الأجابة

د. اسراء حمدوني

لا توجد فحوصات تكشف فيروس نقص المناعة البشرية على الفور في حال وجود شكوك حول احتمالية التعرض له، سواء أكان بعد الاتصال الجنسي، أو نقل دم، أو مشاركة الأدوات مع الآخرين. فلكل فحص فترة زمنية معينة يختلف فيها عن الفحوصات الأخرى يمكن من بعدها الكشف عن الإصابة، فقد تتراوح من 2-12 أسبوع.   يقوم مبدأ عمل فحص كومبو على كشف مستضد الفيروس والأجسام المضادة للفيروس، واللذان يظهران ما بين 4-12 أسبوع بعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري. هناك فترة تدعى بفترة الاستقلاب المصلي؛ وهي الفترة التي تظهر فيها المستضدات (مواد غريبة عن الجسم يتم إنتاجها من الفيروس تعمل على تنشيط الاستجابة المناعية) والأجسام المضادة للفيروس (استجابة الجسم المناعية للفيروس) بشكل واضح في الجسم، عادة ما يحتاج الجسم إلى حوالي 18 يوم، ويمكن أن يختلف هذا الوقت من شخص لآخر. ومن هنا وجب التنويه بأنه إذا أجري الاختبار خلال تلك الفترة، فقد تزيد من فرصة الحصول على نتيجة سلبية خاطئة. لهذا السبب، من المهم أن ينتظر الأشخاص الذين تعرضوا لفيروس نقص المناعة البشرية حتى انتهاء الاستقلاب المصلي قبل إجراء الاختبار. فهناك توصيات طبية بإجراء الفحص بعد شهر من التعرض المحتمل أو حتى بالانتظار لمدة 1-3 أشهر بعد التعرض المحتمل.  للمزيد: علاج الايدز والتعايش معه الايدز: معتقدات خاطئة ومضللة

الأجابة

د. اسراء حمدوني

تساعد المفاصل على ربط العظام ببعضها، ودعمها، والمساعدة على تحركيها. تؤدي إصابة أو التهاب المفاصل إلى الشعور بالألم بالإضافة إلى التدخل بحركة الجسم، وعادة ما يرافق ألم المفاصل أعراض أخرى، مثل: تورم، وتيبس، وفقدان نطاق الحركة، والشعور بحرارة في مكان الألم. يعد ألم المفاصل من الأعراض الشائعة للعديد من المشاكل الصحية، أهمها ما يلي: التهاب المفاصل التنكسي؛ وهو أكثر الأنواع شيوعاً. التهاب المفاصل الروماتويدي. التهاب الجراب. النقرس. الإجهاد والالتواء والإصابات الأخرى. تعتمد طرق علاج التهاب المفاصل على المسبب الرئيسي لها، فمن الخيارات التي يمكن وصفها للمريض ما يلي: مسكنات الألم التي لا تحتاج لوصفة طبية، مثل: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والأسيتامينوفين. مسكنات الألم التي تحتاج لوصفة طبية، مثل: المسكنات الأفيونية، مرخيات العضلات لعلاج التشنجات العضلية، مضادات الاكتئاب وأدوية الصرع للتدخل مع إشارات الألم.  الأدوية الموضعية، مثل: الكابسيسين، وميثيل الساليسيلات. مسكنات الألم التي عن طريق حقن الدواء في المفصل، مثل: الستيرويد، وعلاج البلازما الغنية بالصفائح الدموية، وعلاج برولوثيرابي، وحقن الهيالورونان. إزالة السائل من المفصل. العلاج الفيزيائي؛ لتقوية العضلات حول المفصل وتثبيته وتحسين نطاق حركته. توصية المريض بفقدان الوزن. للمزيد: جراحات خلع مفصل الكتف احتكاك الركبة

