الأجابة

د. محمد رافت

تعاني المرأة أثناء الحمل من العديد من التغيرات الجسدية، لكي تستطيع أن تتهيأ لاستقبال الجنين ونموه داخل الرحم حتى الولادة، بداية من التغير الذي يحدث في مستوى الهرمونات، والتغيرات التي تحدث في تدفق الدم إلى بعض أجزاء الجسم. من ضمن التغيرات التي تحدث هي زيادة تدفق الدم إلى منطقة الشفرين، وهي تعتبر الشفاه الخاصة بفتحة المهبل، وتتكون من جزئين، جزء خارجي وجزء داخلي. بسبب زيادة تدفق الدم إلى هذه المنطقة، فإن ذلك يؤدي إلى حدوث تورم في هذه المنطقة، بالإضافة إلى تغير مستويات الهرمونات فإن ذلك يعمل على ارتخاء الأوعية الدموية، مما يساعد على زيادة تدفق الدم. مع تقدم الحمل وزيادة حجم الجنين، فإن ذلك يضغط على الأوعية الدموية في هذه المنطقة، فيجعل من الصعب عودة الدم مرة أخرى إلى القلب، مما يسبب زيادة التورم والإحساس بألم. من الطبيعي أن تظل الشفرين متورمة بعد الولادة بفترة، قد تصل هذه الفترة إلى 6 أسابيع أو أكثر قليلاً، وذلك لأن الجسم يأخذ فترة تعافي من وجود الجنين بداخله. هذا ما يجعل الأم تشعر بتورم هذه المنطقة، وتشعر بألم فيها لفترة بعد الولادة. كما أنه قد يحدث أثناء الحمل أن تظهر بعض الأوردة في هذه المنطقة، بسبب زيادة الضغط الحادث عليها في هذه المنطقة، مما يؤدي إلى تغير لون هذه المنطقة عن لون الجلد الطبيعي. لكن توجد غدة تسمى غدة بارثولين، وهي توجد في جانب واحد من الشفرين. هذه الغدة قد تصاب أثناء الحمل بمرض يسمى ب كيسة بارثولين (بالإنجليزية: Bartholin's Cyst)، وهي نتيجة احتباس السوائل بها أثناء الحمل، الناتج عن صعوبة عودة الدم، بسبب زيادة الضغط. هذا قد يفسر تورم أحد الشفرين فقط بعد الحمل. تظهر بعض الأعراض بسبب تورم الشفرين مثل: الإحساس بحكة في المنطقة. إفرازات المهبل. تغير لون الجلد. الإحساس بألم فيها. عادة ما تختفي هذه الأعراض بعد الحمل، لكن في حالة استمرار هذه الأعراض لفترة أطول بكثير من 6 أسابيع، يجب استشارة طبيب لمعرفة السبب في ذلك، فقد يكون بسبب التهاب حدث في هذه المنطقة، أو ضرر حدث بها أثناء الولادة. حيث لا توجد طريقة لعلاج تورم الشفرين أثناء الحمل، فإنه يمكن تخفيف الألم أثناء الحمل عن طريق تغيير وضعيات الجلوس باستمرار، ورفع الرجل أثناء النوم، واستخدام كمادات ماء باردة، استخدام ملابس ضيقة مخصصة لذلك. للمزيد: اهم نصائح بعد الولادة تمارين ما بعد الولادة الطبيعية

