الأجابة

الاستشاري نبيل الحمود

سلامتك بدايةً، هل هذا تشخيص من طرف طبيب قمت مراجعته وشخص الحاله بأنها وسواس قهري؟ واذا كان الحال كذلك فالأفضل المتابعه الطبيه معه. ومعروف ان معظم ا(ن لم تكن كل) حالات الوسواس القهري تكون مصحوبه بالضيق والتوتر وأحيانا تدني المزاج. ثم في العلاجات لا يوجد شيئ اسمه (انضف او انظف) علاج.،الا اذا كنت تقصد بأنه علاج فعال وآمن، فهل هذا هو المقصود؟ الانافرانيل (كلوامبيرامين) من العلاجات ثلاثية الحلقات المضاده للاكتئاب والقلق وهي فعاله في حالات الوسواس القهري وتعتمد الجرعه على شدة الحاله والاستجابه وعلى ظهورالأعراض الجانبيه او عدمه وبالطبع يوجد علاجات حديثه أخرى تعمل بكفاءه أيضا. النصيحه الأنسب هو ان يشرف على حالتك ويتابعها اختصاصي طب نفسي ويقدم لك الخطه العلاجيه كاملةً ومنها الدوائيه واي علاج هو الأفضل فهناك تفاصيل لكل حاله توجه الطبيب لاستخدام دواء معين المريضه. متمنيا لحضرتك الشفاء والصحة والتوفيق

الأجابة

الاستشاري نبيل الحمود

سلامتك. حبذا لو ذكرت لماذا تاخذ مضادات القلق والاكتئاب؟ فما هو التشخيص الرئيسي لحالتك؟ والاولى ان تراجع طبيبك المشرف كونه لديه التفاصيل الشامله للحاله ولكن من باب النصح العام فإن الأفضل هو إيقاف جرعة Clonazepam الصباحيه ومن ثم إيقاف الجرعه المسائيه. ومن الممكن أن يقوم الطبيب المشرف (إن قرر) أن يستبدل ولو لفتره بسيطه Clonazepam الي مستحضر دوائي من نفس مجموعة البنزوديازيبين الدواء أطول أمدا في العمل Diazepam ومن ثم خفض الجرعه وايقافها. ولتخفيف شكوى الارق فإن من الأفضل اخذ Efexor في الفترات الصباحيه وليس المسائيه. ثم علينا أن لا نغفل ان بعض الأعراض هي انساحبيه والبعض الاخر هي اعراض توتريه من الاضطراب الأساسي الذي تتعالج من أجله. تختلف مدة الانسحاب من شخص لآخر ولكن المتوقع ان لا تستمر لأكثر من بضعة ايام في الغالب. وهناك أيضا امر اخر وهو العلاج النفسي السلوكي وهو يساعد كثيرا وكذلك اللجوء لأسلوب وعادات النوم الصحي ونمط الحياه الصحيه بشكل عام من الأفضل أن يتم مناقشة هذا الامر مع طبيبك الأخصائي ليقرر الانسب متمنيا لك دوام الصحة والعافية

الأجابة

الاستشاري نبيل الحمود

سلامتك. الارق له العديد من الأسباب العضويه او النفسيه او اسباب تتعلق بنمط حياه غير صحي.. ولابد من مراجعة الطبيب لتقييم الحاله الصحيه العامه والنفسيه وتقديم المساعده ايضا بما يتعلق بادمانك على مادة القنب (الحشيش) متمنيا لك دوام الصحة

الأجابة

الاستشاري نبيل الحمود

سلامتك. في حالات سوء استخدام المؤثرات العقليه والنفسيه (الادمان) يستوجب التقييم الشامل وليس الاكتفاء بالتشخيص النفسي فقط أو الاكتفاء بالتعامل مع الأعراض الانسحابيه باستخدام العلاجات فقط.. فهناك مرحلة إزالة السميه وسحب المؤثر العقلي وفي حالتك هو الكبتاجون وهو من المنشطات فسوف تظهر آثار جسديه وكذلك نفسيه وأهمها الاشتياق والشغف لأخذ الماده مرة أخرى.. وهناك مرحله أخرى لاحقه في التأهيل النفسي السلوكي لدرء انتكاسات مستقبليه. ما أود أن أشير اليه هو انه قد تكون هناك ضرورة دخول قسم الادمان في احد المستشفيات المتخصصه للتعامل مع اعراض الانسحاب وكذلك للمراقبه الطبيه المساعده عن الإبتعاد عن الماده الادمانيه وبرامج زيادة الدافعيه العلاجيه. وهذه نقاط تتم التعامل معها مع طبيبك المعالج فلديه التفاصيل الشامله حول وضعك الصحي. فالادمان له ابعاده البيولوجية والنفسيه السلوكيه وهذه يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار مجتمعةً. أحييك على قرارك بالتوقف عن التعاطي لهذه الماده راجيا لك الصحة والتوفيق