الأجابة

د. دعاء المصري

سلامة ابنك، ما تصفينه من تأخر في النطق، وعدم استخدام الإشارات، والاعتماد على الإيماءات الجسدية للحصول على ما يريد، قد يكون مؤشراً على عدة أمور تتعلق بالتطور، ومن ضمنها اضطراب طيف التوحد.   لكن من المهم جداً معرفة أن هذه العلامات وحدها لا تكفي لتشخيص التوحد، خاصة وأن طفلك يبدي تفاعلاً واجتماعية مع العائلة ويستمتع بمشاهدة قنوات الأطفال.   بالنسبة لبعض النقاط التي ذكرتها قد تثير الانتباه، وتشمل: تأخر الكلام: في عمر السنتين، يتوقع أن يبدأ الأطفال في تكوين جمل بسيطة أو نطق كلمات أكثر. نطق كلمتين فقط قد يعتبر تأخراً في هذا الجانب. عدم استخدام الإيماءات: عادة ما يستخدم الأطفال الإيماءات مثل الإشارة أو التلويح لتوصيل رغباتهم قبل تطور الكلام، وعدم استخدامها قد يكون مؤشراً. صعوبة التواصل غير اللفظي: استخدام الأب ليد الطفل للوصول لشيء قد يدل على عدم قدرته على التعبير عن حاجته بطرق أخرى. صعوبة التركيز على الكلام: إذا كان لا يستجيب أو يتابع ما يقال له بشكل مباشر، فهذا أمر يستحق المتابعة. من ناحية أخرى، هناك نقاط تبعث على الاطمئنان: الذكاء: ذكاء الطفل وقدرته على اللعب والتفاعل مع أفراد الأسرة ومع قنوات الأطفال يعتبر علامة إيجابية على قدرته على التعلم والاستجابة. عدم الانطواء: تفاعله مع اللعب مع العائلة وحبه له يعتبر مؤشراً جيداً على الجانب الاجتماعي لديه. نظراً لقلة عدد الكلمات التي ينطقها طفلك وعدم استخدامه للإشارات، من الضروري جداً استشارة أخصائيين لتقييم حالة طفلك بشكل كامل. التوجه للطبيب: أول خطوة هي زيارة طبيب الأطفال لتقييم عام لصحة طفلك واستبعاد أي مشاكل جسدية قد تؤثر على تطوره، ومن ثم سيقوم بإحالتك إلى الأخصائيين المناسبين. تقييم متخصص: ستحتاجين لزيارة أخصائي تخاطب ولغة (Speech Therapist) لتقييم مهارات طفلك اللفظية وغير اللفظية، وأخصائي نفسي أو طبيب نفسي متخصص في نمو الطفل لتقييم جوانب التطور الأخرى، بما في ذلك السلوك الاجتماعي والتواصل. التدخل المبكر: إذا تم تشخيص أي تأخر في التطور أو اضطراب، فإن التدخل المبكر في هذه السن الصغيرة يكون له أثر كبير جداً وإيجابي على تطور الطفل وقدرته على اكتساب المهارات. للمزيد: أعراض التوحد

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، من المهم توضيح أن فحص السائل المنوي يركز بشكل أساسي على تقييم خصائص السائل نفسه (مثل العدد، الحركة، والشكل للحيوانات المنوية) وليس بالضرورة على القدرة على الانتصاب أثناء الفحص.   في بعض الأحيان، قد تؤثر عوامل نفسية أو ضغط الفحص نفسه على القدرة على الانتصاب، خاصة إذا لم يكن هناك استعداد نفسي كامل أو شعور بالراحة.   إليك الأسباب المحتملة لعدم الانتصاب أثناء الفحص: العامل النفسي: الشعور بالتوتر أو القلق أثناء الفحص يمكن أن يكون سبباً رئيسياً. التركيز على الفحص: قد يكون التركيز على ضرورة جمع عينة محددة يؤثر على الاستجابة الفسيولوجية الطبيعية. التوقيت: قد لا يكون التوقيت مثالياً للقدرة على الانتصاب بشكل كامل. ذكرت أنك تعاني من وجود كيس دهني على البروستاتا. في حين أن وجود أكياس على البروستاتا قد يكون حميداً في كثير من الحالات، إلا أنه في بعض الأحيان قد يرتبط ببعض الأعراض البولية أو الجنسية. ومع ذلك، فإن عدم الانتصاب أثناء فحص السائل المنوي لا يعني بالضرورة أن الكيس الدهني هو السبب المباشر، خاصة وأنك تشير إلى حدوث انتصاب طبيعي مع الزوجة.   من المطمئن أن الانتصاب يحدث بشكل جيد في وجود الزوجة، فهذا يشير إلى أن المشكلة قد تكون مرتبطة بظروف الفحص نفسها أكثر من كونها مشكلة عضوية دائمة.   للمزيد: اسباب ضعف الانتصاب

الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، نعم، يُستخدم السيلدينافيل (المادة الفعالة في أفروديل) في المقام الأول لعلاج ضعف الانتصاب. ومع ذلك، قد يلاحظ بعض الرجال تحسنًا في التحكم بالقذف عند تناوله، على الرغم من أن هذا ليس تأثيره الأساسي أو المباشر.   إليك آلية التأثير المحتملة: تحسين الانتصاب: عندما يتمكن الرجل من الحفاظ على انتصاب قوي، قد يشعر بثقة أكبر وقدرة أفضل على التحكم في عملية القذف. تأثيرات على الجهاز العصبي: يعتقد أن السيلدينافيل قد يؤثر بشكل غير مباشر على بعض المسارات العصبية المرتبطة بالقذف، مما قد يساهم في تأخيره لدى بعض الأشخاص. وبالنسبة لطريقة الاستعمال: عادةً ما يتم تناول قرص واحد من أفروديل (سيلدينافيل) قبل النشاط الجنسي بحوالي 30 دقيقة إلى ساعة واحدة. يجب عدم تناول أكثر من قرص واحد خلال 24 ساعة. تأثير الدواء يستمر لمدة تصل إلى 4-6 ساعات تقريبًا، ولكن هذا يختلف من شخص لآخر. إليك أيضًا عدة نصائح هامة: الاستشارة الطبية: من الضروري جدًا استشارة الطبيب قبل البدء في استخدام أفروديل. سيقوم الطبيب بتقييم حالتك الصحية العامة، وتحديد ما إذا كان هذا الدواء مناسبًا لك، وتحديد الجرعة المناسبة. الآثار الجانبية: مثل أي دواء، قد يسبب السيلدينافيل آثارًا جانبية. من أهمها الصداع، احمرار الوجه، اضطرابات المعدة، تغيرات في الرؤية، واحتقان الأنف. يجب إبلاغ الطبيب فورًا إذا شعرت بأي آثار جانبية مقلقة. التفاعلات الدوائية: يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها لتجنب أي تفاعلات دوائية خطيرة. الحالات الطبية: لا يُنصح باستخدام السيلدينافيل لمن يعانون من أمراض القلب أو ضغط الدم غير المنضبط، أو مشاكل الكلى والكبد، أو لمن يتناولون أدوية النترات. للمزيد: أفضل علاج لسرعة القذف

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، دواء السيروكسات (باروكستين)، مثله مثل العديد من الأدوية النفسية، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية، وقد تختلف هذه الآثار من شخص لآخر. من بين الآثار الجانبية التي قد تحدث عند محاولة إيقافه فجأة أو بسرعة كبيرة هي ما يُعرف بـ "أعراض الانسحاب" أو "متلازمة التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب".   الأعراض التي وصفتها، مثل "الصعقات الكهربائية داخل الرأس" (والتي يشار إليها أحيانًا بـ "brain zaps" أو "head shocks")، هي من الأعراض الشائعة نسبيًا لهذه المتلازمة.   بعد استخدام دواء السيروكسات لمدة سبع سنوات، يكون جسمك قد اعتاد على وجود هذا الدواء وتأثيره على كيمياء الدماغ. عند محاولة إيقافه فجأة، قد لا يتمكن الدماغ من التكيف بسرعة، مما يؤدي إلى خلل مؤقت في الإشارات العصبية، وهذا قد يظهر كأعراض مثل الصعقات الكهربائية.   والخبر الجيد هو أن هذه الأعراض عادة ما تكون مؤقتة ويمكن التعامل معها. الحل الأساسي والأكثر أمانًا هو عدم التوقف عن الدواء بشكل مفاجئ أو ذاتي. الجرعة التدريجية: الطريقة الصحيحة والموصى بها للتوقف عن تناول السيروكسات، أو أي دواء نفسي آخر، هي عن طريق تقليل الجرعة تدريجيًا وتحت إشراف طبي. سيقوم طبيبك بوضع جدول زمني دقيق لتقليل الجرعة على مدى أسابيع أو حتى أشهر، لتمكين جسمك من التكيف تدريجيًا. استشارة الطبيب المعالج: بما أنك حاولت التوقف وشعرت بهذه الأعراض المزعجة، فمن الضروري جدًا العودة إلى طبيبك النفسي. أخبره بكل ما تشعر به، بما في ذلك الأعراض التي حدثت عند محاولة التوقف، ومدة استخدامك للدواء، ورغبتك في التوقف. البدائل العلاجية: قد يناقش طبيبك معك خيارات أخرى، مثل: تغيير الدواء إلى دواء آخر قد يكون له آثار انسحاب أقل. استخدام دواء آخر للمساعدة في تخفيف أعراض الانسحاب خلال فترة تقليل جرعة السيروكسات. استشارة أخصائي نفسي لإجراء العلاج السلوكي المعرفي (CBT) أو أنواع أخرى من العلاج النفسي، والتي يمكن أن تكون فعالة جدًا في علاج الحالات التي يعالجها السيروكسات، وقد تساعدك في الاعتماد على العلاج النفسي بدلاً من الدواء على المدى الطويل. الصبر: عملية التوقف عن الأدوية النفسية تتطلب صبرًا والتزامًا. قد لا يكون الأمر سهلاً، ولكن مع الدعم الصحيح والإشراف الطبي، يمكنك الوصول إلى هدفك.