الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، بدايةً، هناك عدة أسباب محتملة لعدم حدوث الحمل رغم تناول الكلوميد والبروجيسترون، ومنها: عدم حدوث الإباضة بشكل صحيح: على الرغم من أن الكلوميد يحفز الإباضة، إلا أنه في بعض الحالات قد لا تحدث الإباضة أو قد تكون غير منتظمة. مشاكل في جودة البويضات: قد تكون البويضات غير قادرة على الإخصاب حتى في حالة حدوث الإباضة. مشاكل في الحيوانات المنوية: قد تكون هناك مشاكل في عدد الحيوانات المنوية أو حركتها أو شكلها. مشاكل في قناة فالوب: قد تكون هناك انسدادات أو مشاكل أخرى في قناة فالوب تمنع وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة أو تمنع وصول البويضة المخصبة إلى الرحم. مشاكل في بطانة الرحم: قد تكون هناك مشاكل في بطانة الرحم تجعل من الصعب على البويضة المخصبة الانغراس. توقيت الجماع: قد لا يكون توقيت الجماع مناسبًا لحدوث الإخصاب. أسباب أخرى: قد تكون هناك أسباب أخرى غير معروفة لعدم حدوث الحمل. إليك بعض النصائح التي قد تساعد في زيادة فرص الحمل: تتبع الإباضة: استخدمي أدوات تتبع الإباضة لتحديد الأيام الأكثر خصوبة. ممارسة الجماع بانتظام: مارسي الجماع بانتظام خلال فترة الإباضة. اتباع نظام غذائي صحي: تناولي نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا. الحفاظ على وزن صحي: حافظي على وزن صحي ومناسب لطولك. تجنب التدخين والكحول: تجنبي التدخين والكحول. التقليل من التوتر: حاولي التقليل من التوتر والقلق. فحص الزوج: يجب على زوجك إجراء فحص للحيوانات المنوية للتأكد من عدم وجود مشاكل. وبالنسبة لنزول الدورة قبل الموعد بأربعة أيام، فقد يكون ذلك طبيعيًا في بعض الحالات، خاصةً إذا كنتِ تتناولين الكلوميد والبروجيسترون. ومع ذلك، يجب عليكِ استشارة طبيبك إذا تكرر الأمر أو إذا كانت الدورة غير منتظمة بشكل عام.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ السلامة، هناك عدة أسباب محتملة لتأخر الدورة الشهرية، سأوضحها لكِ فيما يأتي: الحمل: هو السبب الأكثر شيوعًا لتأخر الدورة الشهرية، خاصة إذا كنتِ متزوجة. التوتر والقلق: يمكن أن يؤثر التوتر والقلق على الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية. تغيرات في الوزن: فقدان أو زيادة الوزن بشكل كبير يمكن أن يؤثر على الدورة الشهرية. ممارسة الرياضة الشاقة: يمكن أن تؤدي التمارين الرياضية المكثفة إلى تأخر الدورة الشهرية. مشاكل صحية: بعض المشاكل الصحية مثل متلازمة تكيس المبايض (PCOS) أو مشاكل الغدة الدرقية يمكن أن تؤثر على الدورة الشهرية. أما بالنسبة لوجود الإفرازات المهبلية ذات الرائحة الكريهة، فمن أسبابها: التهاب المهبل البكتيري: هو عدوى شائعة تحدث بسبب خلل في البكتيريا الطبيعية في المهبل. داء المشعرات: هو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي وتسبب إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة. عدوى الخميرة: على الرغم من أن عدوى الخميرة عادة لا تسبب رائحة كريهة، إلا أنها يمكن أن تسبب إفرازات سميكة وبيضاء. إليكِ بعض النصائح للتعامل مع الوضع: إجراء اختبار الحمل: للتأكد من عدم وجود حمل. الحفاظ على النظافة الشخصية: غسل المنطقة التناسلية بالماء والصابون اللطيف، والحفاظ على جفافها. ارتداء ملابس داخلية قطنية: تسمح بتهوية المنطقة وتمنع الرطوبة. تجنب المهيجات: مثل الصابون المعطر أو الغسول المهبلي. أما إذا استمتر تأخر الدورة الشهرية مع عدم وجود حمل، أو زادت الإفرازات وترافقت مع حكة وحرقة، فأنصحكِ بمراجعة طبيبة النساء، لإجراء الفحوصات اللازمة وتقييم حالتكِ بشكلٍ دقيق، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ السلامة، انقطاع الدورة الشهرية لمدة 4 أشهر مع زيادة في الوزن يمكن أن يكون له عدة أسباب محتملة، منها: الحمل: هذا هو الاحتمال الأول الذي يجب استبعاده. متلازمة تكيس المبايض (PCOS): هي حالة هرمونية شائعة يمكن أن تسبب عدم انتظام الدورة الشهرية وزيادة الوزن. اضطرابات الغدة الدرقية: مشاكل في الغدة الدرقية، سواء كانت قصورًا أو فرط نشاط، يمكن أن تؤثر على الدورة الشهرية والوزن. الإجهاد والضغط النفسي: يمكن أن يؤثر الإجهاد الشديد على الهرمونات وبالتالي يؤثر على الدورة الشهرية. تغيرات في نمط الحياة: مثل تغييرات كبيرة في النظام الغذائي أو ممارسة الرياضة بشكل مكثف. بعض الأدوية: بعض الأدوية قد تؤثر على الدورة الشهرية. بلوغ سن اليأس المبكر: على الرغم من أنه أقل شيوعًا في هذه المرحلة العمرية، إلا أنه يبقى احتمالًا. إليكِ بعض النصائح والإجراءات التي يمكنكِ اتخاذها: إجراء اختبار الحمل: للتأكد من عدم وجود حمل. تتبع الأعراض: قومي بتدوين أي أعراض أخرى تشعرين بها، مثل تغيرات في الشهية، ومشاكل في النوم، ومستويات الطاقة. مراجعة نظامك الغذائي وممارسة الرياضة: حاولي الحفاظ على نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة بانتظام ولكن باعتدال. تقليل الإجهاد: مارسي تقنيات الاسترخاء مثل اليوجا أو التأمل.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ السلامة، منظم كليمين هو دواء هرموني يستخدم لتنظيم الدورة الشهرية. بعد التوقف عن استخدامه، قد يستغرق الجسم بعض الوقت للتكيف والعودة إلى دورته الطبيعية. انقطاع الدورة بعد انتهاء العلاج ليس بالضرورة أمرًا غير طبيعي، لكن من المهم متابعة حالتك.   لذا أنصحكِ باتباع الإرشادات الآتية في الوقت الحالي: انتظري قليلًا وشاهدي هل ستعود الدورة من تلقاء نفسها خلال الشهر القادم. في بعض الأحيان، يحتاج الجسم إلى وقت للتوازن بعد العلاج الهرموني. احتفظي بسجل لأي أعراض أخرى تظهر عليكِ، مثل آلام في الحوض، تغيرات في المزاج، أو أي أعراض غير عادية. هذا السجل سيكون مفيدًا عند استشارة الطبيبة لاحقًا. تناولي غذاء متوازنًا، مارسي الرياضة بانتظام، وحافظي على وزن صحي. هذه العوامل يمكن أن تؤثر على انتظام الدورة الشهرية. متى يجب عليكِ استشارة الطبيبة؟ إذا لم تأتِ الدورة خلال شهر أو شهرين بعد انتهاء العلاج. إذا ظهرت عليكِ أعراض مثل ألم شديد، أونزيف غير طبيعي، أو أي أعراض أخرى تثير قلقك.