الأجابة

د. دعاء المصري

أهلًا بكِ، عادةً، لا تتطلب الأشعة بالصبغة على الرحم التخدير العام. هذا الإجراء غالبًا ما يتم إجراؤه في العيادة الخارجية أو غرفة الأشعة، ولا يعتبر عملية جراحية تستدعي تخديرًا كاملًا.   ماذا تتوقعين خلال الإجراء؟ سيتم إدخال أنبوب رفيع (قسطرة) عبر عنق الرحم. بعد ذلك، يتم حقن صبغة سائلة عبر هذا الأنبوب لتظهر تجاويف الرحم وقناتي فالوب بوضوح في صور الأشعة السينية. قد تشعرين ببعض التقلصات المشابهة لآلام الدورة الشهرية أثناء الإجراء، وقد يصف الطبيب مسكنًا للألم قبل البدء لتقليل هذا الشعور. في حالات نادرة جدًا، قد يتم اللجوء إلى التخدير الموضعي أو حتى العام إذا كانت المريضة تعاني من قلق شديد جدًا أو إذا كان هناك سبب طبي محدد يستدعي ذلك، ولكن هذا ليس هو المعتاد.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، هناك عدة حالات يمكن أن تسبب ظهور بقع بيضاء أو فاتحة اللون على جلد الأطفال، والتي قد لا تكون البهاق. من الشائع أن تكون هذه الحالات حميدة ولا تستدعي القلق الشديد، ولكن من الضروري الحصول على تشخيص دقيق من طبيب مختص.   وقد تشمل الحالات الشائعة التي قد تسبب بقع بيضاء: النخالية البيضاء (Pityriasis Alba): وهي حالة جلدية شائعة جداً عند الأطفال والمراهقين، وتظهر على شكل بقع جافة، فاتحة اللون، وغالباً ما تكون دائرية أو بيضاوية. عادة ما تظهر على الوجه، الذراعين، والصدر. سببها غير مفهوم تماماً، ولكن يُعتقد أنها مرتبطة بالتهاب الجلد التأتبي (الإكزيمة) أو جفاف الجلد. تتحسن هذه البقع عادة من تلقاء نفسها مع الوقت. التهاب الجلد الفطري (Tinea Versicolor): تسببه فطريات تعيش على الجلد بشكل طبيعي، ولكن في بعض الظروف تنمو بشكل مفرط وتسبب تغيرات في تصبغ الجلد. تظهر على شكل بقع صغيرة فاتحة أو داكنة اللون، وغالباً ما تكون مصحوبة بقليل من التقشر. القوباء (Vitiligo): على الرغم من أن الأطباء استبعدوا البهاق، إلا أن القوباء هي حالة تتميز بفقدان كامل للخلايا الصبغية (الميلانين) في مناطق معينة من الجلد، مما يؤدي إلى ظهور بقع بيضاء حادة الحواف. ندوب ما بعد الالتهابات: أحياناً، بعد شفاء جروح، حبوب، أو التهابات جلدية، قد تترك المنطقة المصابة أثراً فاتح اللون أو أبيض اللون نتيجة لتغيرات في إنتاج الميلانين. يعتمد العلاج بشكل كامل على التشخيص الدقيق للحالة: للنخالية البيضاء: غالباً لا تحتاج لعلاج محدد. الترطيب المستمر للجلد باستخدام مرطبات لطيفة يمكن أن يساعد في تقليل الجفاف وتحسين مظهر البقع. قد يصف الطبيب كريمات ستيرويدية خفيفة إذا كانت هناك علامات التهاب. للالتهاب الفطري: يتم علاجها عادة باستخدام كريمات مضادة للفطريات يصفها الطبيب. للقوباء (البهاق): العلاج يعتمد على مدى انتشار الحالة واستجابة المريض، وقد يشمل العلاج الموضعي، العلاج الضوئي، أو أحياناً الجراحة. للندوب: مع مرور الوقت، قد تتحسن بعض الندوب تلقائياً، ولكن قد تكون هناك خيارات علاجية أخرى لتحسين المظهر. من المهم جداً أن تتبعوا نصيحة الأطباء الثلاثة الذين راجعتموهم. بما أنهم استبعدوا البهاق، فمن المحتمل أن تكون الحالة شيئاً آخر مثل النخالية البيضاء التي لا تستدعي القلق العميق. متابعة الحالة مع طبيب جلدية متخصص هي أفضل طريقة للحصول على تشخيص دقيق وخطة علاج مناسبة لطفلك.