الأجابة

د. محمود الاستاذ

السلام عليكم اخي العزيز ان المشاكل المتعلقة بالنوم لها أسباب عضوية وغير عضوية، وبعد أن يقوم الطبيب باستثناء وجود أي مريض عضوي يتم إعطاء المريض بعض النصائح البسيطة لمعالجة هذه المشكلة بدون أي تدخل علاجي وهذه النصائح تشمل الابتعاد عن السوائل التي تحتوي على مادة الكافيين الموجودة في الشاي والقهوة والنسكافيه والمشروبات الغازية والشوكولاتة على الأقل قبل ست ساعات من موعد نومك ويفضل الابتعاد عنها تماما اول اسبوع ومن ثم إدخالها بشكل تدريجي بشرط عدم الاكثار منها وعدم تناولها خلال اخر ست ساعات قبل موعد النوم كما أسلفنا. عدم النظر الى الشاشات سواء الهواتف النقالة او اللابتوب خلال اخر ساعتين قبل موعد النوم لان ذلك يحفز النشاط الكهربائي في الدماغ ويسبب مشكلة في النوم ليلا، يفضل ان يكون مكان النوم او الغرفة مريحة وفيها تهوية جيدة بعيدة عن أي مصدر للإزعاج ويفضل النوم في غرفة مظلمة تماما بدون أي اضاءة حتى لو كانت بسيطة. ويمكنك عزيزي تناول بعض الأقراص المنظمة للنوم وهي امنة تسمى أقراص الميلاتونين melatonin موجودة في كل الصيدليات يمكنك تناول قرص يوميا حتى تنتظم عملية النوم عندك ومن ثم يمكنك ايقافها بعد أسبوعين او ثلاثة من انتظام نومك. ان فشلت هذه المحاولات رغم الالتزام بالتعليمات لمدة شهر كامل يجب مراجعة الطبيب لاستثناء الامراض العضوية التي تتعلق في الجهاز التنفسي مثل وجود زائدة لحمية في الانف والبلعوم وغالبا يستدل على هذه المشكلة بوجود صوت شخير في الليل مع بقاء الفم مفتوحا للتنفس طوال الليل او امراض أخرى تتعلق بالغدد الصماء وأسباب أخرى كثيرة ان كنت تملك أي سؤال عزيزي لا تتردد في سؤالي. . أتمنى لكم السلامة دائما تحياتي

الأجابة

د. محمود الاستاذ

السلام عليكم اخي العزيز تتكون نهايات العظام من جزء غضروفي يستمر بالنمو منذ الطفولة حتى سن 20 كحد اقصى، وهو المسؤول عن زيادة الطول في العظام، يختلف السن الذي يتوقف عنده نمو العظام من شخص لأخر، في الذكور المعدل ينحصر ما بين 15 الى 20 سنة وفي الاناث على سن اقل من 15 سنة. ويمكن توقع السن الذي عنده سيتوقف نمو العظام حسب سن البلوغ حيث انه من المتوقع ان يتوقف نمو العظام بعد سنة او سنتين من سن البلوغ " الاحتلام وزيادة في الصفات الذكورية مثل شعر العانة وحجم العضو التناسلي " حسب صور الاشعة المرفقة يجب ان تظهر النهايات من الطرفين لكل عظمة من الأعلى من الركبة ومن الأسفل عند مفصل الكاحل اما بالنسبة لمستوى هرمون النمو اخي العزيز فهي طبيعية بالنسبة لعمر المريض "18سنة" ان كنت تملك أي سؤال إضافي لا تتردد في سؤالي أتمنى لكم السلامة دائما تحياتي

الأجابة

د. محمود الاستاذ

السلام عليكم اغلب حالات الانيميا في الأطفال خصوصا ما بين سنتين الى ثمان سنوات سببها ضعف التغذية وعدم تناول الطعام الصحي بشكل كاف الذي بدوره يسبب نقصا في عنصر الحديد مسببا حالة فقر او ضعف الدم او ما يعرف بالأنيميا ومن المهم ان نعرف ان ضعف الدم يؤدي الى ضعف في شهية الطفل وتقبله للطعام الذي بدوره سيؤثر على وزن الطفل ونشاطه وتركيزه. بما ان الطفل قد اجري له اغلب التحاليل وكانت طبيعية يمكنك عزيزي الاب ان تشتري شراب حديد وتعطي الطفل يوميا 5 مل لمدة شهر على الأقل ويفضل إعطاؤه مع عصير برتقال او ليمون حتى يستفيد الطفل من اكبر كمية ممكن من الشراب وعليك ان تعيد تحليل الدم بعد شهر لتأكيد وجود تحسن في نسبة الدم او الهيموغلوبين ، ان تحسنت النسبة ستلاحظ تحسن في نشاط الطفل وتركيزه وشهيته للطعام ومن ثم وزن الطفل اما ان لم تتحسن نسبة الدم فهنا يجب اجراء تحاليل إضافة لمعرفة سبب ضعف الدم اذ ان ضعف الدم له أسباب عدة ولا تقتصر فقط على قلة عنصر الحديد في الجسم . اما من الناحية التي تتعلق بالطعام فعليك عزيزي الاب ان تجلس الطفل ليشارك العائلة في وجباتها الرئيسية خصوصا وجبة الفطور والغذاء لان ذلك يشجع الطفل على تناول الطعام الصحي معكم خصوصا الوجبات التي تحتوي على البروتينات مثل اللحوم والبقوليات والوجبات التي تحتوي على عناصر الكالسيوم والزنك والفيتامينات المتواجدة في الاجبان والالبان والحليب اما بالنسبة للوجبات الفرعية يمكنك التركيز على الفواكه وابعاد الطفل عن الأشياء المضرة مثل الطعام السريع او الشوكولاتة او شرب الشاي بكثرة …الخ لأنها ستؤثر على قابلية الطفل لتناول الوجبات الرئيسية المهمة والمفيدة لجسمه . نتمنى السلامة لابنك ولجميع المرضى، لا تتردد اخي في سؤالي ان كنت تريد الاستيضاح لاي نقطة مذكورة أعلاه تحياتي .