الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، عدم الانتصاب الكامل أو القوي أثناء العلاقة الزوجية قد يكون له أسباب مختلفة، ومنها ما هو نفسي ومنها ما هو عضوي: عوامل نفسية: القلق والتوتر، خاصة إذا كانت هذه مشكلة جديدة. الشعور بالضغط أو الخوف من الأداء. مشاكل في العلاقة الزوجية. الاكتئاب أو الشعور بالإرهاق. عوامل جسدية: مشاكل في الدورة الدموية، مثل ارتفاع ضغط الدم أو تصلب الشرايين. داء السكري. زيادة الوزن أو السمنة. بعض الأدوية التي قد تؤثر على الانتصاب. نقص هرمون التستوستيرون. التدخين والإفراط في تناول الكحول. بما أنك وصفت المشكلة بأنها تؤثر على الانتصاب أثناء الممارسة ومحاولة القذف، فإن التركيز يكون على تحسين الانتصاب بشكل عام. إليك بعض الخطوات التي قد تساعد: اتبع نمط حياة صحي: اتبع نظام غذائي متوازن غني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. مارس الرياضة بانتظام لتحسين الدورة الدموية. حافظ  على وزن صحي. أقلع عن التدخين والحد من تناول الكحول. احصل على قسط كافٍ من النوم. قلل التوتر والقلق: تحدث بصراحة مع زوجتك حول ما تشعر به، فالدعم المتبادل مهم جداً. مارس تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق أو التأمل. إذا شعرت أن القلق هو السبب الرئيسي، استشر أخصائي نفسي.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، تغير لون البراز إلى الأبيض المائل للأخضر مع الإسهال والمغص بعد تناول حليب الإبل يمكن أن يكون له عدة أسباب محتملة: عدم تحمل الحليب: قد يكون جسمك حساسًا لحليب الإبل أو لمكوناته، مما يؤدي إلى اضطرابات هضمية مثل الإسهال والمغص. تأثير الأدوية: بعض الأدوية، وخاصة المضادات الحيوية والمطهرات المعوية، يمكن أن تؤثر على البكتيريا النافعة في الأمعاء وتسبب تغيرات في لون البراز وقوامه، بالإضافة إلى الإسهال. قد يكون توقفكم عن تناولها هو سبب لتغير لون البراز. عدوى بكتيرية أو فيروسية: قد تكون الأعراض ناتجة عن عدوى معوية، ويتزامن معها تناول حليب الإبل أو الأدوية. مشكلة في الكبد أو المرارة: في بعض الحالات، يمكن أن يشير البراز الأبيض إلى مشاكل في إفراز العصارة الصفراوية من الكبد أو المرارة، ولكن هذا عادة ما يكون مصحوبًا بأعراض أخرى. نظرًا لتغير لون البراز وتزامن ذلك مع تناول حليب الإبل والأدوية، من الضروري اتخاذ الخطوات التالية: استشر طبيبك فورًا: بما أن الأعراض مستمرة وتغير لون البراز مقلق، فمن الأهمية بمكان العودة إلى طبيبك. اشرح له كل ما حدث، بما في ذلك تناول حليب الإبل والأدوية التي توقفت عن تناولها. لا تتناول أي أدوية دون استشارة طبية: تجنب تناول أي أدوية، حتى لو كانت موصوفة سابقًا، دون موافقة طبيبك الحالي. حافظ على ترطيب جسمك: الإسهال الشديد يمكن أن يؤدي إلى الجفاف. اشرب الكثير من السوائل مثل الماء، وماء جوز الهند، أو محاليل الجفاف الفموية إذا أوصى بها طبيبك. تجنب الأطعمة المسببة: تجنب الأطعمة الدسمة، الحارة، ومنتجات الألبان الأخرى (غير حليب الإبل) حتى تستقر حالتك. راقب الأعراض: انتبه لأي أعراض أخرى قد تظهر، مثل الحمى، القيء، آلام شديدة، أو وجود دم في البراز.