الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ ولجنينكِ السلامة، دواء Dimra يحتوي على ديكلوفيناك وميثوكاربامول، وبشكل عام، يُنصح بتجنب استخدام هذه المجموعة من الأدوية، وخاصة في الثلث الأخير من الحمل، لأنها قد تؤثر على نمو قلب الجنين وتسبب مشاكل في الدورة الدموية.   أنا في في المراحل المبكرة والمتوسطة من الحمل، قد يصف الطبيب هذا الدواء بحذر شديد إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة.   بما أنك قرأتِ عن المخاطر المحتملة للدواء، فمن الضروري جداً عدم تناوله بدون استشارة طبية واضحة ومطمئنة، لذا أنصحكِ بما يأتي: تواصلي مع طبيبك الذي وصف لكِ الدواء. اشرحي له ما قرأتِه وقلقك. قد يكون لديه سبب محدد لوصف هذا الدواء لك، أو قد يكون هناك بديل أكثر أماناً للحوامل. حاولي البحث عن بدائل طبيعية وغير دوائية، هناك طرق عديدة لتخفيف آلام الظهر والساقين أثناء الحمل دون الحاجة للأدوية، مثل: احصلي على قسط كافٍ من الراحة وتجنبي حمل الأشياء الثقيلة. احرصي على النوم على الجنب مع وضع وسادة بين الركبتين لدعم الظهر والحوض. مارسي التمارين اللطيفة والمناسبة للحوامل مثل المشي أو اليوغا المخصصة للحمل، بعد استشارة الطبيب. حاولي تدليك الظهر بلطف باستخدام زيت مناسب قد يساعد في تخفيف التشنجات العضلية. استخدمي كمادات دافئة على منطقة الألم. تجنبي ارتداء الكعب العالي واختياري أحذية داعمة. إذا لم تتمكني من التواصل مع طبيبك أو كنتِ لا تزالين قلقة، يمكنكِ طلب رأي طبيب نساء وتوليد آخر، للتأكد والاطمئنان.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لك السلامة، الطفح الجلدي الذي يشبه قرصات النمل ويظهر ويختفي مع الحكة قد يكون له عدة أسباب محتملة. من بين الأسباب الشائعة: لدغات الحشرات: حتى لو لم ترَ الحشرة، قد تكون هناك لدغات من حشرات صغيرة مثل النمل، البعوض، أو البق. الشرى (الأرتيكاريا): وهي رد فعل تحسسي يظهر على شكل بقع حمراء مرتفعة ومثيرة للحكة، وغالباً ما تتغير أماكنها وتختفي. يمكن أن تحدث بسبب أطعمة معينة، أدوية، لدغات حشرات، أو حتى التوتر. التهاب الجلد التماسي: قد يكون هناك تعرض لمادة مهيجة أو مسببة للحساسية مثل بعض النباتات، المنظفات، أو مستحضرات العناية بالبشرة. الجفاف: جفاف الجلد يمكن أن يسبب الحكة والطفح الجلدي الخفيف. أنصحك بمراجعة طبيب الجلدية عند ظهور الطفح الجلدي، لإجراء الفحوصات اللازمة وتقييم حالتك، كما يمكنك تجربة بعض الإجراءات لتخفيف الأعراض: تجنب الحك على الرغم من صعوبة الأمر، فإن الحك قد يزيد الالتهاب ويؤدي إلى عدوى. ضع قطعة قماش مبللة بالماء البارد على المنطقة المصابة، فهذا قد يساعد في تخفيف الحكة. احرص على الاستحمام بماء فاتر، وتجنب الماء الساخن لأنه قد يزيد من تهيج الجلد. استخدم مرطبات خالية من العطور والمواد المهيجة. ارتدِ ملابس فضفاضة، واختر ملابس مصنوعة من أقمشة طبيعية مثل القطن لتجنب تهيج الجلد.