الأجابة

د. محمد رافت

فلات فوت هي حالة يكون فيها أحد القدمين أو كلاهما يمتلكان تقوس بسيط، أو لا يوجد تقوس بحيث تلمس بطانة القدم بأكملها الأرض عند الوقوف. غالباً لا يمكن رؤية تقوس القدم عند الوقوف، لكن عند رفع القدم يمكن رؤية التقوس. يتكون تقوس القدم في سن السادسة. يوجد العديد من أنواع الفلات فوت: المرن: هو الأكثر شهرة، حيث لا يمكن رؤية التقوس في حالة الوقوف، لكن يمكن رؤيته في حالة رفع القدم. يظهر في الطفولة والمراهقة، ويزداد سوءاً تدريجياً مع تقدم العمر ويصيب القدمين، ويمكن للأوتار والأربطة أن تتمدد، وتتمزق، وتنتفخ. المتيبس: يظهر في سن المراهقة، ولا يمكن رؤية التقوس سواء عند الوقوف أو عند رفع القدم. يزداد سوءاً مع تقدم العمر، ولا يستطيع الشخص ثني قدمه، ويشعر بألم شديد، ويصيب قدم واحدة أو الإثنين. الساقط: هو اختفاء التقوس بشكل غير متوقع في الكبار، ويؤدي إلى قلب القدم إلى الخارج، ويكون مؤلماً ويؤثر على قدم واحدة فقط. يحدث بسبب التهاب أو تمزق وتر الساق. الكاحل الرأسي: هي حالة يعاني منها حديثي الولادة، حيث لا يتكون تقوس القدم، وتوضع عظام الكاحل في وضع خاطئ، كما يسمى أيضاً بالقدم السفلي. أسباب الفلات فوت السبب الرئيسي هو الجينات، لكن هناك بعض العوامل التي قد تؤدي إلى الإصابة به مثل: تمزق، أو التهاب وتر الساق. كسر في العظام. الشلل الدماغي. مرض السكري. متلازمة داون. ارتفاع ضغط الدم. السمنة. الحمل. التهاب المفاصل الروماتويدي. أعراض الفلات فوت تشمل: تشنجات الساق. ألم العضلات. ألم في القدم. ألم عند المشي. انحراف الأصابع. لا يوجد ما يمكن فعله للوقاية من الفلات فوت سوى الحفاظ على صحة ووزن الجسم. ويشمل العلاج مسكنات للألم، وعلاج طبيعي لزيادة مرونة القدم، وبعض دعامات القدم. أما بالنسبة للإعفاء من التجنيد، فهذا يرجع إلى القوانين المعمول بها في البلد التي يقيم فيها الشخص. للمزيد: العلاج الطبيعي للشلل الدماغي عند الأطفال تعرف على طرق علاج الفلات فوت عند الاطفال

الأجابة

د. محمد رافت

تتراوح المدة الطبيعية للدورة الشهرية ما بين 21 حتى 35 يوم، ولكن لكل امرأة مدة دورة شهرية خاصة بها، وإذا تأخرت عن موعدها حتى إذا كانت ما تزال في المدى الطبيعي، فهذا يعتبر تأخر بالنسبة لها. تعاني العديد من النساء من عدم انتظام الدورة الشهرية بنسبة تصل إلى 14 إلى 25 %، وتعتبر فقد أو تأخر الدورة الشهرية علامة من علامات الحمل، ولكنه قد يكون أيضاً بسبب خلل حدث في الجسم. في بداية البلوغ أو بالقرب من سن اليأس يحدث عدم انتظام للدورة الشهرية بشكل طبيعي. هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى الدورة الشهرية وتنقسم إلى: 1- أسباب قصيرة المدى مثل: تغير مفاجئ في الوزن: اكتساب أو فقد الوزن بشكل مفاجئ يؤدي إلى حدوث خلل في الهرمونات، فينتج عنه عدم انتظام الدورة الشهرية. التوتر: يؤثر التوتر على الجزء المسؤول عن إفراز الهرمونات المسؤولة عن الدورة، مما يسبب عدم انتظام الدورة، أو توقفها بشكل مؤقت. الرضاعة الطبيعية: هرمون البرولاكتين يقلل من هرمونات الأنوثة، لذا فأثناء الرضاعة تعاني النساء من عدم انتظام، أو توقف الدورة الشهرية. متلازمة تكيس المبايض: تؤثر على الصحة العامة وعلى المبيض، فتسبب عدم انتظام الدورة الشهرية، ومن أعراضها: نزيف بسيط، أو ثقيل، أو غير متوقع في الدورة الشهرية. حب الشباب. صعوبة الحمل. زيادة الشعر في الوجه، والظهر، والأرداف. زيادة إفرازات المهبل. تقلصات البطن. التمرين المفرط: يسبب إفراز هرمونات التوتر، فيسبب عدم انتظام الدورة الشهرية. حبوب منع الحمل: توقف التبويض، ففي بعض الأحيان بعد التوقف عن تناولها يحدث خلل في الدورة. 2- أسباب طويلة المدى مثل: مشاكل الغدة الدرقية: سواء زيادة أو نقص الإفراز. مرض السكري: يؤثر على التبويض. قصور المبيض: توقف عمل المبيض قبل الوصول لسن الأربعين، فيسبب الإصابة بسن اليأس المبكر. متلازمة كوشينج: يؤثر هرمون الكورتيزول على انتظام الدورة الشهرية. إذا كانت المرأة تعاني من تأخر الدورة مع إفرازات المهبل فقد يكون بسبب: حبوب منع الحمل، أو متلازمة تكيس المبايض، أو تأخر التبويض. إذا كانت المرأة تعاني من تأخر الدورة مع تقلصات فقد يكون بسبب: تأخر التبويض، متلازمة تكيس المبايض، الأورام الليفية الرحمية. يجب استشارة الطبيب عند استمرار عدم انتظام الدورة، وخصوصاً إذا صاحبها نزيف لمدة طويلة، وألم شديد، لمعرفة السبب في ذلك، والبدء في العلاج. للمزيد: ما هي مدة الدورة الشهرية الطبيعية؟ ايقاف الدورة الشهرية  