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لابنتك السلامة، ما تصفينه بخصوص استمرار اصفرار عيون وبشرة ابنتك بعد تحسن نسبة البيليروبين يعتبر أمراً شائعاً في بعض الحالات، ويعرف هذا باليرقان الفسيولوجي (الصفراء الطبيعية) لدى حديثي الولادة.   وتشمل الأسباب المحتملة لاستمرار الاصفرار: استمرار تكسر خلايا الدم الحمراء: قد يستمر جسم الرضيع في تكسير خلايا الدم الحمراء بشكل طبيعي، مما ينتج عنه زيادة في البيليروبين. عدم اكتمال نضج الكبد: كبد المولود الجديد قد يحتاج لبعض الوقت ليصبح قادراً تماماً على معالجة البيليروبين وطرحه من الجسم. امتصاص البيليروبين من الأمعاء: جزء من البيليروبين الذي يخرج مع الصفراء إلى الأمعاء قد يعاد امتصاصه مرة أخرى إلى الدم. غالباً ما يبدأ اصفرار الجلد والعينين بالتحسن تدريجياً خلال الأيام والأسابيع الأولى بعد الولادة. إذا كانت نسبة البيليروبين قد انخفضت إلى 7، فهذا مؤشر جيد جداً وأن الحالة في طريقها للتحسن.   من المهم الانتباه للأمور الآتية: التغذية الجيدة: تأكدي من أن ابنتك ترضع بشكل كافٍ، فالتغذية الجيدة تساعد على حركة الأمعاء وتساهم في التخلص من البيليروبين. مراقبة لون البراز والبول: البول يجب أن يكون فاتح اللون، والبراز عادة ما يكون أصفر فاتح أو أخضر. أي تغيرات ملحوظة تستدعي الانتباه. مراقبة سلوك الرضيع: هل تبدو نشيطة وترضع جيداً؟ أم أنها تبدو خاملة أو صعبة الإرضاع؟

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، ما تصفه من قلة الرغبة الجنسية وعدم الانتصاب يمكن أن يكون له عدة أسباب، ومن المحتمل أن يكون مرتبطاً بالأدوية التي تتناولها أو بالتغيرات التي تحدث في جسمك أثناء محاولة إنقاص الوزن.   وتشمل الأسباب المحتملة: دواء سد الشهية (هارفا): بعض الأدوية التي تستخدم لسد الشهية أو لإنقاص الوزن قد يكون لها آثار جانبية تؤثر على الهرمونات أو الحالة المزاجية، مما قد يؤدي إلى انخفاض الرغبة الجنسية وضعف الانتصاب. التوتر والقلق: عملية إنقاص الوزن يمكن أن تكون مرهقة نفسياً وجسدياً. التوتر والقلق بشأن الوزن أو الأداء الجنسي نفسه يمكن أن يؤثر سلباً على الرغبة الجنسية والقدرة على الانتصاب. التغيرات الهرمونية: انخفاض السعرات الحرارية بشكل كبير قد يؤثر على مستويات بعض الهرمونات في الجسم، بما في ذلك الهرمونات الجنسية. التعب والإرهاق: اتباع نظام غذائي جديد قد يسبب الشعور بالتعب، وهذا بدوره يؤثر على الطاقة والرغبة الجنسية. إليك ما يمكنك فعله: تحدث مع طبيبك: هذه أهم خطوة. يجب عليك مراجعة الطبيب الذي وصف لك دواء هارفا أو طبيب مسالك بولية. يمكن للطبيب تقييم حالتك بدقة، وتحديد ما إذا كان الدواء هو السبب، واقتراح حلول أو بدائل. راجع جرعة الدواء: قد يكون تعديل جرعة الدواء ضرورياً، أو قد يقترح الطبيب دواءً بديلاً له آثار جانبية أقل. ركز على نمط حياة صحي شامل: تأكد من حصولك على قسط كافٍ من النوم، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام (لكن بدون إرهاق شديد)، وتناول طعام صحي ومتوازن قدر الإمكان. قلل التوتر: حاول إيجاد طرق للاسترخاء مثل التأمل أو ممارسة الهوايات.