الأجابة

الاستشاري نبيل الحمود

سلامتك حبذا لو تفضلتي بذكر هل هذه التشخيصات كانت بناءً على تقييم وتشخيص طبيب اختصاصي ام انها تكهن ذاتي؟ اما الحميه بالطعام فهي ضروريه وتساعد لكنها ليست كافيه للسيطره على اعراض تهيج القولون. وبما يتعلق بالوسواس القهري فلا أعلم هل تم وضع خطة علاجيه دوائيه وكذلك نفسيه معرفيه وسلوكيه وأم اتباعها المراجعه الطبيه بشكل منتظم؟ أرجو زيارة او متابعة الطبيب المعالج ليتم المزيد من التقييم والعلاج متمنيا لكِ دوام الصحة والعافية

الأجابة

الاستشاري نبيل الحمود

سلامتك. التوتر النفسي له مظاهره النفسبه وكذلك الجسديه ومنها تسارع النبض والشعور احيانا بخفقان القلب وغيرها من الأعراض الجسمانيه وهذا نتيجة نشاط في الجهاز العصبي الودي نتيجة التوتر وهو امر متوقع في حالات القلق وبما ان الفحوصات ومن ضمنها Holter monitor كان طبيعيا فلا اعتقد ان هناك دواعٍ للتركيز على ضربات القلب ومراقبة ذلك لانه قد يفاقم القلق ويزيده.. والاجدر هو التركيز على خفض ومعالجة القلق بالطرق النفسيه السلوكيه وكذلك العلاجيه والتي تتناولها (السيبرلاكسEscitalopram) وهو علاج يعمل على رفع الناقل السيروتونين وهو جيد ومناسب كمضاد للقلق.. والافضل أخذه بعد الطعام لتقليل الأعراض الجانبيه للجهاز الهضمي. واما ان عمله يختلف قبل او بعد الطعام فلا يوجد فارق هام. وأرجو متابعة الحاله مع طبيبك المعالج اتمنى لك دوام الصحه والعافيه والشفاء

الأجابة

الاستشاري نبيل الحمود

سلامتك. نحتاج للمزيد من التفاصيل لتقييم هذه الشكوى والمعلومات، فهل هناك اعراض اخرى مرافقه،؟ ومدى تكرار هذه الظاهره؟ ومنذ متى؟ وما المقصود تحديدا بهزه بالجسم؟ هل هو ارتحاف ام حركه معينه؟ هل كل الجسم؟ وما الشعور المرافق لها؟ وأنصح بمراجعة طبيب نفسي لإجراء التقييم الدقيق لهذه الشكوى متمنيا لك دوام الصحة والعافية

الأجابة

الاستشاري نبيل الحمود

سلامتك. حبذا لو كان هناك مزيدا من التفاصيل.. فهل هذا الشعور المتوتر بسبب الزحام واتساع المكان وعدم الشعور بالامن وهل يرافقه اعراض جسديه او الخوف من الدوار او فقدان السيطره... الخ؟ وهنا تكون الاشاره لما يُدعى برهاب الساحAgoraphobia. ولكن ايضا هناك احتمال أيضا لرهاب اجتماعي. وفي جميع الحالات فإن الرهاب يرافقه سلوك تجنبي أيضا للمواقف والامكنه التي تثير هذا القلق، فلا أعلم هل هذا من ضمن شكواكِ؟ ولا بد من وجود افكار مغلوطه تقود الي هذا التوتر والقلق حول الموقف والمكان الذي يثير هذا القلق. لذا الأنسب هو مراجعة طبيب نفسي لدراسة هذه الأعراض بالتفصيل لتحديد التشخيص الدقيق والتقييم الشامل ومنه توضع الخطه العلاجيه والتدريبات النفسيه السلوكيه اللازمه وان استدعى أيضا الدوائيه. متمنيا لكِ دوام الصحة والعافية