهيجًا في الحلق. تكون اللسان الشعري: وهو حالة نادرة تحدث بسبب تراكم خلايا الجلد الميتة والبروتينات على سطح اللسان، مما يعطي مظهرًا شعريًا. لكن هذا عادة ما يكون مرئيًا. إلى حين استشارة الطبيب، يمكنك تجربة بعض الإجراءات للتخفيف من هذا الشعور: اشرب كميات كافية من الماء: يساعد الحفاظ على رطوبة الجسم في ترطيب الحلق. تجنب المهيجات: قلل من تناول الأطعمة والمشروبات الحارة جدًا، أو المشروبات الغازية، أو التدخين إن كنت مدخنًا. استخدم غسول الفم الملطف: يمكن لبعض غسولات الفم أن تساعد في تنظيف الحلق وتهدئته. قم بالغرغرة بالماء المالح الدافئ: قد تساعد في تخفيف أي التهاب بسيط.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، عادة أكل الثلج بكميات كبيرة، والمعروفة باسم "بيكا" (Pica)، قد تكون مرتبطة بنقص بعض العناصر الغذائية في الجسم، وأكثرها شيوعًا هو نقص الحديد (فقر الدم). عندما يعاني الجسم من نقص الحديد، قد يشعر الشخص برغبة شديدة في تناول أشياء غير غذائية مثل الثلج.   أما بالنسبة لرغبتك في أكل الفحم، فهي أيضًا من علامات اضطراب الأكل "بيكا"، وقد تكون مرتبطة أيضًا بنقص الحديد أو نقص معادن أخرى.   تناول الثلج بكميات كبيرة قد يسبب بعض المشاكل، منها: تلف مينا الأسنان: البرودة الشديدة والصلابة قد تؤدي إلى تشقق الأسنان أو تكسرها على المدى الطويل. مشاكل في الجهاز الهضمي: قد يسبب آلامًا في البطن أو مشاكل أخرى في الهضم. انخفاض درجة حرارة الجسم: تناول كميات كبيرة من الثلج قد يؤثر على درجة حرارة الجسم الداخلية. أما تناول الفحم، خاصة بكميات قليلة، فقد لا يسبب أضرارًا فورية كبيرة، ولكن الاعتماد عليه قد يؤدي إلى: انسداد الأمعاء: إذا تم تناوله بكميات أكبر. نقص امتصاص العناصر الغذائية: قد يتداخل مع امتصاص بعض الفيتامينات والمعادن الأساسية. الإمساك. الشعور بالرعشة في الرأس بعد تناول الثلج قد يكون مرتبطًا بتغير مفاجئ في درجة حرارة الجسم أو استجابة عصبية، وقد يستدعي تقييمًا طبيًا.