الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ ولجنينكِ السلامة، في الشهر السابع، يغير الجنين وضعيته باستمرار لأن كمية السائل الأمنيوسي تسمح له بالسباحة والدوران.   حوالي 25% من الأجنة تكون رؤوسهم للأعلى في الشهر السابع، لكن الغالبية العظمى منهم (حوالي 97%) يتقلبون تلقائياً لتصبح الرأس للأسفل قبل موعد الولادة.   إليكِ بعض التمارين التي قد تساعد على نزول الرأس: وضعية السجود (Knee-to-Chest): جربي السجود المطول مع إبعاد الركبتين عن بعضهما قليلاً، يساعد على تراجع الرحم للأمام وتوفير مساحة للجنين للدوران. يفضل القيام بذلك لمدة 10-15 دقيقة مرتين يومياً على معدة فارغة. إمالة الحوض (Pelvic Tilt): قومي بالاستلقاء على الظهر مع رفع الحوض عن الأرض باستخدام وسائد متينة بارتفاع 20-30 سم لمدة 10 دقائق. تعمل الجاذبية هنا على سحب الجنين بعيداً عن الحوض ليتمكن من الالتفاف. المشي اليومي: احرصي على المشي بانتظام، فهو يساعد على ارتخاء عضلات الحوض وتأرجح الجنين مما يسهل اتخاذه الوضعية الصحيحة. الجلوس على كرة الولادة (Birth Ball): جربي الجلوس والتمايل بشكل دائري، فهو يفتح الحوض ويشجع الرأس على الاستقرار في الأسفل. كما يجب مراعاة النصائح الآتية: حاولي الاسترخاء وتجنب التوتر، فالجنين يتأثر بحالتك النفسية. تأكدي من حصولك على تغذية متوازنة وصحية. استمري في المتابعة المنتظمة مع طبيبك لمراقبة وضعية الجنين. تجنبي الإجهاد، فإذا شعرتِ بضيق تنفس أو دوار أثناء أي وضعية، توقفي فوراً. لا تقلقي إذا شعرتِ ببعض الانقباضات الخفيفة أثناء التمرين، فهذا طبيعي نتيجة حركة الجنين.

الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، ضعف الانتصاب يمكن أن يكون له أسباب متعددة، وفي حالتك، قد تكون الأدوية هي السبب، فبعض الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم وأدوية خفض الكوليسترول قد تسبب ضعف الانتصاب كأثر جانبي. الأميلوديبين (Amlodipine) وأتورفاستاتين (Atorvastatin) قد يكون لهما تأثير على وظيفة الانتصاب لدى بعض الأشخاص.   ولكن قد يكون هناك أسباب أخرى لضعف الانتصاب: ارتفاع ضغط الدم: ارتفاع ضغط الدم المزمن يمكن أن يؤثر على الأوعية الدموية في الجسم، بما في ذلك تلك الموجودة في القضيب، مما يعيق تدفق الدم اللازم لحدوث الانتصاب. ارتفاع الكوليسترول: ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم يمكن أن يؤدي إلى تصلب الشرايين وتضيقها، مما يقلل من تدفق الدم إلى القضيب ويؤثر على الانتصاب. العمر: مع التقدم في العمر، قد تحدث تغيرات طبيعية في الجسم تؤثر على القدرة الجنسية والانتصاب. أسباب أخرى: هناك أسباب أخرى مثل مرض السكري، مشاكل في الغدة الدرقية، التدخين، السمنة، وقلة النشاط البدني، والاكتئاب والتوتر النفسي. إليك بعض النصائح والإرشادات: راجع الأدوية مع الطبيب: تحدث مع طبيبك حول الأدوية التي تتناولها. قد يكون هناك بدائل أو تعديلات في الجرعات يمكن أن تقلل من تأثيرها على الانتصاب. حاول السيطرة على ضغط الدم والكوليسترول: حافظ على نظام غذائي صحي ومارس الرياضة بانتظام للسيطرة على ضغط الدم والكوليسترول. اتبع نمط حياة صحي: تجنب التدخين، وحافظ على وزن صحي. تعامل مع التوتر: حاول تقليل التوتر والقلق من خلال ممارسة تقنيات الاسترخاء مثل التأمل أو اليوجا.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ السلامة، ما تصفينه هو تأثير معروف جداً للحلبة عند تناولها أثناء الدورة الشهرية، ولا يعني بالضرورة وجود مشكلة خطيرة، خاصة مع وجود تاريخ من تكيس المبايض.   