الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ السلامة، عادةً ما يكون نزول الدم مع البواسير نتيجة لتمدد الأوردة وانتفاخها، مما يجعلها أكثر عرضة للتمزق أو الالتهاب. أسباب ذلك قد تشمل: الإمساك المزمن وزيادة الضغط أثناء التبرز. الإسهال المزمن الذي يسبب تهيجاً مستمراً. الجلوس لفترات طويلة، خاصة على المرحاض. الحمل وما يرافقه من زيادة الضغط على منطقة الحوض. اتباع نظام غذائي قليل الألياف. هناك عدة خطوات يمكنك اتخاذها لتخفيف الألم والنزيف وتقليل فرص تفاقم الحالة: تناولي الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. تساعد الألياف على تليين البراز وتقليل الحاجة إلى الشد أثناء التبرز. اشربي كميات كافية من الماء، يساعد شرب 8-10 أكواب من الماء يومياً في الحفاظ على ليونة البراز. تجنبي الجلوس لفترات طويلة، قومي بالتحرك كل 30-60 دقيقة إذا كان عملك يتطلب الجلوس. عند استخدام المرحاض، حاولي ألا تجلسي لأكثر من 10-15 دقيقة. اجلسي في ماء دافئ لمدة 15-20 دقيقة، مرتين إلى ثلاث مرات يومياً، خاصة بعد التبرز. هذا يساعد على تخفيف الألم والالتهاب. تجنبي الإجهاد عند التبرز، استمعي لجسدك ولا تضغطي بشدة. استخدمي كمادات باردة لتقليل التورم والألم. استخدمي المراهم الموضعية، تتوفر في الصيدليات كريمات ومراهم تخفف الألم والحكة بشكل مؤقت، لكن استشيري الصيدلي أو الطبيب قبل استخدام أي دواء. متى يجب مراجعة الطبيب؟ لا يمكنك تجاهل وجود الدم، خاصة إذا كان مستمراً أو بكميات كبيرة، حيث قد يشير إلى حالات أخرى تتطلب تشخيصاً دقيقاً. من الضروري مراجعة الطبيب في الحالات التالية: نزول الدم بغزارة أو استمراره لفترة طويلة. تغير لون البراز إلى الأسود أو وجود دم متجلط. الشعور بألم شديد لا يتحسن مع العلاجات المنزلية. ظهور كتل جديدة أو تغير في شكل البواسير. إذا كنتِ حاملاً وتعانين من هذه الأعراض.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكما السلامة، من الطبيعي أن تستمر بعض الأعراض لفترة بعد إجراء عملية جراحية للشرخ الشرجي، ولكن استمرار نزول الدم ووجود نتوءات قد يستدعي بعض الاهتمام.   فمن الأسباب المحتملة لاستمرار الأعراض: التهاب أو عدم التئام كامل: قد يستغرق الشفاء وقتاً، وفي بعض الأحيان قد يحدث التهاب بسيط يؤخر الالتئام. وجود نتوءات: هذه النتوءات قد تكون نتيجة لتورم مؤقت بعد الجراحة، أو قد تكون بواسير خارجية أو شق سابق لم يلتئم بالكامل. إمساك أو إجهاد عند التبرز: يمكن أن يؤدي الإمساك أو الضغط أثناء التبرز إلى تهيج المنطقة مرة أخرى وزيادة النزيف. عادة ما تتضمن الرعاية بعد عملية الشرخ الشرجي: الحفاظ على ليونة البراز: وذلك من خلال تناول الأطعمة الغنية بالألياف وشرب كميات كافية من الماء لتجنب الإمساك. يمكن استشارة الطبيب حول استخدام ملينات البراز الآمنة. النظافة الشخصية: الحفاظ على نظافة المنطقة بعد التبرز باستخدام الماء الدافئ أو المناديل المبللة الخالية من الكحول. الحمامات المائية الدافئة ( Sitz Baths): الجلوس في ماء دافئ لمدة 15-20 دقيقة عدة مرات في اليوم يمكن أن يساعد في تخفيف الألم والالتهاب. تجنب الإجهاد: محاولة عدم إجهاد النفس أثناء التبرز. مسكنات الألم: قد يصف الطبيب مسكنات للألم أو كريمات موضعية لتخفيف الانزعاج. هل هناك حاجة لعملية أخرى؟ لا يمكن الجزم بذلك دون تقييم طبي. إذا كانت الأعراض مثل نزول الدم والنتوءات مستمرة وشديدة، فقد تحتاج زوجتك إلى مراجعة الطبيب مرة أخرى: سيقوم الطبيب بفحص المنطقة لتقييم حالة الشرخ والنتوءات. قد يقرر الطبيب ما إذا كانت هناك حاجة لعلاج إضافي، والذي قد يشمل أدوية، أو تغيير في نمط الحياة، أو في حالات نادرة، إجراء جراحي آخر إذا لم تتحسن الحالة.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ السلامة، الشعور الذي تصفينه، والذي يختفي عند الحركة أو الضغط ويظهر عند الاستلقاء، قد يكون له عدة أسباب غير مقلقة، ومنها: أسباب عضلية هيكلية: قد يكون الشعور ناتجًا عن شد عضلي أو إجهاد في عضلات الصدر أو القفص الصدري. هذه العضلات تمتد أحيانًا إلى منطقة تحت الإبط، وقد يتأثر هذا الشعور بالحركة أو الاستلقاء. تغيرات هرمونية: قد تشعر بعض النساء بألم أو إزعاج في الثدي قبل الدورة الشهرية بسبب التغيرات الهرمونية، ولكن هذا الشعور غالبًا ما يكون مستمرًا وليس مرتبطًا بوضعية معينة. أسباب متعلقة بالجلد أو الأنسجة: في بعض الأحيان، قد تكون هناك أسباب بسيطة تتعلق بالجلد أو الأنسجة الرخوة في المنطقة. هل هو خطير ويستدعي مراجعة جراح؟ عادةً ما تكون هذه الأعراض غير خطيرة، خاصة وأنها ترتبط بالحركة وتختفي عند الضغط أو الحركة، وتظهر في وضعية معينة. ومع ذلك، فإن أفضل طريقة للتأكد والطمأنينة هي استشارة طبيب مختص.   هل للالتهابات النسائية بألم الثدي؟ بشكل عام، لا يوجد ارتباط مباشر بين الالتهابات النسائية والشعور بالألم أو الشد في الثدي وتحت الإبط. الثدي ومنطقة الحوض أعضاء منفصلة، وأسباب مشاكل كل منهما غالبًا ما تكون مختلفة.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ السلامة، أغلب الكتل تحت الإبط تكون حميدة (غير سرطانية)، ومع ذلك لا يمكن تجاهلها أبداً، وهناك عدة احتمالات لما قد تكون عليه هذه الأورام، وإليك أبرزها: التهاب الغدد الليمفاوية (Lymphadenopathy): هذا هو السبب الأكثر شيوعاً. الغدد الليمفاوية هي "خط الدفاع" في جسمك، وتتورم عندما تحارب عدوى ما (بكتيرية أو فيروسية). التكيسات الدهنية أو الدمامل: قد تكون مجرد أكياس دهنية (Sebaceous Cysts) أو التهاب في جذور الشعر نتيجة الحلاقة أو استخدام مزيلات عرق معينة، مما يؤدي إلى انسداد الغدد العرقية. أورام ليفية أو دهنية (Lipoma): كتل من الأنسجة الدهنية تنمو ببطء وتكون عادة غير مؤلمة وتحت الجلد مباشرة. متى يجب القلق؟ بما أنك ذكرت أن "الورم الأيسر أكثر صلابة"، فهذا يستوجب اهتماماً طبياً للتأكد، حيث أن الكتل الصلبة والثابتة تتطلب تقييماً أدق من الكتل اللينة والمتحركة. يفضل استشارة الطبيب فوراً إذا لاحظت: استمرار الكتلة لأكثر من أسبوعين دون أن تصغر. أن الكتلة صلبة جداً ولا تتحرك تحت الجلد عند لمسها. زيادة سريعة في الحجم. صاحبها أعراض أخرى مثل: حمى، تعرق ليلي، أو فقدان غير مبرر للوزن.