الأجابة

الاستشاري نبيل الحمود

تحياتي. سؤالك عزيزي سؤال فخم واحييك على هذا السؤال. الموضوع شائك وطويل وسوف اختصر. يظن البعض خطأً بان خلل النواقل العصبيه هي سبب مباشر لاضطراب النفسبه ولكنها بالحقيقه ماهي الا آليه mechanism لخطأ قبلها ولا نعرفه على وجه التحديد. والعلاقه ما بين الوظائف الذهنيه والسلوك أيضا وما بين عمل ونشاط النواقل المتعدد وبحسب مناطق عملها وغيرها هي علاقه متبادله من طرفين وليس من طرف واحد واقصد بذلك بأن التفكير والسلوك والشعور وغيره تؤثر أيضا على تركيز وعمل النواقل العصبيه بمناطق محدده ودقيقه في الدماغ. فمثلا العلاج المعرفي السلوكي والذي يقود لتغيير أنماط التفكير ومن ثم الشعور سبؤثر على تركيز ونشاط بعض النواقل العصبيه والمسارات العصبيه Neural circutes وكمثال وليس الحصر في علاج الوسواس القهري تتغير مسارات ما بين الجهاز الحوفي limbic systemوما بين orbitofrontal cortex وهناك العديد من الامثله الأخرى وهذا تم رصده والتحقق منه عبر وسائل عبقريه كمرنان الانبعاث البزوتروني PET وغيره في أجهزه أخرى هيزتتبع مجموعة fMRI وهي ترصد الوظيفه الدماغيه وليس التركيب التشريحي فقط. وهناك نشاطات أخرى يؤثر عليها العلاج النفسي مثلا المرونه العصبيه والتبرعم والتشابك العصبيneuroplasticity وكذلك عبر أمور جينينيه معقده epigenetics ومن هنا نرى ان هذه النواقل وحتى المسارات العصبيه تؤدي لتغيرات في المزاج والشعور والسلوك الا ان العكس أيضا صحيح. اعتذر عن الاطاله وأرجو أن أكون قد افدتك قدر الإمكان كون ان الموضوع شائك وطويل. شاكرا فضولك العلمي.

الأجابة

الاستشاري نبيل الحمود

تحياتي. الأخت السائله ارجو العلم بأن: هناك العديد من التفاصيل والمعلومات المهمه قبل اسداء النصح. فما هو جنس هذا المراهق ذكر ام أنثى؟ هل سبق هذه المحاولة معاناه اجتماعيه او عاطفيه او نفسيه او تعرض لضغط نفسي او حدث مهم؟ هل يتعالج لأي اضطراب نفسي مهما كان نوعه ومنذ متى وما هو التشخيص والعلاج ؟ هل لدية مرض عضوي مزمن؟ هل بدت عليه اعراض نفسيه قبل أقدامه علي هذا السلوك؟ هل كان هناك إشارات او تلميحات لفظيه او كتابيه او اية إشارات تدل على إمكانية أقدامه على هذا السلوك؟ هل سبق وأن حاول ذلك او قام بسلوك إيذاء ذات؟ هل هناك تاريخ مرضى للانتحار العائله؟ هل لديه نمط او سمه او صفة الاندفاعيه؟ ثم أيضا.. ما هي الوسيله التي استخدمها في هذه المحاوله(وهذا مهم جدا)؟ هل كان هناك نوع من تخطيط او دراسه مسبقه سلوكه حتى لا يتم اكتشافه كاختيار الوسيله او الزمان او المكان؟ ام انه كان سلوكا مفاجئا ول إندفاعياً بلا سابق تفكير او تخطيط؟ ما هو شعوره وردة فعله بعد نجاته ؟ السلوك او العمل الانتحاري في اغلبه يقترن باضطرابات نفسيه كثيره وأهمها الاكتئاب وخاصه اذا كان اكتئابا عميقا مقترن باليأس والقنوط وفي عمر متقدم (الكبار بالعمر) ولكن بالمقابل قد تكون هذه المحاولات او السلوك هي بمثابة صيحة استغاثه وطلب عون اكثر من كونها محاوله جديه يُقصَد بها التخلص الفعلي من الحياه وقد تكون كجزء من اضطرابات سلوكيه ترافق نمط الشخصيه (وهذه لها معاييرها وانواعها) وقد تكون لاسباب أخرى عديده لا يتسع المجال هنا لاستعراضها كلها. اما الحاجه لتقييم من أخصائي الطب النفسي(ولا تغني استشارة تخصص اخر غير هذا التخصص) فهذا امر ضروري وحتمي واما بما يتعلق بأية فحوصات او تحاليل فهذه أيضا متروكه لحين التقييم لدى استشاري الطب النفسي راجيا لكم موفور الصحة والعافية.

الأجابة

الاستشاري نبيل الحمود

سلامتك ورحم الله والدك. الأعراض التي ذكرتيها هي اعراض قلق او توتر وهي قد تكون في معرض ردة الفعل العاطفيه نتيجة التأقلم لفقدان عزيز.. وقد تكون عابره مؤقته ان شاء الله . وليس بالضروره انها نوبة هلع (فهذه لها تعريفها واشتراطاتها) ومن الأولى التركيز على التدريب علي الاسترخاء وممارسة عادات الحياة الصحيه اليوميه والاختلاط الاجتماعي والرياضه والنشاطات المختلفه الاعتياديه بشكل طبيعي وهذا قد يفيد اكثر من اللجوء للمعدئات وغيرها. ألا انه اذا طالت مدة الأعراض او ازدات شدتها واصبحت تؤثر على الحياة اليوميه فإن مراجعة اختصاصي طب نفسي تصبح ضروريه. راجيا لك وافر الصحه والعافيه

الأجابة

الاستشاري نبيل الحمود

سلامتك. عزيزي طالما كشفت اي ذهبت اختصاصي، فما التشخيص الطبي النفسي او غيره الذي وصل اليه الطبيب؟ ومنذ متى ظهرت هذه الأعراض؟ وهل لا زلت قيد المراجعه والمتابعه الطبيه؟ وهل تناقشت وإياه حول طبيعة هذه الأعراض؟ وهل شرح لك دواعي اخذ هذين المستحضرين العلاجيين؟ عذه استفسارات هامه هي التي سوف تفيدك لان طبيبك قام باخذ السيره ألمرضيه بتفاصيلها بشكل كامل وشامل. فالأعراض المذكوره تحتمل عدة تشخيصات منها الثوار العام أو اضطرابات التكيف او الاكتئاب... الخ انصحك بمراجعة طبيبك للوقوف على إجابات لهذه التساؤلات. راجيا لك وافر الصحه والسعاده.