الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لك السلامة، يمكن أن يقوم الطبيب بتمزيق الغشاء وفتح ماء الجنين كجزء من عملية التحريض، إذا لم ينفجر الماء من تلقاء نفسه،  بشرط أن يكون عنق الرحم متوسعًا بالفعل، عادة ما لا يقل عن 2-3 سم، وفي هذه الظروف، يكون الطبيب هو الشخص الوحيد القادر على تقييم حالتك، ما إذا كنت بحاجة للتحريض الصناعي.   وبالنسبة للمضاعفات التي حدثت وأدت إلى تحولك للولادة القيصرية، فقد تحدث لأي امرأة أثناء الولادة، وقد لا يكون التحريض هو السبب، مع أنّه ليس خيارًا لكل حمل. قد لا يكون آمنًا عند النساء اللاتي خضعن لنوع معين من العمليات القيصرية في الماضي، ومن المضاعفات المحتملة التي قد يسببها الطلق الصناعي ما يأتي: قد لا يحدث المخاض بعد تلقي التحريض، وقد يستغرق الأمر وقتًا طويلًا. قد يؤدي إلى تقلصات قوية جدًا، مما قد يؤثر على تدفق الدم إلى الطفل. خطر إصابة الأم أو الطفل بالعدوى إذا تمزقت الأغشية لفترة طويلة قبل ولادة الطفل. قد لا تنقبض عضلات الرحم جيدًا بعد الولادة، مما يسبب النزيف المهبلي الشديد. عادة ما يسمح الأطباء للمخاض أن يأخذ مجراه الطبيعي. لكن قد يقترح طبيبك التحريض في الحالات الآتية: فُتِحت ماء الجنين دون وجود تقلصات. عدم حدوث الولادة بعد مرور أسبوع أو أسبوعين على الموعد المحدد. وجود عدوى في الرحم. الإصابة بحالة طبية كامنة مثل سكري الحمل أو ارتفاع ضغط الدم. عدم وجوج ما يكفي من السائل الأمنيوسي. هناك مشكلة في المشيمة. للمزيد: اضرار الطلق الصناعي للصحة ما هو تحفيز المخاض، وما أسبابه؟

الأجابة

د. دعاء المصري

من الطبيعي تمامًا أن تلاحظي نزول قطع شبيهة بالقطع اللحمية أثناء الدورة الشهرية، والتي تكون عبارة عن الطبقة السميكة لنسيج بطانة الرحم، فعندما يتخلص الرحم من بطانته، يترك هذا النسيج الجسم كجزء طبيعي من الدورة الشهرية، ولكن إذا لاحظت وجود قطع كبيرة أو متكررة، فتحدثي إلى الطبيب للاطمئنان على صحتك.   تكون هذه القطعة اللحمية في حد ذاتها ليست خطيرة. ومع ذلك، قد تعاني بعض النساء من نزيف حاد أو فقر الدم بسبب فقدان الدم بشكل كبير ومفاجئ أثناء الدورة الشهرية، وبما انك لم تذكري ما إذا كنت متزوجة أو حاملاً أم لا، سأذكر لك إلى ما يمكن أن يشير له نزول قطعة لحمية مع الحيض: تكون أكثر شيوعًا لدى الإناث اللواتي يتناولن أدوية تحتوي على هرمون البروجسترون، خاصة في وسائل منع الحمل الهرمونية. تحدث في بعض الأحيان كنتيجة لفقدان الحمل أو الحمل خارج الرحم. ولذلك أوصيك بمراجعة الطبيب لاستبعاد أي مشكلة صحية أو لاستبعاد الحمل خارج الرحم، لأنّه يتطلب رعاية فورية، ويجب زيارة الطبيب في حال: كانت الدورة الشهرية غزيرة، بحيث تقومين باستبدال فوط الصحية كل ساعة أو ساعتين. آلام شديدة ومستمرة أسفل البطن والظهر. إفرازات مهبلية ذات رائحة كريحة. نزول الدوم في خارج أوقات الدورة الشهرية. ألم وانزعاج أثناء التبول. للمزيد: الدورة الشهرية بين المسموح والممنوع نزول قطع دم مع الدورة الشهرية، ما أسباب ذلك؟

