الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لابنك السلامة، ما تصفه قد يشير إلى حالة تعرف طبيًا باسم "الاحليل السفلي" (Hypospadias). وهي حالة خلقية شائعة نسبيًا لدى الذكور، حيث لا تكون فتحة مجرى البول (القناة التي يخرج منها البول) في مكانها الطبيعي في طرف القضيب. بدلاً من ذلك، تكون الفتحة موجودة في مكان ما على الجانب السفلي من القضيب، أو حتى في منطقة العجان (بين كيس الصفن وفتحة الشرج).   في حالة ابنك، يبدو أن الفتحة متجهة للأعلى من جهة اليمين، وهذا قد يكون شكلاً من أشكال الاحليل السفلي، أو حالة أخرى متعلقة بتشكل مجرى البول.   هل يحتاج إلى عملية؟ نعم، في معظم الحالات، يُنصح بإجراء عملية جراحية لتصحيح هذه الحالة، وتشمل أسباب التدخل الجراحي: وظيفية: قد تؤثر الفتحة غير الطبيعية على قدرة الطفل على التبول بشكل طبيعي، وقد تسبب صعوبة في توجيه مجرى البول أثناء التبول. تجميلية: لتحسين المظهر العام للقضيب، مما قد يؤثر على ثقة الطفل بنفسه في المستقبل. التكاثر: في حالات الاحليل السفلي الشديد، قد تواجه صعوبات في العلاقة الزوجية في المستقبل. وبالنسبة لمدى الخطورة: عمليات تصحيح الاحليل السفلي أصبحت آمنة جدًا وناجحة بنسبة عالية، خاصة عندما تجرى في الأعمار المبكرة (عادة قبل عمر 18 شهرًا). الجراحون المتخصصون في جراحة المسالك البولية للأطفال لديهم خبرة واسعة في هذه الإجراءات.   وعادة ما يحدد طبيب المسالك البولية للأطفال التوقيت المناسب لإجراء العملية، وغالبًا ما يكون ذلك في الأشهر الأولى من عمر الطفل.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، ما تصفه من إحساس باختلاف في الجانب الأيسر من القفص الصدري مقارنة بالجانب الأيمن، مع ملاحظة ارتفاع في عضلة الجانب الأيسر دون وجود ألم، قد يكون له عدة تفسيرات. من المهم جدًا استشارة الطبيب لتقييم الحالة بدقة.   وهناك أسباب محتملة (بدون تشخيص): اختلافات عضلية طبيعية: قد يكون هناك اختلاف بسيط في حجم أو بروز العضلات بين جانبي الجسم بشكل طبيعي. إجهاد عضلي: قد يكون نتيجة لمجهود عضلي غير ملحوظ في السابق أدى إلى تضخم طفيف في العضلة دون أن يترافق مع ألم. تغيرات في وضعية الجسم: أحيانًا، يمكن أن تؤثر طريقة جلوسك أو وقوفك على مظهر العضلات. أسباب أخرى: هناك احتمالات أخرى تستدعي الفحص الطبي للتأكد منها. بما أنك لا تشعر بألم، فهذه علامة جيدة، ولكن أي تغيير ملحوظ في الجسم يستحق المتابعة الطبية.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، يُستخدم السيتيريزين بشكل شائع لعلاج أعراض الحساسية مثل العطس، سيلان الأنف، الحكة، والطفح الجلدي. في الغالب، يعتبر السيتيريزين آمنًا للاستخدام لفترات طويلة تحت إشراف طبي، ولكن قد تظهر بعض الآثار الجانبية لدى بعض الأشخاص.   وبشكل عام، لا يوجد دليل علمي قوي ومباشر يربط بين استخدام السيتيريزين وارتفاع ضغط الدم. لم يذكر ارتفاع ضغط الدم كأثر جانبي شائع أو رئيسي لهذا الدواء في الدراسات السريرية.   هل يسبب أمراض أخرى؟ السيتيريزين هو مضاد للهيستامين من الجيل الثاني، ويتميز بأنه أقل تأثيرًا على الجهاز العصبي المركزي مقارنة بالأجيال الأولى، مما يعني أنه أقل عرضة للتسبب في النعاس أو مشاكل معرفية. الأثر الجانبي الأكثر شيوعًا هو النعاس، بالإضافة إلى جفاف الفم، الصداع، أو اضطرابات الجهاز الهضمي.   إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم حاليًا، فقد يكون هناك سبب آخر لذلك، أو قد يكون مرتبطًا بأدوية أخرى تتناولها. من المهم جدًا التمييز بين ما إذا كان ارتفاع الضغط موجودًا لديك بالفعل قبل استخدام الدواء، أو إذا ظهر بعد بدء استخدامه.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، ما تصفينه يشير إلى احتمال وجود حالة تعرف باسم "انعدام الدماغ" (anencephaly) أو "القيلة الدماغية" (encephalocele)، وهي عيوب خلقية تحدث في نمو الدماغ والحبل الشوكي في وقت مبكر من الحمل.   إليكِ ما قد يعنيه هذا: القيلة الدماغية (Encephalocele): هي حالة يبرز فيها جزء من الدماغ أو الأغشية المحيطة به من خلال فتحة في الجمجمة. حجم الفتحة وموقعها وكمية النسيج الدماغي المتأثر كلها عوامل تحدد مدى التأثير. وجود الماء خارج الجمجمة يمكن أن يشير إلى هذا النوع. تأثير الماء على الوجه: وجود السائل خارج الجمجمة قد يضغط على هياكل الوجه النامية، مما قد يؤدي إلى تشوهات. النمو والتطور: حجم الفتحة وكمية النسيج الدماغي المتأثر هما العاملان الرئيسيان في تحديد التحديات التي قد يواجهها الطفل بعد الولادة، بما في ذلك المشاكل العصبية والجسدية. وتعتمد المخاطر على شدة الحالة ومدى تأثر الدماغ. قد تشمل هذه المخاطر: إعاقات جسدية: قد تؤثر على الحركة والتنسيق. مشاكل في النمو العقلي: تختلف شدتها من حالة لأخرى. تأثيرات على وظائف حيوية: مثل التنفس والبلع، خاصة إذا كان التأثير كبيراً. الحاجة لتدخل جراحي: قد تكون هناك حاجة لعمليات جراحية لإصلاح الفتحة في الجمجمة وإعادة الأنسجة الدماغية إلى مكانها، إن أمكن. من المهم جداً أن تكوني على تواصل مستمر مع فريقك الطبي لمتابعة حالة الجنين بدقة. قد يقوم الأطباء بإجراء فحوصات إضافية، مثل الموجات فوق الصوتية المتقدمة أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، للحصول على صورة أوضح لتشريح الجنين وتقدير حجم المشكلة.