الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لزوجتك السلامة، نزول دم الدورة الشهرية مع البول بعد الولادة القيصرية الرابعة قد يشير إلى عدة احتمالات، منها: ناسور مثاني مهبلي: وهو اتصال غير طبيعي بين المثانة والمهبل، مما قد يسمح بمرور البول من المهبل أو العكس. ناسور حالبي مهبلي: وهو اتصال غير طبيعي بين الحالب (الأنبوب الذي ينقل البول من الكلى إلى المثانة) والمهبل. تغيرات هرمونية بعد الولادة: قد تؤثر التغيرات الهرمونية على الدورة الشهرية وتسبب نزول الدم بشكل غير طبيعي. مضاعفات جراحية: قد تحدث بعض المضاعفات بعد الولادة القيصرية تؤدي إلى هذه المشكلة. لحل هذه المشكلة، يمكن اتباع الخطوات التالية: استشارة طبيب نساء وولادة: يجب زيارة طبيب متخصص لتقييم الحالة بشكل دقيق وتحديد السبب الرئيسي. الفحوصات اللازمة: قد يطلب الطبيب إجراء بعض الفحوصات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو تنظير المثانة لتحديد مكان وسبب النزيف. العلاج المناسب: بناءً على التشخيص، قد يشمل العلاج الأدوية أو الجراحة لإصلاح الناسور إذا كان موجودًا. للمزيد: أسباب الإفرازات المهبلية مع دم مضاعفات ومخاطر الولادة القيصرية

الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، الجماع بعد عملية استئصال الحمل خارج الرحم بالمنظار يجب أن يكون بعد استشارة الطبيب، وعادةً ما يُنصح بالانتظار فترة معينة للسماح للجسم بالتعافي بشكل كامل.   هناك بعض الأمور التي يجب مراعاتها وأخذها بعين الاعتبار: فترة التعافي: تحتاج الزوجة فترة للتعافي بعد عملية استئصال الحمل خارج الرحم، وعادةً ما يُنصح بالانتظار من أسبوعين إلى ستة أسابيع قبل استئناف الجماع. التئام الجروح: يجب التأكد من التئام الجروح الداخلية والخارجية بشكل كامل لتجنب أي مضاعفات أو التهابات. مراجعة الطبيب: من الضروري مراجعة الطبيب للتأكد من أن كل شيء على ما يرام قبل استئناف الجماع. وتشمل المخاطر المحتملة في حال عدم الالتزام بتعليمات الطبيب: التهابات: قد تحدث التهابات في منطقة الجرح إذا لم تلتئم بشكل كامل. نزيف: قد يحدث نزيف مهبلي إذا تم استئناف الجماع قبل تعافي الأنسجة. تأخر الشفاء: قد يؤدي الجماع المبكر إلى تأخر عملية الشفاء. للمزيد: أعراض الحمل خارج الرحم، وموضع تكونه ما أسباب الحمل خارج الرحم، وما هي عوامل الخطر؟

