الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ دوام الصحة، إليكِ بعض النصائح العامة لزيادة الوزن بطريقة صحية: تناول وجبات صغيرة ومتعددة: بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة، حاولي تناول 5-6 وجبات صغيرة على مدار اليوم. اختيار الأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية والمغذيات: ركزي على الأطعمة مثل المكسرات، البذور، الأفوكادو، الزيوت الصحية، الحبوب الكاملة، والبروتينات الخالية من الدهون. إضافة البروتين إلى كل وجبة: البروتين يساعد في بناء العضلات، وهو أمر مهم لزيادة الوزن بطريقة صحية. مصادر جيدة للبروتين تشمل اللحوم، الدجاج، السمك، البيض، البقوليات، ومنتجات الألبان. شرب العصائر والسموثي: يمكنكِ إضافة الفواكه، الزبادي، العسل، أو المكسرات إلى العصائر لزيادة السعرات الحرارية. ممارسة تمارين القوة: تمارين القوة تساعد في بناء العضلات، مما يساهم في زيادة الوزن بشكل صحي. إليكِ بعض المشروبات لزيادة الوزن: الحليب كامل الدسم: يعتبر مصدراً جيداً للبروتين والكالسيوم والسعرات الحرارية. العصائر الطبيعية: مثل عصير الموز، المانجو، أو الأفوكادو. السموثي: يمكنكِ إضافة مسحوق البروتين، زبدة الفول السوداني، أو المكسرات لزيادة السعرات الحرارية. أما بالنسبة لشراب الدكسن وشراب الفرعوني، فإنه من المهم أن تعرفي أنه لا توجد أدلة علمية كافية تدعم فعاليتهما في زيادة الوزن بشكل صحي. بعض هذه المنتجات قد تحتوي على مكونات غير آمنة أو قد تسبب آثاراً جانبية غير مرغوب فيها. لذلك، لا أنصح بتناول هذه المنتجات دون استشارة الطبيب.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ السلامة، ارتفاع هرمون الغدة الجار درقية مع نقص فيتامين د قد يكون له عدة أسباب محتملة، منها: نقص فيتامين د: هو سبب شائع لارتفاع هرمون الغدة الجار درقية، عندما يكون فيتامين د منخفضًا، يحاول الجسم تعويض ذلك عن طريق زيادة إفراز هذا الهرمون لتحسين امتصاص الكالسيوم. فرط نشاط الغدة الجار درقية الأولي: يحدث بسبب وجود ورم حميد (غالبًا) في إحدى الغدد الجار درقية، مما يؤدي إلى إفراز كميات كبيرة من الهرمون بشكل مستقل عن مستويات الكالسيوم وفيتامين د. فرط نشاط الغدة الجار درقية الثانوي: يحدث نتيجة لحالات طبية أخرى تؤدي إلى نقص الكالسيوم المزمن، مثل أمراض الكلى أو سوء الامتصاص. ونتائج التحاليل التي ذكرتيها تشير إلى: ارتفاع هرمون الغدة الجار درقية (277 ثم 363): يعتبر مرتفعًا عن المعدل الطبيعي. ارتفاع الكالسيوم الكلي (3.90 ثم 9.5): قد يكون ضمن المعدل الطبيعي أو مرتفعًا قليلًا حسب المختبر. ارتفاع الكالسيوم المتأين (1.14): قد يكون ضمن المعدل الطبيعي أو مرتفعًا قليلًا حسب المختبر. نقص فيتامين د (6): يعتبر نقصًا حادًا. في حالتك، من الوارد أن يكون نقص فيتامين د هو السبب الرئيسي لارتفاع هرمون الغدة الجار درقية. ولكن، يجب التأكد من عدم وجود سبب آخر، خاصة مع ارتفاع مستويات الكالسيوم،لذا انصحكِ باتباع الإرشادات الآتية: علاج نقص فيتامين د: يجب البدء في علاج مكثف لتعويض نقص فيتامين د تحت إشراف الطبيب. بعد ذلك، يتم إعادة تحليل هرمون الغدة الجار درقية والكالسيوم بعد فترة لتحديد ما إذا كانت المستويات قد تحسنت. المسح الذري (Sestamibi Scan): إذا استمر ارتفاع هرمون الغدة الجار درقية والكالسيوم بعد علاج نقص فيتامين د، قد يوصي الطبيب بإجراء مسح ذري للغدة الجار درقية لتحديد ما إذا كان هناك ورم أو تضخم في الغدة. تحاليل إضافية: قد يطلب الطبيب تحاليل أخرى لتقييم وظائف الكلى واستبعاد أسباب أخرى محتملة.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ ولجنينكِ السلامة، حقنة كيتولاك (Ketorolac) هي مضاد التهاب غير ستيرويدي (NSAID) تستخدم لتخفيف الألم. استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أثناء الحمل، وخاصة في الثلث الثالث (الشهر السابع، الثامن، والتاسع)، قد يزيد من خطر حدوث بعض المشاكل للجنين، مثل: الإغلاق المبكر للقناة الشريانية: وهي وعاء دموي مهم لتدفق الدم في قلب الجنين. مشاكل في الكلى: قد تؤثر على وظائف الكلى لدى الجنين. انخفاض السائل الأمنيوسي: السائل الذي يحيط بالجنين. إليك ما يجب عليك فعله الآن: استشارة طبيبك فورًا: تحدثي مع طبيبك حول الحقن التي أخذتيها وأخبريه بتوقيت الحمل بالتحديد. قد يقوم الطبيب بتقييم وضع الجنين عن طريق الموجات فوق الصوتية (السونار) أو فحوصات أخرى. لا داعي للذعر: تذكري أنك أخذتِ الحقنة مرة واحدة في كل فترة، وليس بشكل متكرر. العديد من النساء يتناولن أدوية دون علم بوجود الحمل في المراحل المبكرة، وفي الغالب لا تحدث مشاكل كبيرة. المتابعة الدورية: تأكدي من حضور جميع مواعيد المتابعة مع طبيبك بانتظام لمراقبة صحة الجنين.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لك دوام الصحة، قطرة توبركس (Tobex) تحتوي على المادة الفعالة توبراميسين، وهي مضاد حيوي يستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية. تستخدم عادة للعين، ولكن في بعض الحالات يمكن استخدامها للأذن تحت إشراف طبي متخصص، وذلك في الحالات الآتية: التهابات الأذن الخارجية: قد يصف الطبيب قطرة توبركس لعلاج التهابات الأذن الخارجية البكتيرية. بعد جراحة الأذن: في بعض الأحيان، تستخدم للوقاية من العدوى بعد العمليات الجراحية في الأذن. ولكن يجب الحذر من استخدام قطرة توبركس للأذن في الحالات الآتية: ثقب طبلة الأذن: إذا كان هناك ثقب في طبلة الأذن، يجب عدم استخدام قطرة توبركس إلا بعد استشارة الطبيب، لأنها قد تسبب مشاكل في الأذن الداخلية. الحساسية: إذا كنت تعاني من حساسية تجاه التوبراميسين أو أي مضادات حيوية أخرى من نفس العائلة (الأمينوغليكوزيدات)، يجب تجنب استخدامها. لذا أنصحك باستشارة الطبيب قبل استخدام أي دواء للأذن، خاصة إذا كانت هناك أعراض مثل: الألم الشديد. فقدان السمع. خروج إفرازات غير طبيعية.