الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لوجتك السلامة، الحمل العنقودي هو حالة حمل غير طبيعية تحدث في الرحم، ويتطلب علاجه متابعة دقيقة للتأكد من إزالة جميع أنسجة الحمل. بما أن الهرمون (عادةً ما يكون هرمون الحمل hCG) لا يزال مرتفعًا نسبيًا (150)، فهذا يشير إلى أن هناك أنسجة متبقية تحتاج إلى إزالة.   بما أن الفحص بالإيكو أظهر أن الرحم لم ينظف بالكامل، وهذا يفسر سبب استمرار ارتفاع الهرمون، وذكر الطبيب أن عملية الكحت (الكوريتاج) قد لا تكون مجدية وأن استئصال الرحم قد يكون الخيار الأفضل. هذا القرار يعتمد على عدة عوامل: حجم الأنسجة المتبقية: إذا كانت الأنسجة المتبقية كبيرة أو منتشرة، قد يصعب إزالتها بالكامل عن طريق الكحت، مما يزيد من احتمالية عدم الشفاء الكامل وعودة ارتفاع الهرمون. الاستجابة للعلاج الكيميائي: بما أن زوجتك تتلقى العلاج الكيميائي، فإن الطبيب يتابع استجابة الأنسجة المتبقية له. إذا لم تستجب الأنسجة بشكل كافٍ للعلاج الكيميائي، فقد يصبح استئصال الرحم هو الحل الأكثر فعالية لضمان إزالة جميع الأنسجة المتبقية ومنع أي مضاعفات مستقبلية. مخاطر استئصال الرحم: استئصال الرحم هو إجراء جراحي كبير، ويتم اللجوء إليه عندما تكون الخيارات الأخرى غير فعالة أو غير ممكنة، أو عندما تكون هناك ضرورة طبية لضمان الشفاء التام. لماذا قد لا يفيد الكحت؟ في بعض الحالات، قد لا تتمكن عملية الكحت من إزالة جميع الأنسجة المتبقية، خاصة إذا كانت ملتصقة بجدار الرحم أو منتشرة، وهذا قد يؤدي إلى الحاجة لتكرار الإجراء أو عدم الشفاء التام.   في هذه الحالة: من المهم جداً أن تناقش هذه النقاط بالتفصيل مع طبيبك المعالج. اسأله عن سبب اعتقاده بأن الكحت لن يكون فعالاً، وما هي الأدلة التي تدعم الحاجة لاستئصال الرحم في حالة زوجتك تحديداً. فهم الأسباب الكاملة وراء هذا التوصية سيساعدكما على اتخاذ القرار الأنسب، وأنصحك بأخذ رأي طبيب آخر للتأكد.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، الدوخة يمكن أن تكون أحد أعراض زيادة فيتامين د في الجسم، خاصة عند تناول جرعات عالية منه بدون إشراف طبي. فيتامين د هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون، مما يعني أن الجسم يخزن الكميات الزائدة منه، وقد يؤدي تراكمه إلى سمية.   بالإضافة إلى الدوخة، قد تشمل أعراض زيادة فيتامين د: الغثيان والقيء ضعف الشهية وفقدان الوزن الإمساك أو الإسهال العطش الشديد وكثرة التبول آلام العظام والعضلات مشاكل في الكلى (في الحالات الشديدة) متى تزول الأعراض بعد التوقف عن الدواء؟ إذا كانت الدوخة ناتجة عن تناول جرعة زائدة من فيتامين د، فمن المتوقع أن تبدأ الأعراض في التحسن تدريجيًا بعد التوقف عن تناول الكبسولات. يعتمد الوقت الذي تستغرقه الأعراض للاختفاء على مستوى الفيتامين في جسمك ومدى شدة الأعراض، وبشكل عام، تبدأ الأعراض في الانحسار خلال أيام أو أسابيع قليلة بعد إيقاف المكمل.   ومن الأفضل مراجعة الطبيب المختص للتأكد والاطمئنان، خاصة إذا استمرت الأعراض أو ساءت، وقد يوصي الطبيب بإجراء تحليل فيتامين د في الدم للتحقق وتحديد السبب بشكل أدق.