الأجابة

د. اسراء حمدوني

قد يحتوي براز القطط، والرمل، والمكان الذي تتواجد عليه القطة على طفيل التوكسوبلازما الذي يتسبب بحدوث داء المقوسات، يتواجد هذه الطفيل عند القطط التي تكون في الخارج وتطارد الفرائس، مثل: الفئران والقوارض الأخرى أكثر من القطط التي تربى في المنزل. معظم الأشخاص الذين يصابون بداء المقوسات لا تظهر عليهم الأعراض، فهم بهذه الحالة يكسبون مناعة ضد الإصابة بها في المرات القادمة، بينما الأشخاص أصحاب المناعة الضعيفة تظهر الأعراض عليهم وقد تهدد الإصابة حياتهم.  بالإضافة إلى ذلك إذا كانت المرأة قد أصيب به قبل الحمل، فإن الطفل القادم سيحصل على هذه المناعة أيضاً. لكنه يوصى المرأة بتأخير الحمل 6 أشهر من تاريخ الإصابة، ذلك لأن الإصابة بداء المقوسات أثناء الحمل أو قبل الحمل مباشرة يؤدي إلى نقل العدوى للجنين، والتي لها تأثيرات سلبية على صحته خصوصاً على الدماغ والعين، فعلى الرغم من أنه لا تظهر عليهم أي أعراض عند الولادة، إلا أنه يمكن أن تظهر عليهم أعراض خطيرة في وقت لاحق من الحياة، مثل: العمى والإعاقة العقلية.  إن طرق انتقال الطفيل تبدأ من بعد إصابة القط به، يتم تمرير الطفيل في براز القطة لمدة تصل إلى 3 أسابيع بعد الإصابة، بالتالي فإن ملامسة أي شيء كان قد تعرض لبراز القطط يمكن أن ينتقل بعده للإنسان. لذا يوصى الحامل باتباع التعليمات التالية للوقاية من الإصابة بداء المقوسات:  في حال تربية القطة في المنزل يجب على الحامل تجنب تغيير فضلات القطط. وإذا لم يمكن هذا يوصى بارتداء قفازات وغسل يديك بالماء والصابون بعد ذلك. وتغيير صندوق فضلات القطط يومياً، وإطعام القطة الأكل الجاف والمعلب وليس اللحوم النية أو غير مطهية جيداً. تجنب القطط الضالة، وخاصة القطط الصغيرة. تجنب إقتناء قطة جديدة أثناء الحمل. ارتداء قفازات عند البستنة، وأثناء ملامسة التربة، أو الرمل لأنها قد تكون ملوثة ببراز القطط. طهي الطعام جيداً. غسل جميع الأواني التي تستخدم في التعامل مع اللحوم النيئة.  للمزيد: متلازمة بكاء القط مرض خدش القطة

الأجابة

د. اسراء حمدوني

تعتبر فترة التبويض عند المرأة من أهم الفترات التي ينتظرها الكثير من الأزواج الذين يحاولون الإنجاب، عادة مايحدث التبويض في منتصف الدورة الشهرية مع توقع تقديم يومين أو تأخر يومين في بعض الأحيان. عندما تنزل البويضة الناضجة تكون جاهزة للتخصيب من قبل الحيوان المنوي لمدة 12-24 ساعة فقط، ومن هنا يحرص الأزواج على الجماع في تلك الفترة. لكن في بعض الأحيان قد لا يكون هذا ممكناً، لهذا وبما أن الحيوان المنوي يعيش لمدة تصل 5 أيام في قناة فالوب، فإن ممارسة الجماع قبل - وهي الفرصة الأكبر - أو بعد التبويض قد ينتهي بحدوث الجماع أيضاً.  يمكن تتبع التبويض إما عن طريق جهاز التبويض المنزلي، أو مراقبته عند الطبيب بواسطة السونار، بالإضافة إلى مراقبة المرأة لعلامات التوبيض التي تحدث لديها، كما يلي: الإفرازات المهبلية. ألم الثدي عند اللمس. ألم في البطن في جانب واحد. زيادة الرغبة الجنسية. تبقع دموي طفيف في بعض الأحيان.   أما بالنسبة لما ورد في السؤال فإن يوم 12 هو الأكثر فرصة لحدوث الحمل من اليوم 9، وقد يكون هناك تأثير للولب الهرموني على نمط الدورة الشهرية بعد إزالته بفترة معينة، لهذا قد تختلف فترة حدوث التبويض عما كانت عليه بالسابق.  للمزيد: الجماع والاستجابات الجنسية الجماع في الصباح