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ السلامة، بشكل عام، يعتبر حجم البويضة المناسب لحقنة التفجير هو عندما يصل قطرها إلى 18-24 ملم. هذه هي المرحلة التي تكون فيها البويضة قد نضجت تمامًا وهي جاهزة للإخصاب.   يعتبر حجم 24 ملم ضمن النطاق المثالي لأخذ حقنة التفجير. في هذه المرحلة، تكون البويضة قد اكتمل نموها غالبًا، وحقنة التفجير تساعد في تحفيز الإباضة خلال الـ 24 إلى 36 ساعة القادمة، مما يزيد من فرص الحمل.   هل يمكن أن تعطي الإبرة مفعولاً عكسياً إذا كانت البويضة كبيرة؟ فكرة أن الإبرة تعطي مفعولاً عكسياً إذا كانت البويضة كبيرة (أكبر من 24 ملم) ليست دقيقة تمامًا. ولكن، إذا كانت البويضة أكبر من اللازم، فوق 25-28 ملم حسب تقدير الطبيب، فقد يكون هناك قلق من حدوث بعض المشاكل، مثل: تكيس البويضات، ففي حالات نادرة قد تؤدي الإبرة إلى فرط تحفيز المبايض. ضعف جودة البويضة، فالبويضات التي تنمو بشكل مفرط قد لا تكون دائماً بنفس جودة البويضات التي تنمو في الحجم الأمثل. لذلك، فإن تحديد التوقيت المناسب لأخذ الحقنة بناءً على قياس حجم البويضة وتقييم الطبيب هو أمر ضروري جدًا. الطبيب هو الوحيد القادر على تحديد الوقت الأمثل بناءً على متابعة الحالة وتقييمها بشكل شامل.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ السلامة، وجود فطريات في اللسان، خاصة بمساحة كبيرة مثل 30%، يتطلب اهتمامًا خاصًا. وعدم استجابتكِ للعلاجات قد يعني أن الحالة تحتاج إلى تقييم طبي دقيق.   هناك عدة أسباب محتملة لفطريات اللسان: العدوى الفطرية (داء المبيضات): وهي السبب الأكثر شيوعًا، وتحدث غالبًا بسبب نمو زائد لفطر المبيضات (Candida) الموجود بشكل طبيعي في الفم. تغيرات في بيئة الفم: مثل جفاف الفم، أو استخدام بعض الأدوية (مثل المضادات الحيوية أو الكورتيكوستيرويدات)، أو ضعف في جهاز المناعة. النظافة الشخصية: عدم الاهتمام الكافي بنظافة الفم والأسنان. ارتداء أطقم الأسنان: إذا كنتِ تستخدمين أطقم أسنان، فقد تتراكم الفطريات عليها. نظرًا لأن العلاجات التي جربتيها لم تكن فعالة، فمن الضروري جدًا أن تسشيري طبيبًا مختصًا. قد يحتاج الطبيب إلى: فحص دقيق للتأكد من طبيعة الفطريات ومساحة الإصابة بالضبط. قد يصف لكِ الطبيب دواءً مضادًا للفطريات أقوى أو مختلفًا عن الأدوية التي استخدمتيها، والذي قد يكون على شكل حبوب، أو غسول للفم، أو جل موضعي. التحقق من الأسباب الكامنة، للتأكد من عدم وجود أي عامل آخر يساهم في استمرار العدوى لديكِ. في الوقت الحالي، يمكنكِ محاولة اتباع النصائح التالية مع الالتزام بمراجعة الطبيب: اغسلي أسنانكِ بلطف مرتين يوميًا، واستخدمي خيط الأسنان. استخدمي فرشاة أسنان ناعمة أو أداة تنظيف اللسان لتنظيف سطح اللسان بلطف. تجنبي الأطعمة السكرية، الفطريات تتغذى على السكر، لذا حاولي تقليل تناول الحلويات والمشروبات السكرية. جربي الغرغرة بالماء المالح، قد يساعد الغرغرة بماء دافئ وملح على تنظيف الفم وتقليل الالتهاب.