الأجابة

د. محمد رافت

تختلف شخصيات الأشخاص، فتجد البعض لديه شخصية انبساطية حيث يحب الحياة الاجتماعية، والتعامل مع الأشخاص، والتحدث أمامهم بسهولة دون خوف. البعض الآخر لديه شخصية انطوائية، حيث يفضل حياة العزلة، وأن يكون في مجموعات صغيرة، ولديه عدد أصدقاء أقل، لكن تكون علاقاته قوية. لذا ما هي العوامل التي تحفز قطب الانبساط، أو قطب الانطواء؟ هناك بعض العوامل التي تؤثر في شخصية الفرد مثل: عوامل وراثية: وجد العلماء أن التوائم المتماثلة يميلون إلى الانبساط بشكل أكبر، من التوائم غير المتماثلة، مما يوضح تأثير الوراثة على الشخصية. كما أن إثارة القشرة المخية في الشخص الانطوائي تقلل من حاجته للانخراط مع الآخرين، على عكس الشخص الانبساطي الذي يقل عنده إثارة القشرة المخية، فيبحث عن المحفز بالانخراط مع الآخرين. كما وجد العلماء أن زيادة سمك القشرة في منطقة الطليعة في المخ، تجعل الشخص يميل أكثر إلى الانبساط. عوامل بيئية: وجد العلماء أن علاقة الطفل بوالديه وأسرته تؤثر على شخصيته، حيث وجدوا أن الأطفال الذين لديهم علاقة آمنة، يكون لديهم شخصية انبساطية أكثر، في حين أن الأطفال الذين لديهم آباء يخافون عليهم بشدة، ويمنعونهم من العديد الأشياء، يكون لديهم شخصية انطوائية أكثر. كما وجدوا أن عقاب الطفل يزيد من الشعور بالانطوائية عند الأطفال. السبب الحقيقي وراء نوع شخصية الفرد غير معروف، لكن هذه بعض العوامل التي قد تحدد نوع الشخصية. تتضمن خصائص الشخصية الانبساطية: الاستمتاع بالعمل في مجموعات. الاستعداد لعمل أشياء جديدة. التحدث عن المشاكل يساعد في حلها. سهولة التعبير عن النفس. قضاء الوقت في عزلة يستنزف الطاقة. ترى الخير في كل شيء. سهولة تكوين أصدقاء. أما بالنسبة لخصائص الشخصية الانطوائية فهي: التفكير في الأمور بدقة. تجنب الصراعات. براعة في التصور والإبداع. تفضيل الاستماع عن التكلم. تفضيل قضاء الوقت في عزلة. توجد شخصية وسط بين الاثنين بها خصائص مشتركة معهما، وتسمى بالشخصية المترددة وتتميز ب: الاستمتاع بقضاء الوقت في عزلة أو مع الآخرين. الاستماع للآخرين بشكل جيد. مرونة في حل المشاكل. غير اندفاعية. جاذبة للآخرين. التكيف بسهولة مع المواقف الجديدة. للمزيد: الغربة النفسية في المحيط الاجتماعي تأثير انفصال أو طلاق الأبوين على الأطفال