الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، يمكن أن يكون النزيف أو الإفرازات البنية بين فترات الدورة الشهرية ناتجًا عن عدة أسباب محتملة، سأبينها لكِ على النحو الآتي: تغيرات هرمونية: قد تحدث هذه التغيرات بسبب الإجهاد، تغيير في نمط الحياة، أو حتى بداية استخدام أو التوقف عن استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية أو حبوب تنظيم الدورة. الإباضة: في بعض الأحيان، يمكن أن يحدث نزيف خفيف أو إفرازات بنية خلال فترة الإباضة. تكيس المبايض: قد يسبب عدم انتظام الدورة الشهرية ونزول إفرازات بنية. التهابات: التهابات المهبل أو عنق الرحم قد تؤدي إلى نزول إفرازات غير طبيعية مع آلام أسفل البطن ومنطقة الرحم. الحمل المبكر: إذا كنتِ متزوجة؛ في بعض الحالات، قد يكون النزيف الخفيف أو الإفرازات البنية علامة على الحمل المبكر. مشاكل في الرحم: مثل الأورام الليفية أو الزوائد اللحمية، ولكنها عادة ما تكون مصحوبة بأعراض أخرى. في حال تكرار المشكلة والنزيف المهبلي في غير أوقات الدورة، أو في حال اشتد الألم أنصحكِ بمراجعة طبيبة نسائية للفحص بالسونار والاطمئنان، واستبعاد وجود حالة صحية خطيرة.   وفي الوقت الحالي، أنصحكِ بالأمور الآتية: راقبي الأعراض: سجلي أي أعراض أخرى تظهر عليكِ، مثل توقيت الإفرازات، كميتها، وجود ألم، أو أي شيء آخر غير طبيعي. تناولي طعامًا صحيًا: أكثري من الخضروات والفواكه وتجنبي الأطعمة المصنعة والدهنية. حافظي على رطوبة الجسم: اشربي كميات كافية من الماء. تجنبي الإجهاد: حاولي الاسترخاء وممارسة تقنيات تهدئة الأعصاب.  مسكنات الألم: تناولي مسكنات الألم المتاحة بدون وصفة طبية، مثل الباراسيتامول. للمزيد: نزول دم في غير موعد الدورة الشهرية، ما الأسباب؟ سبب نزول دم أحمر بعد انتهاء الدورة للبنات والمتزوجات

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ السلامة، من المهم فهم طبيعة السائل الخارج مع الكحة للاطمئنان والتأكد من السبب، وهناك عدة احتمالات للسائل الخارج مع الكحة؛ سأبينها لكِ على النحو الآتي: سلس البول الإجهادي: هذا هو الاحتمال الأكثر شيوعًا، خاصة عند النساء، ويحدث بسبب ضعف عضلات الحوض التي تدعم المثانة، مما يؤدي إلى تسرب البول عند الكحة، العطس، أو الضحك، وعادةً ما يكون السائل بلا رائحة أو برائحة بول خفيفة، وقد تشعرين في هذه الحالة بضغط في منطقة الحوض أو المهبل. إفرازات مهبلية: الإفرازات المهبلية الطبيعية تكون موجودة للحفاظ على نظافة المهبل وترطيبه، وقد تزداد في بعض الأوقات، مثل فترة التبويض، وعادةً ما تكون الإفرازات المهبلية شفافة أو بيضاء، وليس لها رائحة قوية، وإذا كانت الإفرازات مصحوبة بحكة، أو حرقة،أو رائحة كريهة، أو تغير في اللون، فقد تكون علامة على وجود التهاب. كيف يمكنكِ التمييز بينهما؟ من خلال النقاط الآتية: الرائحة: إذا كان السائل الخارج ليس له رائحة بول على الإطلاق، فمن المرجح أنه إفرازات مهبلية. الشعور: إذا كنتِ تشعرين بخروج السائل من منطقة المهبل، وليس من منطقة المثانة، فهذا يشير إلى أنه إفرازات مهبلية. الأعراض الأخرى: إذا كنتِ تعانين من أعراض أخرى مثل الحكة المهبلية، أو الرائحة الكريهة، فمن المرجح أن يكون السبب هو التهاب المهبل. يمكن للنصائح الآتية أن تساعدكِ في حل المشكلة: تمارين كيجل: هذه التمارين تقوي عضلات الحوض وتساعد على التحكم في المثانة. ارتداء فوطة صحية: يمكن أن تساعدكِ الفوطة الصحية على الشعور بالراحة والثقة أثناء النهار. الحفاظ على النظافة الشخصية: اغسلي المنطقة التناسلية بالماء الفاتر والصابون اللطيف مرة واحدة يوميًا. تجنب المهيجات: تجنبي استخدام الصابون المعطر، الغسول المهبلي، أو المناديل المعطرة، لأنها قد تهيج المهبل. من الأفضل مراجعة الطبيب المختص للتأكد والاطمئنان، خاصة إذا ترافق نزول السائل مع أعراض غير طبيعية.   للمزيد: ما هو سبب نزول افرازات مثل الماء؟ وطرق التعامل معها؟ ما هو سبب الإفرازات المهبلية الكثيرة؟

