الأجابة

الاستشاري نبيل الحمود

سلامتك. هذه اعراض مختلطه من القلق والاكتئاب ويظهر انها وكما تفضلتي تتعلق بظروف حياتيه ضاغطه Stress related disorders وهي تختلف من طبيعة شخص لآخر.. َلكن حتى تحافظي على صحتك النفسيه المتوازنه وتحققي انجازك الدراسي فمن الأفضل مراجعة المرشد النفسي (وأعتقد أنه يتوفر في الجامعات) فيقوم بتقديم المساعده اللازمه. وان تعذر ذلك فممكن مراجعة طبيب نفسي لتقييم الحال بشمولية ودقه واسداء النصح والمشوره والمعالجه. راجيا لك دوام الصحة والتوفيق

الأجابة

الاستشاري نبيل الحمود

سلامتك. ما هو تشخيص المرضى؟ لماذا توقفت في رمصان عن أخذها؟ وما هي الجرعه الدوائيه التي كنت تأخذها ولاي فتره؟ إيقاف العلاجات بشكل مفاجئ وبقرار شخصي قد يعرض الإنسان لانتكاسه مرضيه او يتفاقم الأعراض او رجوعها (وبحسب نوع المرض) كما أنه قد تظهر اعراض انساحبيه متعبه لإيقاف الدواء فجائي (كالسيرترالين والاولانزابين) انصحك بمراجعة طبيبك ليقيم الوضع الحالى ويقدم النصيحه الادق فهو أعلم بتفاصيل الحاله والتشخيص

الأجابة

الاستشاري نبيل الحمود

سلامتك منذ متى ابتدأت هذه الشكوى؟ هل تكرر مرارا؟ هل ترافقها اي اعراض أخرى اثناء اليوم؟ . هل فقط في الفتره المسائيه وقبل النوم وكم تدوم؟ وهل تفسرين هذه النغزه كمؤشر لمرض خطير في القلب مثلا وهو ما يهدد بالموت ؟ يظهر ان هناك علامات دالة على" معاناتك من القلق النفسي وتحتاج المزيد من من الدراسه والبحث والتقييم حتى نعرف التشخيص الادق. ولكن لا أرى من طبيعة الشكوى شيئا صحيا مهما فقد تكون شكوى توتر وتظهر على شكل شد عضلي بالصدر على شكل نخزه وتخدير .. فلا داعي للقلق ومع نصيحتي بمراجعة طبيب نفسي ليقذم الشكوى بعد دراسة تفاصيلها الصحيه وتقديم المساعده متمنيا لكِ الصحة والسعاده

الأجابة

الاستشاري نبيل الحمود

سلامتك مع غاية التقدير لك فإنه لا توجد شخصيه قويه او شخصيه ضعيفه.. فلكل شخصيه سمات او صفات تلون النظره للذات وللعالم الخارجي وتتحكم بردود الفعل العاطفيه اتجاه الأحداث والاشخاص والعلاقات.. وبالطبع فإن ما يولد مشاعر الخجل او التوتر هو بعض المغالطات والتشوهات في نمط التفكير وتحليل واستنتاجات للمواقف والأشخاص وتنتج فكره خاطئه وتكون عادةً سلبيه فتؤدي لمشاعر سلبيه او مؤلمه ومن ثم تولد سلوكا تجنبيا. وقد تفسر الأعراض لديك نمط الشخصيه (وهذا ما استبعد لانه في هذه الحال يكون منذ طفولتك المتاخره المراهقه) او يكون الاضطراب هو اضطراب الرهاب الاجتماعي. هذا من جهه، ومن جهة أخرى فإن Inderal (Propranolol) وهو من حاسرات البيتا ويفيد بضبط الأعراض الجسمانيه للتوتر كالارتجاف والتعرق وزيادة نبطات القلب عند التوتر ولكنه لا يخفض التوتر مباشرةً اما Zoloft (Sertraline) فهو من مضادات الاكتئاب والقلق ويعمل على منع استرجاع الناقل العصبي السيروتونين للعصبون وهو آمن . ولكن بطبيعة الحال وعلى افتراض ان حالتك هي الرهاب الاجتماعي فإن المعالجه الاساسيه ستكون وتعتمد على معالجة نفسيه سلوكيه عن طريق التدرب على ما يدعى التعرض التدريجي وتقليل الحساسيه والمعالجه المعرفيه السلوكيه وجلسات تمارين الاسترخاء العضلي والتنفس العميق وغيرها وهي ذات استجابه جيده وطبعا يرافق ذلك علاجات دوائيه لخفض التوتر ومنها الزولفت فهو آمن (حتى على القب، الا لبعض حالات قلبيه قليله جدا وعندهم أمراض قلبيه حرجه وغير مستقره) وبالملخص.. انصحك بمراجعة طبيب اختصاصي طب نفسي لاستقراء السيره الصحيه والنفسيه والوقوف على تشخيص وتقييم دقيق ووضع الخطه العلاجيه المناسبه لك مني امنيات الصحة والسعاده