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتكِ، الإجهاض في الشهر الثالث يسبب تغيرات هرمونية وجسدية، وهذه التغيرات تشمل: تغيرات هرمونية: خلال الحمل، تزداد مستويات هرمونات مثل البروجسترون والإستروجين. بعد الإجهاض، تبدأ هذه المستويات بالانخفاض تدريجياً. تغيرات جسدية: قد تشمل نزيفاً مهبلياً، تشنجات، وألماً في البطن. هذه الأعراض طبيعية وتستمر عادةً لبضعة أيام إلى أسبوعين. تغيرات نفسية: الإجهاض تجربة مؤلمة نفسياً. قد تشعرين بالحزن، الاكتئاب، أو القلق. الدعم النفسي مهم جداً في هذه الفترة. متى تعود الهرمونات إلى طبيعتها؟ عادةً ما تعود الهرمونات إلى طبيعتها في غضون بضعة أسابيع إلى شهرين بعد الإجهاض. إليكِ ما يمكن توقعه: الدورة الشهرية: غالباً ما تعود الدورة الشهرية في غضون 4 إلى 8 أسابيع بعد الإجهاض. قد تكون الدورة الأولى غير منتظمة بعض الشيء. مستويات الهرمونات: عادةً ما تستقر مستويات هرمون الحمل (hCG) في الدم خلال أسبوع إلى أربعة أسابيع. قد يطلب الطبيب فحوصات للتأكد من عودة المستويات إلى الصفر. التبويض: يمكن أن يحدث التبويض في وقت مبكر بعد الإجهاض، حتى قبل عودة الدورة الشهرية. إذا كنتِ لا ترغبين في الحمل مرة أخرى، استخدمي وسائل منع الحمل المناسبة. إليكِ بعض النصائح التي تساعدكِ في مرحلة التعافي بعد الإجهاض: الراحة الجسدية: خذي قسطاً كافياً من الراحة وتجنبي الأنشطة المجهدة. التغذية الجيدة: تناولي غذاءً صحياً ومتوازناً لدعم تعافي الجسم. الدعم النفسي: تحدثي مع شريكك، عائلتك، أو صديقاتك. يمكنكِ أيضاً طلب المساعدة من مستشار نفسي. المتابعة الطبية: احرصي على متابعة حالتك مع الطبيب للتأكد من عدم وجود مضاعفات. للمزيد: متى يبدأ التبويض بعد الإجهاض؟ الحمل بعد الاجهاض: هل يؤثر الاجهاض على الخصوبة؟

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ السلامة، هناك عدة أسباب محتملة لنزول الحليب من الثدي مع أن نتيجة فحص الهرمونات طبيعية، منها: بقايا هرمونات الحمل: قد تكون هناك بقايا بسيطة من هرمونات الحمل السابقة حتى بعد مرور فترة على الولادة أو الإجهاض. تحفيز الثدي: قد يؤدي التحفيز المفرط للثدي، سواء عن طريق الضغط أو الاحتكاك، إلى نزول الحليب. بعض الأدوية: بعض الأدوية قد تسبب هذه المشكلة كأثر جانبي، مثل بعض مضادات الاكتئاب أو أدوية المعدة. مشاكل في الغدة الدرقية: على الرغم من أن فحص الهرمونات كان طبيعيًا، إلا أنه قد تكون هناك مشكلة بسيطة في الغدة الدرقية لم يتم اكتشافها بعد. أسباب غير معروفة: في بعض الأحيان، لا يوجد سبب واضح لنزول الحليب من الثدي، وتتوقف هذه الظاهرة من تلقاء نفسها. أما بالنسبة لتأخر الدورة مع نتيجة فحص الحمل السلبية، فإليكِ بعض الأسباب المحتملة: الإجهاد والتوتر: يمكن أن يسبب الإجهاد النفسي والتوتر تأخر الدورة الشهرية. تغير في الوزن: سواء زيادة أو نقصان الوزن بشكل كبير وسريع، يمكن أن يؤثر على انتظام الدورة. اختلال التوازن الهرموني: قد يكون هناك اختلال بسيط في الهرمونات لم يظهر في الفحص. متلازمة تكيس المبايض: في بعض الحالات، قد تكون متلازمة تكيس المبايض سببًا لتأخر الدورة. إليكِ بعض النصائح التي يمكنكِ اتباعها لمساعدتكِ: تجنب تحفيز الثدي: حاولي تجنب الضغط أو الاحتكاك المفرط للثدي. الراحة والاسترخاء: حاولي الحصول على قسط كافٍ من الراحة والاسترخاء لتقليل التوتر. مراقبة الدورة: انتظري بضعة أيام أخرى، وإذا لم تأتِ الدورة، أعيدي فحص الحمل. للمزيد: ما هي أسباب تأخر الدورة الشهرية بدون حمل؟ ما العلاقة بين هرمون البرولاكتين والدورة الشهرية؟