الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لك السلامة، فعلًا، فقدان الرغبة الجنسية عرض جانبي شائع جداً ومعروف لدواء دوجماتيل (Dogmatil)، والذي يحتوي على المادة الفعالة سولبيريد (Sulpiride).   لماذا يسبب دوجماتيل فقدان الرغبة؟ السبب يعود لآلية عمل الدواء على هرمونات الجسم: ارتفاع هرمون الحليب (البرولاكتين): يعمل الدواء من خلال غلق مستقبلات الدوبامين. وبما أن الدوبامين هو "الكابح" الطبيعي لهرمون الحليب، فإن نقصه يؤدي لارتفاع مستويات البرولاكتين بشكل كبير. تثبيط الهرمونات الذكرية: الارتفاع المستمر في هرمون الحليب يرسل إشارات للمخ لتقليل إنتاج الهرمونات المسؤولة عن الرغبة والقدرة الجنسية (مثل التستوستيرون)، مما يؤدي لبرود جنسي أو ضعف في الانتصاب. هل هناك بدائل؟ بما أنك تعاني من فقدان الرغبة الجنسية بسبب دواء دوجماتيل، فهناك عدة طرق للتعامل مع هذا الأمر: استشر الطبيب العالج حول: تعديل الجرعة: قد يقترح عليك طبيبك تقليل جرعة دوجماتيل، ففي بعض الأحيان تكون الجرعة المنخفضة كافية لتحقيق الفائدة العلاجية دون التسبب في الآثار الجانبية المزعجة. تغيير الدواء: هناك العديد من البدائل الدوائية التي يمكن استخدامها لعلاج نفس الحالات التي تعالجها دوجماتيل، ولكن بآليات عمل مختلفة قد لا تؤثر على الرغبة الجنسية بنفس الدرجة. سيقوم طبيبك بتقييم حالتك واختيار الدواء الأنسب لك. علاج فقدان الرغبة الجنسية: في بعض الحالات، قد يقترح عليك الطبيب علاجات إضافية لمعالجة فقدان الرغبة الجنسية نفسه، سواء كانت أدوية أو استشارات نفسية. العلاجات المنزلية والنمط الحياتي (كإجراءات مساعدة): قد تساعدك بعض التغييرات في نمط الحياة في تحسين الرغبة الجنسية بشكل عام، ولكنها لا تغني عن استشارة الطبيب بخصوص الدواء: تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن يمكن أن يدعم الصحة العامة والهرمونات. مارس الرياضة بانتظام، فالنشاط البدني يحسن الدورة الدموية والمزاج، مما قد ينعكس إيجاباً على الرغبة الجنسية. حاول تقليل التوتر، من خلال تقنيات الاسترخاء مثل التأمل أو اليوجا. احصل على قسط كافٍ من النوم، النوم الجيد ضروري لتوازن الهرمونات. لا تتوقف عن تناول الدواء فجأة، لأن ذلك قد يسبب أعراضًا انسحابية أو عودة قوية للأعراض التي كنت تعالجها.

الأجابة

د. دعاء المصري

بشكل عام، يعتبر الاستحمام بعد فك غرز خياطة عملية استئصال الزائدة الدودية في اليوم العاشر من العملية آمنًا في معظم الحالات، وقد يكون ذلك جزءًا من خطة التعافي الطبيعية.   متى يمكنك الاستحمام؟ بعد فك الغرز: عادةً ما يُسمح بالاستحمام بعد إزالة الغرز (إذا كانت قابلة للإزالة) أو بعد التأكد من التئام الجرح بشكل جيد. اليوم العاشر هو توقيت شائع ومناسب للبدء بالاستحمام. تجنب نقع الجرح: يُفضل الاستحمام بالدش بدلاً من أخذ حمام في حوض الاستحمام في البداية، لتجنب نقع الجرح لفترة طويلة. الحفاظ على نظافة الجرح: عند الاستحمام، كن لطيفًا مع منطقة الجرح. تجنب فركها بقوة. يمكنك تنظيفها بالماء والصابون اللطيف. التجفيف الجيد: بعد الاستحمام، قم بتجفيف منطقة الجرح بلطف عن طريق التربيت (الطبطبة) بمنشفة نظيفة. مراقبة علامات العدوى: انتبه لأي علامات قد تدل على وجود عدوى، مثل زيادة الاحمرار، التورم، خروج صديد، ارتفاع في درجة الحرارة، أو زيادة الألم. إذا تم فك الغرز وكان الجرح ملتئمًا بشكل جيد، فإن مخاطر الاستحمام تكون قليلة جدًا. الخطر الرئيسي يكون في تعريض الجرح للتلوث إذا لم يتم التعامل معه بلطف أو إذا كانت هناك علامات على عدم التئام جيد.   متى يجب الانتظار أو استشارة الطبيب؟ إذا كان الجرح لا يزال مفتوحًا أو هناك أي إفرازات واضحة. إذا كنت تعاني من أي أعراض مقلقة مثل الحمى، زيادة الألم، أو علامات التهاب. إذا كان لديك أي شكوك أو مخاوف بشأن حالة الجرح.

