الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، ظهور مصطلح Amoebic cyst في تحليل البراز يعني وجود أكياس طفيلي الأميبا المعوية (بالأخص طفيلي Entamoeba histolytica) في الأمعاء.   هذه الأكياس هي الطور الخامل والمعدي من الطفيلي، حيث تحمي نفسها بغلاف سميك لمقاومة الظروف الخارجية، وتنتقل غالباً عبر الماء أو الطعام الملوث.   وقد تتواجد هذه الأكياس دون التسبب في أي أعراض واضحة، أو قد تتحول داخل الأمعاء إلى الطور النشط وتسبب أعراضاً معوية، وفي حال وجود أعراض أو تأكيد الطبيب للحاجة إلى العلاج، يتم استخدام مضادات طفيلية ومضادات حيوية متخصصة للقضاء على الأكياس والطور النشط.   وفي الواقع فحص البراز المجهري العادي لا يمكنه أحياناً التمييز بدقة بين الأميبا الممرضة والأنواع الأخرى غير الممرضة، لذا يعتمد قرار العلاج بشكل رئيسي على الأعراض السريرية للمريض أو فحوصات مخبرية أدق.   وتشمل الأعراض الشائعة المصاحبة إذا نشط الطفيلي: مغص وتقلصات في البطن. إسهال قد يكون مصحوباً بمخاط أو دم (أي الزحار الأميبي). شعور مستمر بالانتفاخ والغازات.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، نعم، هناك أضرار ومخاطر حقيقية من ترك شظية الخشب داخل اليد. على عكس الشظايا المصنوعة من الزجاج أو المعدن، فإن الخشب مادة عضوية تحمل البكتيريا والفطريات، ولا يتقبلها الجسم مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات إذا لم تُستخرج.   وقد تشمل المخاطر الناتجة عن ترك شظية الخشب: العدوى البكتيرية: يتلوث الجرح وتتكاثر البكتيريا مسببة التهابات موضعية. تشكل القيح أو الدمامل: يحاول الجسم محاربة الجسم الغريب، مما يؤدي لتجمع الصديد حول الشظية. الورم الحبيبي: يحاط الخشب بنسيج واقٍ صلب يسبب ألمًا مزمنًا عند الضغط عليه. مرض الكزاز: يزداد خطر الإصابة بهذا المرض الخطير إذا كان الخشب ملوثًا بالتراب. إذا كانت الشظية قريبة من السطح، يمكنك تجربة الإسعافات الأولية التالية التي يقدمها موقع صحتك: انقع يدك لمدة 10 إلى 15 دقيقة لتليين الجلد وتحفيز الشظية على الصعود. حرب عجينة صودا الخبز؛ اخلط كمية صغيرة مع الماء، وضعها على الجرح وغطّها بضمادة لعدة ساعات لسحب الشظية للأعلى. ويجب التوجه إلى العيادة أو الطوارئ لإزالتها بشكل معقم في الحالات التالية: إذا كانت الشظية مدفونة تمامًا تحت الجلد ولا يمكن رؤية طرفها. ظهور احمرار، تورم، سخونة في الجلد، أو خروج صديد. إذا كان الألم يمنعك من استخدام يدك بشكل طبيعي. إذا مرت أكثر من 5 إلى 10 سنوات على آخر جرعة تلقيتها من لقاح الكزاز.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، مضاد دالاسين سي 150mg (كليندامايسين) الفموي يُعد آمناً بشكل عام للاستخدام في الأسبوع 25 من الحمل أي في الثلث الثاني من الحمل. حيث إن استخدام الكليندامايسين في هذه المرحلة لا يسبب ضرراً للجنين ولا يرتبط بزيادة خطر حدوث عيوب خلقية. بل على العكس، فإن تركه دون علاج في بعض الحالات (مثل الالتهابات المهبلية البكتيرية) قد يشكل خطراً كبيراً يهدد الحمل مثل الولادة المبكرة.   وبما أنكِ تتناولينه بجرعة محددة وتحت إشراف مباشر من طبيبة أو طبيب النسائية الخاص بكِ، يمكنكِ الاطمئنان ومواصلة العلاج، حيث إن الأطباء لا يصفونه إلا بعد الموازنة التامة بين الفوائد والمخاطر.   ولكي تحققي الاستفادة القصوى من العلاج مع الحفاظ على سلامتكِ، أنصحكِ بالالتزام بالإرشادات الهامة التالية: أكملي الكورس العلاجي بالكامل: لا توقفي تناول المضاد الحيوي بمجرد شعوركِ بالتحسن، بل يجب إنهاء كامل المدة التي حددها لكِ الطبيب لضمان القضاء التام على العدوى ومنع عودتها بشكل أقوى. اتبعي طريقة التناول الصحيحة: من الضروري تناول الكبسولة مع كوب كامل من الماء، مع تجنب الاستلقاء أو النوم لمدة لا تقل عن 10 إلى 30 دقيقة بعد بلعها لضمان عدم حدوث تهيج أو تقرحات في المريء. انتبهي لأعراض الجهاز الهضمي: قد يسبب الدواء بعض الاضطرابات المعوية. إذا لاحظتِ ظهور إسهال مائي شديد أو مستمر، أو تقلصات حادة في المعدة، فيجب عليكِ التوقف عن تناوله فوراً ومراجعة الطبيب.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، شعورك بانتفاخ شديد، وبطن مشدودة، وألم قوي بعد أسبوع من جراحة استئصال المرارة ليس أمراً طبيعياً ويتطلب تقييماً طبياً فورياً.   في حين أن الانتفاخ الخفيف والتقلصات البسيطة شائعة في الأيام الأولى، إلا أن الألم القوي والبطن المشدودة (المتحجرة) بعد مرور أسبوع قد يشيران إلى وجود مضاعفات تحتاج إلى فحص عاجل من الطبيب الجراح الذي أجرى لك العملية أو زيارة طوارئ المستشفى.   ماذا عليك أن تفعل الآن؟ اتصل بطبيبك الجراح فوراً أو اذهب إلى المستشفى الذي أُجريت فيه العملية. لا تتناول مسكنات قوية دون استشارة الطبيب، لأنها قد تخفي أعراضاً مهمة تساعد في التشخيص. لا تحاول الضغط على بطنك أو وضع كمادات ساخنة أو باردة حتى يفحصك الطبيب. وأنصحك بأن توجه فوراً إلى قسم الطوارئ إذا كان هذا الألم مصحوباً بأي من الأعراض التالية: ارتفاع درجة الحرارة أو قشعريرة. اصفرار في العينين أو الجلد (يرقان).قيء مستمر وعدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل. صعوبة شديدة في التنفس.احمرار شديد، سخونة، أو خروج صديد من جروح العملية. عدم القدرة على إخراج الغازات أو البراز. والألم القوي والانتفاخ الشديد في هذه المرحلة قد يكون ناتجاً عن أحد الأسباب المحتملة الآتية: تسرب العصارة الصفراوية: تجمع السائل الصفراوي في التجويف البطني يسبب تهيجاً شديداً في الغشاء البريتوني، مما يجعل البطن مشدودة ومؤلمة للغاية. التهاب بريتوني: التهاب غشاء البطن نتيجة تسرب أو عدوى. تجمع دموي أو سوائل: تجمع للسوائل مكان استئصال المرارة. انسداد أمعاء مؤقت: كسل في حركة الأمعاء بعد الجراحة يؤدي لاحتباس الغازات والسوائل بشكل حاد.