الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، ظهور الدمامل بشكل متكرر، خاصة مع وجود حالة جلدية مثل الإكزيما، قد يكون أمراً مزعجاً ومقلقاً، إليكِ الأسباب المحتملة: الالتهابات البكتيرية: السبب الأكثر شيوعاً للدمامل هو الإصابة ببكتيرياStaphylococcus aureus. قد تجد هذه البكتيريا بيئة مناسبة للنمو في الجلد المتضرر أو المتهيّج، وهو ما قد يحدث مع الإكزيما. ضعف الجهاز المناعي: في بعض الحالات، قد يشير تكرار الالتهابات الجلدية مثل الدمامل إلى ضعف مؤقت أو مزمن في الجهاز المناعي، مما يقلل من قدرة الجسم على مقاومة العدوى. ظروف صحية أخرى: قد تكون هناك حالات صحية أخرى كامنة تزيد من القابلية للإصابة بالدمامل، مثل مرض السكري (الذي يؤثر على وظيفة المناعة والتئام الجروح) أو مشاكل في الغدد الدهنية. نظافة غير كافية أو الاحتكاك: عدم الاهتمام بالنظافة الشخصية الجيدة، أو ارتداء ملابس ضيقة تسبب احتكاكاً مستمراً، قد يساهم في تهيج الجلد وزيادة خطر العدوى. الإكزيما نفسها: الجلد المصاب بالإكزيما يكون غالباً جافاً، مشققاً، وحاجزه الواقي ضعيفاً، مما يجعله أكثر عرضة للاختراق من قبل البكتيريا وتكوين الدمامل. هل يوجد حل جذري؟ الحل الجذري يعتمد على تحديد السبب الأساسي لتكرار الدمامل. في كثير من الحالات، يمكن السيطرة عليها بشكل فعال من خلال العلاج المناسب وتغيير بعض العادات:   بالنسبة للأدوية، فإن استخدامها يعتمد بشكل كبير على تشخيص الطبيب. بشكل عام، قد تشمل العلاجات: المضادات الحيوية: سواء كانت موضعية (كريمات أو مراهم) أو عن طريق الفم، وهي ضرورية للقضاء على العدوى البكتيرية المسببة للدمامل. علاج الإكزيما: التحكم الجيد في الإكزيما وتقليل الحكة والالتهاب يمكن أن يساعد بشكل كبير في منع تكرار الدمامل. قد يشمل ذلك استخدام المرطبات بانتظام، والكريمات الموضعية التي يصفها الطبيب (مثل الكورتيكوستيرويدات أو مثبطات المناعة الموضعية). العناية بالدمامل: عند ظهور الدمامل، قد ينصح الطبيب بوضع كمادات دافئة لتسريع نضوجها وخروج القيح، مع تجنب عصرها أو فتحها بنفسك لمنع انتشار العدوى. علاجات أخرى: في حالات نادرة ومتكررة جداً، قد يلجأ الطبيب إلى فحوصات إضافية للبحث عن أسباب أخرى أو وصف علاجات وقائية. إليكِ بعض النصائح الإضافية للعناية بالبشرة: الترطيب المستمر: استخدمي مرطبات غنية وغير معطرة بانتظام، خاصة بعد الاستحمام، للحفاظ على حاجز البشرة قوياً. النظافة الشخصية: حافظي على نظافة الجسم، مع استخدام صابون لطيف ومناسب للبشرة الحساسة. تجنب الملابس الضيقة: اختاري ملابس فضفاضة مصنوعة من أقمشة طبيعية مثل القطن. تقوية المناعة: اتبعي نظاماً غذائياً صحياً ومتوازناً، وحاولي الحصول على قسط كافٍ من النوم، ومارسي الرياضة بانتظام.

الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، غسول الفم أفالون أفوهكس يحتوي على الكلورهيكسيدين (Chlorhexidine)، وهو مطهر قوي وفعال في مكافحة البكتيريا المسببة لأمراض اللثة وتسوس الأسنان. ومع ذلك، فإن الاستخدام المطول أو غير الصحيح للكلورهيكسيدين قد يرتبط ببعض الآثار الجانبية، منها: تغير لون الأسنان: قد يؤدي الاستخدام المستمر إلى ظهور بقع بنية أو صفراء على الأسنان، خاصة إذا كانت هناك حشوات أو تلبيسات. تغير لون اللسان: في بعض الحالات، قد يتسبب في تلون اللسان. تغير في حاسة التذوق: قد يشعر البعض بتغير مؤقت في حاسة التذوق. بشكل عام، لا يُعتقد أن الكلورهيكسيدين يضعف مينا الأسنان بشكل مباشر، ولكن الآثار الجانبية المذكورة أعلاه هي الأكثر شيوعًا مع الاستخدام طويل الأمد.   وغالبًا ما تأتي تعليمات استخدام غسولات الفم التي تحتوي على الكلورهيكسيدين محددة من قبل طبيب الأسنان. في بعض الحالات، قد يوصي طبيب الأسنان بتخفيف الغسول بالماء لتخفيف حدته وتقليل الآثار الجانبية المحتملة، خاصة مع الاستخدام اليومي لفترات طويلة. الاستخدام بدون تخفيف قد يزيد من احتمالية ظهور البقع.   وعادةً ما تُوصف غسولات الفم التي تحتوي على الكلورهيكسيدين للاستخدام لفترات محددة، مثل أسبوعين إلى أربعة أسابيع، بعد إجراءات معينة في عيادة الأسنان (مثل جراحة اللثة أو تنظيف عميق) أو لعلاج التهابات معينة. الاستخدام المستمر وغير المحدود مدى الحياة قد لا يكون ضروريًا، بل قد يزيد من فرص ظهور الآثار الجانبية.   من الأفضل دائمًا اتباع تعليمات طبيب الأسنان بدقة فيما يتعلق بمدة وكيفية استخدام غسول الفم. إذا كنت ترغب في استخدامه يوميًا على المدى الطويل، فيجب عليك استشارة طبيب أسنانك لمناقشة الفوائد والمخاطر المحتملة، وتحديد ما إذا كان مناسبًا لك، وما هي الجرعة وطريقة الاستخدام الأمثل.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لأختك بالسلامة، ألم أسفل الظهر شائع جدًا أثناء الحمل، خاصة في الثلث الثاني والثالث. هناك عدة أسباب محتملة لهذا الألم لدى أختك في الشهر الخامس: تغيرات هرمونية: يزيد هرمون الريلاكسين أثناء الحمل، مما يساعد على إرخاء الأربطة في الحوض لتسهيل الولادة. هذا الارتخاء يمكن أن يؤثر على استقرار العمود الفقري ويسبب الألم. زيادة الوزن: اكتساب الوزن أثناء الحمل يضع ضغطًا إضافيًا على الظهر. تغير مركز الثقل: مع نمو الجنين، ينتقل مركز ثقل الجسم للأمام، مما يجبر الحامل على تغيير وضعيتها الطبيعية، غالبًا بالميل للخلف، وهذا يسبب إجهادًا لعضلات الظهر. ضغط الجنين: قد يضغط الجنين المتنامي على العضلات والأعصاب في منطقة الظهر. توتر عضلات الظهر: يمكن أن يحدث بسبب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة، أو رفع أشياء ثقيلة. هناك عدة طرق يمكن لأختك تجربتها لتخفيف هذا الألم: تحسين وضعية الجسم: الجلوس: عند الجلوس، يجب أن تسند ظهرها بوسادة صغيرة، وتتجنب الجلوس لفترات طويلة. الوقوف: يجب أن تحاول الوقوف بشكل مستقيم مع توزيع الوزن على القدمين. النوم: النوم على الجانب مع وضع وسادة بين الركبتين، أو وسادة حمل خاصة، يمكن أن يساعد في تخفيف الضغط على الظهر. الحركة والتمارين: المشي: المشي المنتظم يساعد في تقوية عضلات الظهر. تمارين الإطالة: تمارين لطيفة مثل "تمرين القطة والجمل" (Cat-Cow pose) يمكن أن تكون مفيدة جدًا. السباحة: تعتبر السباحة رياضة ممتازة للحوامل لأنها تخفف الضغط على المفاصل والظهر. تجنب رفع الأشياء الثقيلة: والتأكد من الانحناء من الركبتين وليس من الظهر عند الحاجة لرفع شيء. الحرارة الباردة أو الدافئة: يمكن استخدام كمادات باردة أو دافئة على منطقة الألم. الأحذية المريحة: ارتداء أحذية مسطحة ومريحة وعدم ارتداء الكعب العالي. مساج لطيف: يمكن أن يساعد التدليك اللطيف من شخص متخصص في الحمل في تخفيف توتر العضلات.

الأجابة

د. دعاء المصري

الإفرانيل (Imipramine) هو دواء ينتمي إلى فئة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. لا يعتبر الإفرانيل من المخدرات المستخدمة بشكل ترفيهي، ولا يدخل ضمن المواد التي تبحث عنها اختبارات المخدرات الروتينية.   لماذا قد يظهر في بعض التحاليل؟ تحليل الأدوية: في بعض الحالات، قد يطلب الطبيب أو الجهة المختصة إجراء تحليل لأدوية معينة (Drug Screen) للتحقق من وجود أدوية بوصفة طبية، خاصة إذا كان هناك شك في سوء استخدامها أو لتأكيد الالتزام بالعلاج. في هذه الحالة، يمكن أن يظهر الإفرانيل في النتيجة لأنه دواء يتناوله الشخص. تداخلات غير مباشرة: من النادر جداً، ولكن بعض الأدوية قد تتداخل مع نتائج بعض اختبارات المخدرات بشكل غير مباشر، ولكن هذا لا يعني أن الإفرانيل بحد ذاته مادة مخدرة. إذا كنت تتناول الإفرانيل بوصفة طبية، فلا داعي للقلق من أن يظهر كـ "مخدر" في التحاليل الاعتيادية. قد تحتاج إلى إبلاغ الجهة التي تطلب التحليل بأنك تتناول هذا الدواء، وقد يطلبون منك إحضار وصفة طبية أو إجراء تحليل أكثر تحديداً.