الأجابة

د. دعاء المصري

بدايةً، لا يوجد فترة زمنية محددة أو "قاعدة" عالمية توجب التوقف عن ممارسة العادة السرية قبل الزواج. الأمر يعتمد بشكل كبير على معتقداتك الشخصية، وقيمك، ومدى راحتك النفسية والجسدية.   إليك بعض النقاط التي يجب مراعاتها: الاعتبارات الشخصية والدينية: إذا كنت تشعر بأن ممارسة العادة السرية تتعارض مع معتقداتك الدينية أو قيمك الشخصية، فقد ترغب في التوقف أو التقليل منها. الاستعداد النفسي والجسدي: يرى البعض أن التوقف عن العادة السرية يساعد على زيادة الرغبة الجنسية تجاه الشريك والاستعداد بشكل أفضل للحياة الزوجية. ومع ذلك، فإن معدل ممارستك (مرة واحدة في الأسبوع) يعتبر معتدلاً بالنسبة للكثيرين. عدم وجود آثار سلبية واضحة: بما أنك تمارسها مرة واحدة في الأسبوع، فمن غير المرجح أن تكون هناك آثار سلبية جسدية أو نفسية قوية قد تؤثر على حياتك الزوجية. التركيز على العلاقة الزوجية: الهدف الرئيسي من التوقف (إذا اخترت ذلك) هو تعزيز العلاقة الجنسية مع زوجتك المستقبلية، ولكن هذا ليس ضرورياً للجميع.

الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، هناك عدة أسباب محتملة لقلة دم الدورة الشهرية أو اختفائها بشكل مبكر، وفيما يلي أبرزها: التغيرات الهرمونية: التقلبات في مستويات الهرمونات مثل الإستروجين والبروجسترون هي السبب الأكثر شيوعاً. هذه التقلبات يمكن أن تحدث بسبب عوامل مختلفة. التوتر والضغوط النفسية: الضغط النفسي الشديد أو التغيرات الكبيرة في نمط الحياة يمكن أن تؤثر على التوازن الهرموني وبالتالي على الدورة الشهرية. زيادة أو نقصان الوزن بشكل مفاجئ: التغيرات الكبيرة والسريعة في الوزن يمكن أن تؤثر على انتظام الدورة الشهرية وكمية الدم. بعض الحالات الصحية: مثل متلازمة تكيس المبايض (PCOS) أو مشاكل في الغدة الدرقية، والتي يمكن أن تؤثر على الدورة الشهرية. استخدام وسائل منع الحمل: بعض أنواع وسائل منع الحمل، خاصة الهرمونية منها، يمكن أن تؤدي إلى خفة الدورة الشهرية أو انقطاعها. بداية سن انقطاع الطمث: مع اقتراب سن انقطاع الطمث، قد تصبح الدورات الشهرية أقل غزارة أو غير منتظمة. هل يمكن أن يكون دليلاً على الحمل؟ نعم، يمكن أن تكون قلة دم الدورة الشهرية، أو ما يُعرف أحياناً بـ "نزيف الانغراس"، علامة مبكرة على الحمل. يحدث نزيف الانغراس عندما تنغرس البويضة المخصبة في بطانة الرحم، وقد يكون هذا النزيف خفيفاً جداً ويختلف عن الدورة الشهرية المعتادة في لونه وكميته ومدته.   ولكن، يجب التنويه إلى أن نزيف الانغراس ليس علامة مؤكدة للحمل، وقد يكون سببه أمور أخرى كما ذكرنا أعلاه. أفضل طريقة للتأكد من حدوث الحمل هي إجراء اختبار حمل منزلي بعد مرور فترة كافية من تأخر الدورة المتوقعة، أو إجراء فحص دم في المختبر.