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، خلال فترة الحمل، من الطبيعي أن تشعر المرأة ببعض الآلام والانزعاجات بسبب التغيرات التي تحدث في جسمها. النغزات والألم الذي تشعرين به في الجانب الأيسر فوق مستوى السرة قد يكون له عدة أسباب محتملة، منها: تمدد الأربطة والعضلات: مع نمو الرحم، تتمدد الأربطة والعضلات التي تدعمه، وهذا قد يسبب بعض الآلام أو الشد في مناطق مختلفة من البطن، بما في ذلك الجانب الأيسر. الغازات والانتفاخ: التغيرات الهرمونية المصاحبة للحمل يمكن أن تبطئ عملية الهضم، مما يؤدي إلى زيادة الغازات والانتفاخ والشعور بالألم. ضغط الجنين: قد يتخذ الجنين وضعية تضغط على بعض الأعضاء الداخلية في جانب معين، مما يسبب شعوراً بالألم أو الوخز. تغيرات في وضعية الجسم: مع زيادة حجم البطن، قد يتغير مركز الثقل، مما يؤثر على طريقة جلوسك ووقوفك ويسبب شدًا في العضلات. أسباب أخرى أقل شيوعاً: في حالات نادرة، قد يكون الألم ناتجاً عن مشاكل أخرى مثل التهاب المسالك البولية أو حصوات الكلى، ولكن هذه الأسباب عادة ما يصاحبها أعراض أخرى مثل حرقة عند التبول أو ألم في الظهر. بما أن البنادول وزيادة شرب الماء لم يخففا الألم، إليكِ بعض الخطوات التي يمكنكِ تجربتها، مع التأكيد على أهمية استشارة الطبيب: تغيير وضعية الجسم: حاولي الاستلقاء على الجانب الأيمن، فهذا قد يخفف الضغط على الجانب الأيسر. الراحة: خذي قسطاً من الراحة وتجنبي الأنشطة المجهدة. الكمادات الدافئة: قد تساعد الكمادات الدافئة (غير الساخنة) على استرخاء العضلات وتخفيف الألم، ضعيها برفق على المنطقة المتألمة. تجنب الإمساك: تأكدي من تناول كميات كافية من الألياف في طعامك وشرب كميات كافية من الماء والسوائل للمساعدة في تجنب الإمساك الذي قد يزيد من الشعور بالانتفاخ والألم. تجنب الملابس الضيقة: ارتدي ملابس فضفاضة ومريحة، خاصة حول منطقة البطن.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، نزول سائل بني في هذه الحالة قد يكون له عدة أسباب، وغالباً ما يرتبط بالتغيير في مستوى الهرمونات الناتج عن نسيان الجرعة، وقد تشمل الأسباب المحتملة: اختلال هرموني مؤقت: عند نسيان حبة منع الحمل، قد يحدث انخفاض في مستويات الهرمونات التي تساعد على تثبيت بطانة الرحم، مما يؤدي إلى نزول بعض الدم القديم الذي يتأكسد ويظهر بلون بني. تأثير على انتظام الدورة: حتى لو عدتِ لتناول الحبوب، قد تحتاجين لبعض الوقت حتى يعود جسمك إلى نظامه المعتاد، وقد يستمر نزول هذا السائل لبضعة أيام. بما أنك نسيتِ حبة منع الحمل (الحبة رقم 12) ثم وجدتِ هذا السائل، فإن أفضل ما يمكنك فعله هو: الاستمرار في تناول الحبوب: يُنصح عادةً بالاستمرار في تناول باقي الحبوب في الشريط حسب التوقيت المعتاد، حتى لو فاتتك جرعة. استخدام وسيلة منع حمل إضافية: من الأفضل استخدام وسيلة منع حمل إضافية (مثل الواقي الذكري) لبضعة أيام بعد نسيان الحبة، وذلك لضمان أعلى مستوى من الحماية ضد الحمل. مراجعة نشرة الدواء: تحتوي نشرة الدواء المرفقة بحبوب منع الحمل على تعليمات مفصلة حول ما يجب فعله عند نسيان حبة أو أكثر.