الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لك دوام الصحة والعافية، تعتبر نتيجة السكر التراكمي لديك 5.2 ضمن المعدل الطبيعي، إذ إنه وبالنسبة للأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري، يتراوح المعدل الطبيعي بين 4 - 5.6، ويتراوح معدل سكر الصائم الطبيعي أقل من 100، ويجب مراقبة سكر الدم الصائم والتراكمي والبقاء على تواصل مع الطبيب.   ويعتبر إنزيم الكبد ALT مرتفعًا بعض الشيء فالمعدل الطبيعي يتراوح بين 7-56، أما بالنسبة لإنزيم الكبد AST فهو مرتفع لديك، لأن النطاقات الطبيعية لـ AST هي: بالنسبة للرجال: 14 إلى 20 وحدة / لتر. بالنسبة للنساء: 10 إلى 36 وحدة/لتر. وأنصحك بمراجعة الطبيب لمعرفة السبب الدقيق وراء ارتفاع معدلات إنزيمات الكبد، فقد يكون هناك لديك مشكلة ما في الكبد، أو في القلب أو العضلات، ولأنّ سكر الصائم مرتفع قليلًا أنصحك بإعادة التحليل ومراقبة سكر الدم لديك، فقد يكون لديك احتمالية زائدة للإصابة بالسكري، ويمكن تقليل هذه الاحتمالية بالمتابعة الدورية وبإجراء بعض التغييرات في نمط الحياة اليومية، مثل: ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن، والابتعاد عن الأطعمة التي تحتوي على سكريات وكربوهيدرات بسيطة، والعصائر المحلاة والمحليات الصناعية. المحافظة على الوزن الصحي، فقد تؤدي السمنة إلى زيادة فرصة الإصابة بالسكري. تقليل التوتر قدر الإمكان، من خلال ممارسة تقنيات الاسترخاء مثل اليوجا والتأمل والتنفس العميق. تناول المكملات الغذائية والفيتامينات بعد استشارة الطبيب. الحصول على عدد ساعات نوم كافية في الليل. المحافظة على رطوبة الجسم، من خلال شرب كميات كافية من الماء. للمزيد: نصائح تساهم في الوقاية من مرض السكري متى يكون ارتفاع إنزيمات الكبد خطر؟

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لك السلامة، وأنصحك باستشارة طبيب مختص أو مقدم الرعاية الصحية، وعادةً ما يتم إعطاء الجرعة الأولى من اللقاح ضد الكلب  خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد التعرض، وبما أن القط سليم ولم يمت خلال 10 أيام بعد العض فلا داعي لتلقي اللقاح، ولكن من الأفضل إعطاء هذا القط إعطاء اللقاحات الضرورية فقد ينتقل له الفيروس من حيوان آخر فيصاب بداء الكلب.    يمكن أن تصيب عضات الإنسان أو الحيوان بالعدوى أو تنقل أمراضًا مثل داء الكلب، قد تكون هناك حاجة إلى حقنة الكزاز إذا لم تحصل عليها خلال 10 سنوات؛ إذا لم تكن متأكدًا من موعد تلقيك آخر حقنة ضد التيتانوس، وتعرضت للعض، فيجب أن تحصل على واحدة في غضون 72 ساعة بعد إصابتك.   في حال تم انتقال فيروس داء الكلب إلى الإنسان عبر عض حيوان ما، فسيكون هناك في البداية فترة حضانة للفيروس، ويمكن أن تتراوح فترة الحضانة لدى البشر من وقت التعرض إلى بداية المرض من 5 أيام إلى أكثر من عام، على الرغم من أن متوسط ​​فترة الحضانة يبلغ حوالي شهرين، فيما يلي الأعراض الأكثر شيوعًا لداء الكلب. قد تشمل الأعراض ما يلي: الحمى وارتفاع درجة حرارة الجسم. الصداع. الشعور بالضيق. انخفاض الشهية. الغثيان أو القيء. ألم أو حكة أو تنميل ووخز في مكان الجرح. صعوبة في البلع. للمزيد: امراض القطط المعدية للانسان 11 عدوى يمكن التقاطها من الحيوانات الأليفة