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، لا تقلقي، ففي بداية استخدام حبوب منع الحمل، يحتاج الجسم لبعض الوقت للتكيف معها، خلال هذه الفترة، قد تحدث بعض التغيرات غير المنتظمة في الدورة وقد تلاحظ الكثير من النساء نزول الإفرازات البنية أو التبقيع في غير أوقات الدورة الشهرية.   كما قد تؤثر حبوب منع الحمل ديان 35 على مستويات الهرمونات في الجسم، وهذا قد يسبب تغيرات في الدورة الشهرية والإفرازات المهبلية، وغالبًا ما تشير الإفرازات البنية غالبًا إلى دم قديم يخرج ببطء حتى بعد انتهاء الدورة.   في الوقت الحالي أنصحكِ بالآتي: الاستمرار في تناول الحبوب بانتظام: تناولي حبوب منع الحمل في نفس الموعد كل يوم. المتابعة: سجلي ملاحظات حول طبيعة الإفرازات ومدتها، وأي أعراض أخرى تصاحبها، لمناقشتها مع الطبيب. إذا كنتِ تشعرين بالقلق أو عدم الارتياح، أو إذا استمرت الإفرازات لأكثر من شهر، أو إذا زادت كميتها، وترافقت مع أعراض غير طبيعية، مثل الحكة، أو الرائحة الكريهة، أو الألم في الحوض، أنصحكِ بمراجعة طبيبة نسائية على الفور.   للمزيد: طريقة استخدام حبوب منع الحمل لأول مرة هل يمكن نزول دم مع حبوب منع الحمل؟

الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، أتفهم قلقك بشأن تأخر الدورة الشهرية ونتائج التحاليل. سأحاول تقديم بعض المعلومات والنصائح التي قد تساعدكِ، ولكن تذكري دائماً أن استشارة الطبيب المختص هي الأهم، بالنسبة لنتائج التحاليل: ارتفاع هرمون FSH (21.5): تعتبر هذه النسبة طبيعية بالنسبة لعمرك، حيث تتراوح نتائج تحليل FSH عند الإناث البالغات في سن نزول الطمث تتراوح بين (4.5-21.5) وحدة دولية/ لتر. هرمون LH (7.5): التي تعتبر طبيعية أيضًا بالنسبة لعمرك. الغدة الدرقية طبيعية وعدم وجود تكيس: هذا يقلل من الأسباب الأخرى المحتملة لتأخر الدورة. قد يكون هناك أسباب أخرى لتأخر الدورة الشهرية، مثل التوتر والإجهاد النفسي، أو حدوث تغييرات في نمط الغذاء أو البيئة أو زيادة الوزن بشكل مفاجئ، وقد تكون النحافة الزائدة من أحد أسباب تأخر الدورة، ومن المهم متابعة حالتك مع طبيبتك لتقييمها بشكل دقيق ووصف العلاج المناسب.    لماذا وصفت لكِ الطبيبة حبوب منع الحمل ومقاومة الأنسولين؟ حبوب منع الحمل: قد تكون الدكتورة وصفتها لتنظيم الدورة الشهرية مؤقتاً وتعويض نقص الهرمونات. حبوب مقاومة الأنسولين: قد تكون الدكتورة اشتبهت في وجود مقاومة للأنسولين بسبب زيادة الوزن، ولكن بما أنكِ كنتِ تعانين من النحافة وزاد وزنكِ مؤخراً، فقد يكون هذا العلاج غير ضروري الآن. في الوقت الحالي أنصحكِ بالقيام بالأمور الآتية: المتابعة مع طبيب متخصص في الغدد الصماء أو طبيبة نسائية؛ وإجراء فحوصات إضافية إذا لزم الأمر، لمعرفة سبب تأخر الدورة اتباع نمط غذائي صحي. ممارسة الرياضة البسيطة بانتظام. تقليل التوتر قدر الإمكان. النوم لساعات كافية. وأود لفت انتباهكِ إلى ضرورة زيادة الوزن بشكل صحي: بما أنكِ اكتسبتِ وزناً، حاولي الحفاظ على وزن صحي من خلال نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة بانتظام، واستشيري أخصائي تغذية للحصول على خطة غذائية مناسبة.   للمزيد: علاج انخفاض وارتفاع هرمون FSH بالتغذية والأعشاب ما هو أفضل وقت لعمل تحليل الهرمونات للنساء؟