الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ السلامة، بما أنكِ أخذتِ أدوية ولم تنجحي في التخلص من الحصوة، هناك عدة خيارات أخرى يمكنكِ استكشافها، ولكن يجب أن تناقشيها مع طبيبك لتحديد الأنسب لحالتك: توسيع الحالب (Ureteroscopy): يتم إدخال منظار صغير عبر مجرى البول إلى الحالب، ثم يتم تفتيت الحصوة بالليزر أو إزالتها مباشرة. هذا الإجراء يعتبر فعالًا وسريعًا. تفتيت الحصى من خارج الجسم (ESWL): تستخدم هذه الطريقة موجات صوتية لتفتيت الحصوة إلى أجزاء صغيرة يمكن أن تمر بسهولة في البول. قد تحتاجين لعدة جلسات، ولكنها غير جراحية. الجراحة: في حالات نادرة، قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة الحصوة، خاصة إذا كانت كبيرة جدًا أو تسببت في انسداد شديد. كما يمكنكِ اتباع بعض الإجراءات لتسريع الخروج (ذا سمح الطبيب: لا تشربي كميات هائلة دفعة واحدة، بل وزعي 2.5 إلى 3 لترات على مدار اليوم لضمان تدفق مستمر للبول يضغط على الحصوة. جربي المشي السريع أو صعود ونزول السلالم، فهذا يساعد في تحريك الحصوة بفضل الجاذبية واهتزازات الجسم. استشيري الطبيب حول الأدوية المساعدة، عادة ما يصف الطبيب دواءً مثل تامسولوسين، وهو يعمل على إرخاء عضلات الحالب لتوسيع الطريق أمام الحصوة. من الجدير بالذكر أنه غالبًا، الحصوات التي يقل حجمها عن 5 ملم تخرج تلقائياً بنسبة عالية. أما حجم 7 ملم، فنسبة خروجها تلقائياً تنخفض لتصل إلى حوالي 25-50% فقط، وقد تحتاج إلى إجراءات إضافية أو تدخل بسيط.

الأجابة

د. دعاء المصري

بشكلٍ عام، عدم انتظام الدورة الشهرية وظهورها كل عشرة أيام يمكن أن يكون له عدة أسباب محتملة، خاصة مع تناول علاج للدوالي. من بين الأسباب المحتملة: تأثير الأدوية: بعض الأدوية، بما في ذلك علاجات الدوالي، قد تؤثر على الدورة الشهرية وتسبب عدم انتظامها. الاختلالات الهرمونية: التغيرات في مستويات الهرمونات مثل الإستروجين والبروجستيرون يمكن أن تؤثر على انتظام الدورة. الإجهاد والتعب: الضغوط النفسية والجسدية يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات في الدورة الشهرية. مشاكل في الغدة الدرقية: قد تؤثر مشاكل الغدة الدرقية على الدورة الشهرية. تكيس المبايض: هذه الحالة يمكن أن تسبب عدم انتظام الدورة الشهرية وأعراض أخرى. إليك بعض طرق العلاج المقترحة: من الضروري استشارة الطبيب المختص لتقييم الحالة وتحديد السبب الدقيق لعدم انتظام الدورة. قد يطلب الطبيب إجراء بعض الفحوصات الهرمونية والتصوير بالموجات فوق الصوتية للمبايض. إذا كان العلاج الدوائي هو السبب، قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة أو تغيير الدواء. يجب تغيير نمط الحياة، وذلك من خلال: اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن. ممارسة الرياضة بانتظام. الحصول على قسط كافٍ من النوم. تقليل الإجهاد وممارسة تقنيات الاسترخاء مثل اليوجا والتأمل.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ السلامة، تحرك كيس الجنين في النصف الأول من الحمل قد يكون علامة على وجود خطر، ولكن ليس بالضرورة يعني الإجهاض. ولكن من المهم معرفة أنه قد يكون التحرك مؤشرًا على تهديد بالإجهاض، خاصة إذا كان مصحوبًا بنزيف أو تقلصات، ويتطلب الأمر متابعة دقيقة مع الطبيب لتقييم الوضع.   وفي الواقع لا يوجد شيء يمكنك فعله لرفع كيس الجنين إلى مكانه بنفسك. لكن هناك بعض الإجراءات التي قد يوصي بها الطبيب: التزمي الراحة التامة: تجنبي الإجهاد والراحة قدر الإمكان. احرصي على المتابعة المنتظمة: زيارة الطبيب بانتظام لإجراء الفحوصات اللازمة. التزمب بالعلاج: في بعض الحالات، قد يصف الطبيب أدوية للمساعدة في تثبيت الحمل. هناك بعض العلامات التي تستدعي القلق ويجب مراجعة الطبيب فورا حين ظهورها: نزيف حاد: إذا كان النزيف شديدًا أو مصحوبًا بقطع دموية. ألم شديد: إذا كان الألم لا يحتمل ومستمرًا. تقلصات قوية: إذا كانت التقلصات منتظمة وقوية.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتكِ، نعم، من الممكن أن يكون حبوب منع الحمل ديزيريت التي تستخدمينها هي السبب في نقص كمية الحليب، حيث أن بعض حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجسترون فقط قد تؤثر على إدرار الحليب لدى بعض السيدات.   تغيير الدواء إلى سيرازيت أمرٌ ممكن، لكن من المهم أن تعلمي أن كلا النوعين (ديزيريت و سيرازيت) يحتويان على نفس المادة الفعالة تماماً، وهي ديسوجيستريل (Desogestrel) بتركيز 75 ميكروغرام، وقد يكون لهما نفس التأثير على إدرار الحليب   من الجدير بالذكر أن حبوب البروجستيرون فقط (مثل ديزيريت وسيرازيت) هي النوع المفضل للمرضعات لأنها لا تؤثر عادةً على كمية الحليب كما تفعل الحبوب المركبة التي تحتوي على الإستروجين.   لماذا نقص الحليب إذاً؟ قد يكون ذلك ناتجاً عن أسباب أخرى تزامنت مع استخدام الحبوب، مثل: تغير نمط الرضاعة مثل قلة عدد مرات الرضاعة أو إدخال طعام خارجي. الإجهاد أو التوتر النفسي.  نقص التغذية وعدم شرب كميات كافية من السوائل. تغيرات هرمونية طبيعية مع تقدم عمر الرضيع. إذا كنتِ تريدين استخدام سيرازيت، هناك طريقتان للانتقال بين الحبوب: إكمال الشريط الحالي: يمكنكِ إكمال شريط ديزيريت الحالي ثم البدء بشريط سيرازيت في اليوم التالي. التبديل المباشر: يمكنكِ التوقف عن ديزيريت في أي وقت والبدء بتناول سيرازيت في اليوم التالي. ولكن، في هذه الحالة، استخدمي وسيلة منع حمل إضافية (مثل الواقي الذكري) لمدة 7 أيام للتأكد من الحماية الكاملة. إليكِ بعض النصائح الإضافية الواجب مراعاتها: بعد البدء بسيرازيت، راقبي كمية الحليب بعناية. إذا لاحظتِ تحسنًا، فهذا جيد. أما إذا استمر النقص، فقد تحتاجين إلى استشارة طبيبك حول خيارات أخرى لمنع الحمل. اتبعي طرق زيادة إدرار الحليب الطبيعية مثل: الرضاعة المتكررة، أرضعي طفلكِ بانتظام وحسب الطلب. اشربي كميات كافية من الماء ما لا يقل عن 3 ليتر، حافظي على رطوبة جسمكِ. تناولي الأطعمة المدرة للحليب مثل الشوفان، الحلبة، واليانسون.