لماذا أصبحت الدورة غزيرة بعد الحلبة؟ الحلبة ليست مجرد عشب طبيعي، بل لها تأثيرات كيميائية حيوية قوية على الرحم: منشط للرحم: تعمل الحلبة كمنبه لعضلات الرحم، مما يساعد على زيادة الانقباضات لطرد بطانة الرحم بشكل أسرع وأقوى، وهذا يفسر الغزارة المفاجئة. تأثير مميع للدم: تحتوي الحلبة على مركبات تشبه "الكومارين" التي تعمل كمميعات طبيعية للدم، مما يجعل قوام الدورة سائلاً ويزيد من كمية النزيف. المركبات الإستروجينية: تحتوي الحلبة على "إستروجين نباتي" (Phytoestrogens)، وبما أنكِ تعانين من تكيس المبايض، حيث تكون بطانة الرحم غالباً سميكة بسبب عدم انتظام التبويض، فقد ساعدت الحلبة على إسقاط هذه البطانة المتراكمة دفعة واحدة. هل الغزارة تدل على مشكلة؟ في حالتك، الغزارة غالباً هي استجابة فعلية لمفعول الحلبة وليست دليلاً على مرض جديد، ولكن يجب الحذر في الحالات التالية: إذا لاحظتِ استمرار الغزارة لأكثر من 7 أيام دون توقف. إذا كنتِ تضطرين لتغيير الفوطة الصحية كل ساعة أو ساعتين. إذا شعرتِ بدوار شديد، خمول، أو شحوب وإرهاق. علاقة غزارة الدورة بعد تناول الحلبة بتكيس المبايض: في حالات تكيس المبايض، قد تتأخر الدورة أحياناً مما يجعل بطانة الرحم تصبح أكثر سمكاً من المعتاد. عند شرب الحلبة، فإنها تعمل كمحفز قوي لتنظيف هذه البطانة، لذا قد ترين كميات من الدم أو التجلطات لم تعتادي عليها، وهذا في الغالب يعتبر تنظيفاً للرحم وليس ضرراً.   إليكِ بعض النصائح للتعامل مع الحالة الآن: توقفي عن تناول الحلبة فوراً، بمجرد ملاحظة الغزارة غير المعتادة، للسماح لآلية التجلط الطبيعية في الجسم بالعمل. راقبي الأعراض، فإذا كانت الغزارة محتملة ولا تسبب هبوطاً في الضغط، فانتظري حتى تنتهي الدورة طبيعياً، أما إذا لاحظتِ أن هذه الغزارة تحولت إلى نزيفٍ مستمر، فيجب عليكِ مراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن. اشربي كميات كافية من الماء لتعويض السوائل والحفاظ على رطوبة الجسم. تناولي الأطعمة الغنية بالحديد مثل الكبدة، السبانخ، واللحوم الحمراء، لتعويض ما فُقد. خذي قسطًا من الراحة، وتجنبي المجهود البدني الشديد. لا تشربي الحلبة بتركيز عالٍ في الدورة القادمة، وراقبي ما إذا كانت الدورة ستعود لطبيعتها أم ستظل غزيرة.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لك العافية، لا يوجد كريم معين يوسع فتحة الشرج بشكل مباشر. إذا كنت تعاني من ضيق في فتحة الشرج أو مشاكل في الإخراج، فقد يكون السبب تشنج العضلة العاصرة أو وجود مشاكل أخرى تحتاج إلى تقييم طبي.   لكن، هناك بعض الكريمات والمراهم التي قد تساعد في تخفيف الألم والتشنج في منطقة الشرج، مما قد يسهل عملية الإخراج بشكل غير مباشر: كريمات تحتوي على مخدر موضعي: مثل الليدوكائين، قد تساعد في تخفيف الألم والتشنج. مرخيات العضلات: قد يصف الطبيب مرخيات عضلات موضعية إذا كان السبب تشنج العضلة العاصرة. كريمات تحتوي على النيتروجليسرين: في بعض الحالات، قد يصف الطبيب كريم نيتروجليسرين لتوسيع الأوعية الدموية في المنطقة وتخفيف التشنج. إليكِ بعض الملاحظات المهمة الواجب مراعاتها: استشر الطبيب لمعرفة سبب المشكلة الأساسي قبل البدء في أي علاج. احذر من استخدام أي كريم أو مرهم دون استشارة الطبيب، فقد يكون له آثار جانبية أو يتعارض مع أدوية أخرى تتناولها. أكثر من شرب الماء وتناول الألياف (مثل الخضروات والنخالة)، لأنها تحافظ على ليونة الفضلات وتمنع تشنج العضلة الناتج عن الإمساك. مارس التمارين الرياضية، كالمشي أو الجري، لتسهيل حركة الأمعاء وتجنب الإمساك.