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، دخول جسم غريب مثل إبرة الخياطة في القدم، حتى لو كانت صغيرة، قد يشكل بعض المخاطر خاصةً إذا لم يتم إخراجه، ومن المهم التعامل معها بحذر. الاحتمالات تشمل: الالتهاب: أي جسم غريب يدخل الجلد يمكن أن يسبب التهاباً، خاصة إذا لم يتم إخراجه وتنظيف المنطقة جيداً. الأعراض قد تشمل احمرار، تورم، ألم متزايد، أو خروج صديد. العدوى: الإبر قد تحمل بكتيريا، وزيادة خطر العدوى تزداد إذا لم يتم التعقيم المناسب. الألم عند الحركة: طبيعي أن تشعري بالألم عند المشي لأن قدمك تضغط على الإبرة. تلف الأنسجة: على الرغم من أن الإبرة لم تتحرك، إلا أن وجودها قد يسبب تهيجاً أو تلفاً للأنسجة المحيطة بها مع مرور الوقت أو عند الحركة. بما أن الإبرة دخلت منذ ثلاثة أيام وتشعرين بها عند المشي، فإن أفضل وأسلم خطوة هي: مراجعة الطبيب: من الضروري جداً مراجعة طبيب، ويفضل طبيب عام أو طبيب طوارئ. يمكن للطبيب تقييم الوضع بدقة، وتحديد عمق الإبرة، وإزالتها بأمان باستخدام أدوات معقمة. عدم محاولة إخراجها بنفسك: قد يؤدي محاولة إخراجها بنفسك إلى دفعها أعمق أو التسبب في المزيد من الإصابة أو العدوى. الحفاظ على نظافة المنطقة: حاولي إبقاء المنطقة المحيطة بالإبرة نظيفة وجافة قدر الإمكان حتى تتمكني من رؤية الطبيب.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكما دوام الصحة، في عمر شهرين ونصف، يكون الأطفال عادةً في مرحلة حساسة جداً لتطور حواسهم. قد يكون بكاء طفلك وخوفه من الحركات والأصوات البسيطة ناتجاً عن عدة أسباب، وغالباً ما تكون طبيعية في هذه المرحلة العمرية: التطور الحسي: في هذا العمر، تبدأ حواس الطفل بالاستجابة بشكل أكبر للمؤثرات الخارجية. قد تكون الأصوات والحركات التي تبدو لك بسيطة، قوية جداً أو مفاجئة بالنسبة له. المغص أو الغازات: الكثير من الأطفال في هذا العمر يعانون من المغص أو تراكم الغازات، مما يسبب لهم ألماً ويجعلهم أكثر انزعاجاً وحساسية للمحيط. الجوع أو الحاجة للراحة: قد لا يستطيع الرضيع التعبير عن حاجته بطرق أخرى غير البكاء، وقد يكون سبب خوفه وانزعاجه ببساطة شعوره بالجوع أو التعب الشديد ورغبته في النوم. الشعور بالبرد أو الحر: عدم الشعور بالراحة الجسدية من حيث درجة الحرارة يمكن أن يجعل الطفل يبكي ويصبح متوتراً. الحاجة إلى الأمان والاحتضان: قد يشعر الطفل بالوحدة أو القلق إذا لم يكن قريباً من والدته أو يشعر بالدفء والأمان. إليكِ ما يمكنك فعله في هذه الحالة: وفري له بيئة هادئة: حاولي قدر الإمكان الحفاظ على بيئة هادئة حول طفلك، وتجنبي الأصوات المفاجئة أو الحركات السريعة أمامه. حاولي احتضانه وتهدئته: قومي باحتضان طفلك بلطف، وهدهديه، تحدثي إليه بصوت منخفض وهادئ. الشعور بوجودك وقربك يمنحه الأمان. تأكدي من احتياجاته الأساسية: تحققي إذا كان جائعاً، أو يحتاج لتغيير حفاضه، أو يشعر بالبرد أو الحر. ساعديه على التخلص من الغازات: بعد الرضاعة، تأكدي من التجشؤ جيداً. يمكنك أيضاً تجربة تدليك بطنه بلطف بحركات دائرية باتجاه عقارب الساعة، أو ثني ساقيه بلطف نحو بطنه. استمعي لنمط بكائه: مع الوقت، ستتعلمين تمييز أنواع بكاء طفلك ومعرفة ما إذا كان يشير إلى ألم أو جوع أو مجرد حاجة للاهتمام. دلكيه بلطف وحنان: التدليك اللطيف للطفل يمكن أن يساعده على الاسترخاء وتهدئة أعصابه. من الأفضل مراجعة الطبيب المختص للتأكد والاطمئنان، خاصة إذا استمرت الأعراض أو ساءت.