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لك دوام الصحة والعافية، يعد ألم الحوض أو العجان بعد الولادة أمرًا شائعًا بعد الولادة الطبيعية، وهو أمر طبيعي ويزول تدريجيًا، ولكن ومع وجود إفرازات مهبلية بنية، أنصحك بزيارة طبيب نسائية للاطمئنان على صحتك، وصحة أعضائك التناسلية، ومنع حدوث أي مضاعفات صحية.   قد يشير الألم ووجود إفرازات مهبلية غير طبيبة إلى حدوث العدوى، ولذلك أوصيك بزيارة طبيب نسائية في حال ظهرت لديك الأعراض الآتية: الألم الشديد والمستمر في منطقة العجان وأسفل الحوض. زيادة التورم أو الاحمرار أو الدفء في المنطقة الحساسة. الحمى وارتفاع درجة حرارة الجسم. الإفرازات ذات الرائحة الكريهة. يمكن أن يشير وجود إفرازات بنية إلى حدوث اضطرابات في الهرمونات التي تنظم الدورة الشهرية، وخاصةً في حال كنت ترضعين رضاعة طبيعية، وقد تساعدك النصائح الآتية في تخفيف ألم حوض والعجان ريثما تراجعين الطبيب: استخدمي الكمادات الباردة أو الساخنة بوضعها على المنطقة لمدة 15 دقيقة عدة مرات في اليوم. تناولي مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل الباراسيتامول، ولكن استشيري الطبيب قبل ذلك في حال كان طفلك يعتمد على الرضاعة الطبيعية. استخدمي وسادة داعمة خاصة لها فتحة عند الجلوس لتخفيف الضغط على منطقة العجان. اجلسي بحيث ميلان الجسم يكون إلى الأمام عندما تجلس، مما يخفف الضغط. تجنبي ممارسة التمارين الرياضية الشديدة أو حمل الأغراض الثقيلة. مارسي تمارين التمدد التي يمكن أن تساعد على استرخاء العضلات في المنطقة المؤلمة. للمزيد: 8 من أهم أسباب ألم الحوض عند النساء التغيرات الجسدية والنفسية بعد الولادة

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لك السلامة، أنصحكِ بمراجعة طبيب مختص بالأمراض النفسية، واتباع توجيهاته بالنسبة للأدوية، وعدم ترك الدواء دون الرجوع إليه، وفي حال كان الدواء يسبب لك أعراضاً جانبية مزعجة، يمكنك إخبار الطبيب، فيقوم بتغيير الجرعة أو تبديل الدواء، كما يوجد طرق علاجية أخرى غير دوائية تتم على يد الطبيب المختص.   يعد الأرق مشكلة صحية يمكن أن تؤثر على جميع جوانب الحياة، ويمكن أن تسبب مضاعفات صحية في حال لم تعالج، وبالإضافة إلى الأدوية التي قد يصفها الطبيب بجرعات مناسبة لك، يمكن أن تساعدك النصائح الآتية في تحسين جودة النوم، وبالتالي تخفيف جميع الأعراض الأخرى: اجعلي غرفة نومك مناسبة للنوم؛ أي يجب النوم في مكان بارد وهادئ ومظلم، وتجنبي مشاهدة التلفزيون أو النظر إلى الأجهزة الإلكترونية، لأن الضوء الصادر من هذه المصادر يمكن أن يعطل دورة النوم والاستيقاظ. اذهبي إلى النوم واستيقظ في نفس الوقت تقريبًا كل يوم، حتى في العطلات.  تجنبي الكافيين والنيكوتين قبل ساعة أو ساعتين من موعد نومك. مارسي نشاطًا بدنيًا منتظمًا خلال النهار، قبل 5 - 6 ساعات على الأقل من الذهاب إلى السرير، إذ يمكن أن تزيد ممارسة الرياضة قبل وقت النوم من صعوبة النوم. تجنبي القيلولة، خاصة في فترة ما بعد الظهر. تناولي وجبات الطعام وفقًا لجدول زمني منتظم وتجنب تناول العشاء في وقت متأخر من الليل. تجنبي شرب كميات كبيرة من الماء قبل موعد النوم، فقد يساعدك ذلك على النوم لفترة أطول دون الحاجة إلى استخدام الحمام. تعلمي طرقًا جديدة لإدارة التوتر، مثل ممارسة اليوجا أو التأمل. اتبعي روتينًا يساعدك على الاسترخاء قبل النوم، مثلاً؛ قراءة كتاب أو الاستماع إلى الموسيقى الهادئة، أو أخذ حمام دافئ. تجنبي بعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، والتي يمكن أن تعطل النوم على سبيل المثال، بعض أدوية البرد والحساسية. أنصحك بالعلاج السلوكي المعرفي، والذي يتم على يد طبيب مختص، فقد يساعدك كثيرًا في التخلص من أعراض الأرق المزعجة، بما في ذلك الحالات النفسية واضطرابات تسرع القلب، كما أوصيك بمراجعة طبيب قلبية لاستبعاد أي مشكلة صحية كامنة.   للمزيد: ما هو الأرق المزمن، وطرق علاجه؟ ما هي أسباب الأرق الشائعة؟