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لك السلامة، وأنصحك باستشارة طبيبك حول المدة اللازمة للتعافي بشكل نهائي، حيث يختلف ذلك من شخص لآخر ويعتمد ذلك على شدة الإصابة، وسيقوم الطبيب بتقييم حالتك بعد العملية، وعادة ما تستغرق مدة التعافي عدة أسابيع، ويمكنك العودة إلى معظم الأنشطة بعد حوالي 6 أسابيع. أما الشفاء التام يمكن أن يحصل خلال 3 أشهر، وفي الواقع إن تعافي كل مريض هو أمر فردي ويعتمد على شدة الإصابة ومدى تعقيد الجراحة.   في بعض الأحيان وبعد إزالة الأجزاء المعدنية مثل مسمار، يمكن للمريض النهوض والعودة إلى المنزل في نفس يوم إجراء الجراحة اعتمادًا على تقييم حالته، ويمكن لمعظم الأشخاص النهوض والمشي بشكل طبيعي على أرجلهم، ولكن في بعض الأحيان، سيتم إعطاؤهم عكازين للمساعدة في جعل المشي أكثر راحة، ولمنع حدوث أي مضاعفات.   في حال مضى على عملية إزالة مسمار النخاع أكثر من أسبوعين يمكنك تجريب المشي دون عكاز، وأنصحك بمراجعة الطبيب والتوقف عن الأنشطة البدنية في حال ظهرت لديك واحدة من الأعراض الآتية: ألم في مكان المسمار. صعوبة في المشي. تورم مكان العملية. احمرار وألم مكان العملية. ارتفاع درجة حرارة الجسم. يمكنك تناول مسكنات الألم المتاحة بدون وصفة طبية عند الشعور بالألم مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين، وأنصحك بالانتباه إلى جميع الأعراض التي قد تظهر لديك، وإعلام الطبيب المتابع لحالتك بها، لمنع حدوث أي مضاعفات خطيرة.   للمزيد: ما هي أسباب تأخر التئام العظام؟ 8 نصائح من أجل الحفاظ على الصحة مع التقدم بالعمر

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ السلامة، وأنصحكِ بمراجعة طبيب مختص لمعرفة السبب الدقيق وراء المشكلة، وقد يطلب منك إجراء بعض التحاليل التي تساعد في ذلك، ويمكن أن يكون هذا العرض بسيطًا ناتجًا عن الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة، ولكن يمكن أن يشير أيضًا إلى وجود مشكلة في الأعصاب خاصةً أنك مصابة بالسكري منذ سنوات عديدة، وسيقوم الطبيب بتقييم حالتك ووصف العلاج المناسب.   قد يكون الوخز أو الحرق في القدمين والساقين علامة مبكرة على تلف الأعصاب فيها، وغالبًا ما تبدأ هذه الأحاسيس في أصابع قدميك والساقين، ولكنها يمكن أن تبدأ أيضًا في أصابع اليدين والذراعين، وقد تشعر أيضًا بألم عميق أو وجع أو مجرد شعور ثقيل، وتسمى هذه الحالة اعتلال الأعصاب السكري، وهي حالة تنتج عن ارتفاع سكر الدم بشكل متكرر، وعدم ضبطه بالأدوية أو حقن الأنسولين، وهي من مضاعفات مرض السكري.   بعد أن يقوم الطبيب بتشخيص الحالة، سيضع لك خطة علاجية مناسبة، ويمكن علاج اعتلال الأعصاب السكري باتباع عدة طرق وإجراء بعض التغييرات في نظام الحياة اليومي والتعايش مع مرض السكري: مراقبة مستوى السكر في الدم والمحافظة عليه ضمن الطبيعي، وكذلك ضغط الدم، فقد يزيد ارتفاع ضغط الدم من فرصة حدوث هذه الأعراض. اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن يتضمن مجموعة متنوعة من الأطعمة الصحية، وخاصة الخضار والفواكه والحبوب الكاملة، للمساعدة في تحقيق وزن صحي أو الحفاظ عليه. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، حيث تساعد التمارين الرياضية على خفض نسبة السكر في الدم وتحسين تدفق الدم والحفاظ على صحة القلب. استخدام المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامينات ضرورية لصحة الأعصاب. تناول مسكنات الألم المتاحة بدون وصفة طبية مثل الباراسيتامول. للمزيد: أدوية علاج اعتلال الأعصاب السكري علامات وأعراض التهاب الأعصاب الطرفية