الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، قرحة الاثني عشر هي جرح مفتوح يتكون في بطانة الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر). الأعراض التي تصفها، مثل الألم في الجزء العلوي من المعدة، الحرقة، ضيق التنفس، والغثيان، هي أعراض شائعة لقرحة الاثني عشر. يزداد الألم عادة عندما تكون المعدة فارغة، ويتحسن مؤقتاً مع تناول الطعام أو مضادات الحموضة.   يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض، التئام القرحة، ومنع تكرارها. يشمل العلاج عادةً: الأدوية: مثبطات مضخة البروتون (PPIs) أو حاصرات مستقبلات H2: لتقليل إفراز حمض المعدة، مما يسمح للقرحة بالالتئام. المضادات الحيوية: إذا كانت العدوى ببكتيريا الملوية البوابية هي السبب، فسيصف لك الطبيب مجموعة من المضادات الحيوية للقضاء على البكتيريا. مضادات الحموضة: لتخفيف الألم بشكل سريع. حماية بطانة المعدة: مثل السكرالفات. تغيير نمط الحياة: الإقلاع عن التدخين: التدخين يؤخر التئام القرحة ويزيد من خطر تكرارها. تجنب الأطعمة التي تثير الأعراض: مثل الأطعمة الحارة، الحمضية، والكافيين. تجنب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) إلا إذا وصفها الطبيب لأسباب ضرورية. التحكم في التوتر: من خلال تقنيات الاسترخاء أو الممارسات الهادئة.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، التورم الذي يشبه الكرة والذي يتحرك في أسفل الظهر من اليمين، ويسبب ألمًا في الفخذ والجانب، قد يكون له عدة أسباب محتملة: مشاكل عضلية أو أربطة: قد يكون التورم ناتجًا عن شد عضلي أو التهاب في الأربطة المحيطة بالعمود الفقري أو الحوض. هذه الأسباب شائعة ويمكن أن تسبب ألمًا ينتشر إلى مناطق أخرى. تكيسات أو أورام حميدة: في بعض الأحيان، قد تتكون تكيسات (مثل تكيسات العقدة العصبية أو تكيسات العضلات) والتي قد تبدو ككرة وتتحرك تحت الجلد. مشاكل في الكلى: على الرغم من أن الألم في أسفل الظهر قد لا يكون دائمًا مرتبطًا بالكلى، إلا أن بعض الحالات مثل حصوات الكلى أو التهاب الكلى قد تسبب ألمًا في هذه المنطقة. مشاكل في المفصل الحرقفي العجزي: هذا المفصل يربط الحوض بالعمود الفقري، وأي التهاب أو مشكلة فيه يمكن أن تسبب ألمًا موضعيًا أو منتشرًا. أسباب أخرى: هناك أسباب أقل شيوعًا قد تشمل مشاكل في الأوعية الدموية أو أعصاب المنطقة. نظرًا لطبيعة الأعراض التي تصفينها، فإن أفضل وأسلم خطوة هي: زيارة الطبيب: ينصح بشدة بمراجعة طبيب مختص (مثل طبيب العظام، أو طبيب المسالك البولية إذا كان هناك اشتباه في مشكلة بالكلى، أو حتى طبيب عام في البداية). سيقوم الطبيب بفحص التورم، وسؤالك عن تاريخك الصحي والأعراض بالتفصيل، وقد يطلب منك إجراء بعض الفحوصات مثل الأشعة السينية، أو الموجات فوق الصوتية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد السبب بدقة. مراقبة الأعراض: خلال فترة انتظارك لرؤية الطبيب، حاولي ملاحظة ما إذا كان هناك أي تغير في حجم التورم، أو شدة الألم، أو أي أعراض أخرى مصاحبة مثل الحمى، تغيرات في التبول، أو أي شكاوى أخرى. تخفيف الألم (مؤقتًا): يمكنك استخدام كمادات باردة على المنطقة لتقليل أي التهاب أو تورم، أو تناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية (مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين) بحذر ووفقًا للجرعات الموصى بها، وذلك حتى تحصلي على استشارة طبية. تجنبي أي مجهود بدني كبير قد يزيد من الألم.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، عملية كشط البروستاتا (TURP) هي إجراء شائع لعلاج تضخم البروستاتا الحميد، ولكن قد تكون لها بعض الآثار الجانبية المحتملة، ومنها ما يُعرف بـ "القذف الرجعي" أو عدم حدوث قذف للسائل المنوي أثناء النشوة الجنسية.   وفي معظم الحالات، لا يعتبر القذف الرجعي مشكلة صحية خطيرة، وغالباً ما يتطلب الأمر فقط الاطمئنان وإجراء فحوصات للتأكد من عدم وجود مشاكل أخرى. التكيف: يجد العديد من الرجال أنهم يتكيفون مع هذه الحالة مع مرور الوقت، ويتأقلمون مع حقيقة أن النشوة الجنسية لا تزال تحدث ولكن دون خروج للسائل المنوي. التواصل مع الطبيب: من الضروري جداً مناقشة هذا الأمر مع جراح المسالك البولية الذي أجرى لك العملية. يمكن للطبيب شرح أسباب حدوث ذلك بالتفصيل بناءً على حالتك الفردية، والتأكد من عدم وجود مضاعفات أخرى. خيارات علاجية (نادرة): في حالات نادرة جداً، قد يتم استكشاف بعض الخيارات العلاجية لمساعدة في استعادة القدرة على القذف، ولكن هذه الخيارات غالباً ما تكون محدودة وتعتمد على شدة الحالة.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، بشكل عام، لا تظهر أدوية مضادات الاكتئاب مثل الكلوميبرامين في تحاليل المخدرات الروتينية. تحاليل المخدرات القياسية تبحث عن فئات معينة من المواد التي يتم إساءة استخدامها، مثل الأفيونات، الكوكايين، الأمفيتامينات، البنزوديازيبينات (في بعض الأحيان)، والحشيش.   الكلوميبرامين هو دواء مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات، وهو يختلف كيميائياً عن المواد المخدرة التي تستهدفها هذه التحاليل.   لضمان عدم حدوث أي لبس، إليك بعض النصائح: أخبر طبيبك المعالج بأنك ستقوم بفحص للسفر، واذكر له أنك تتناول حبوب سوبرانيل. يمكن للطبيب تزويدك بشهادة طبية توضح أن هذا الدواء موصوف لك لعلاج حالة طبية (الاكتئاب). احتفظ بوصفة الدواء معك. غالباً ما تكون الوصفة الطبية كافية لتوضيح سبب وجود الدواء في جسمك إذا تم اكتشافه (وهو أمر مستبعد في الفحوصات الروتينية للمخدرات). تأكد من نوع الفحص. إذا كان الفحص يطلب تحديد مواد معينة، يمكنك سؤال الجهة التي تجري الفحص عن قائمة المواد التي يشملها.