الأجابة

د. اسراء حمدوني

تتسائل النساء عن أسباب تأخر نزول الدورة الشهرية بعد تناول الأدوية المحفزة للتبويض، عادة ما تحتوي هذه الأدوية على المادة الفعالة المعروفة كلوميفين، يقوم مبدأ هذا الدواء على تحفيز الغدة النخامية لإفراز الهرمونات اللازمة لحدوث التبويض؛ إطلاق البويضة الناضجة من المبيض، عن طريق ارتباطه بمستقبلات الاستروجين، عادة ما يتم يوصف هذا الدواء للنساء اللواتي يعانين انقطاع التبويض بسبب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.  وجب التنويه بأن تناول هذا الدواء لا يعني حدوث الحمل بشكل مؤكد، هو فقط يحث على التبويض عند النساء التي لا يحدث التبويض لديها بشكل منتظم. حيث تصل نسبة حدوث الحمل إلى 15%-25% في كل مرة.  في بعض الأحيان قد تتأخر الدورة الشهرية عن موعدها بعد تناولها لمحفز التبويض لعدة أسباب أهمها ما يلي: حدوث التبويض والحمل؛ يمكن التأكد من ذلك عن طريق إجراء اختبار حمل، لكن في بعض الأحيان قد تكون النتيجة سلبية، يمكن تفسير ذلك بما يلي: حدوث التبويض والحمل؛ لكن إن الوقت الذي أجري فيه فحص الحمل كان مبكراً. حدوث التبويض دون حدوث الحمل؛ والذي حدث هنا فقط تأخر للدورة ويتوقع نزولها في الأيام القادمة. عدم حدوث التبويض؛ فعلى الرغم من تناول الدواء المحفز للتبويض إلا أنه لم يحدث تبويض بشكل كامل، بالتالي حدوث اضطراب على موعد الدورة.  للمزيد: كلوميد للحمل بتوأم: فوائده وطريقة استخدامه اوقات الجماع بعد الابرة التفجيرية واعراض الحمل بعدها

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يشكو البعض من ألم في اليد بسبب وجود حبة أوكيس صغير عليها، ويحتوي هذا الكيس على السوائل أو الأنسجة. عادة ما يكون ظهور هذه الأكياس غير خطر، ولكن قد يثير القلق عند البعض خصوصاً إذا كانت مؤلمة وتعيق الحركة -فقد تظهر على المفاصل- وفي أحيان أخرى قد تنتج الصديد والخراجات. من أهم أسباب ظهور كيس اليد ما يلي: الكيس العقدي: وهو أكثر الأنواع شيوعاً، تظهر على ظهر الرسغ أو اليد خارجاً، وتكون بيضاوية أو مستديرة الشكل مملوءة بالسوائل، وتخرج من النسيج المحيط بالوتر أو المفصل. تتميز هذه التكيسات بظهورها واختفائها من تلقاء نفسها، بالإضافة إلى تغير شكل الكيس مع الوقت. عادة ما تكون غير مؤلمة ما لم تتعرض لأي ضغظ عليها. يظهر نتيجة ممارسة الكثير من الضغط على المعصم أو اليد، مثل: ممارسة رياضة الجمباز التنس.  الكيس العقدي بسبب التهاب المفاصل: يتميز هذا الكيس بظهوره في المفاصل عند نهاية الأصابع، حيث يحفز النتوء العظمي الناتج عن المفصل إلى نمو هذا الكيس. الكيس الشبكي: وهو نوع من أنواع التكيس العقدي، يتميز بصلابة وصغر حجم الكيس، وعادة ما تكون غير مؤلمة ولا تسبب إعاقة عند الحركة.  الكيس الدهني أو الكيسة البشرانية (بالإنجليزية: Epidermoid Cysts): تحتوي هذه الأكياس على الكيراتين، تنتج بسبب تهيج أو إصابة الجلد أو بصيلة الشعر. تتميز بحجم ثابت لكن في بعض الأحيان قد تنمو وتصاب بالعدوى. عادة ما تزول هذه الكيسات من تلقاء نفسها، لكن في حال وجود الألم والانزعاج منها، قد يلجأ الطبيب لأحد الخيارات العلاجية التالية:  شفط السائل الموجود بالكيس.  حقن الكيس بمخدر موضعي يعمل على تمزقه واضمحلاله من تلقاء نفسه. إزالة الكيس جراحياً.  للمزيد: تقشير اليدين بطرق مختلفة آلام اليدين؛ أعراضها، أسبابها وعلاجها

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعاني البعض من ألم وصداع في الجهة اليمنى من الرأس، كما قد يرافق ذلك أعراض أخرى كالتعب، والغثيان، والاضطرابات البصرية. في السؤال الوارد أعلاه قد يكون سبب حدوث ذلك التهاب العين أو قد يكون هناك أسباب مرضية أخرى، أهمها ما يلي:  وجود مشاكل عصبية؛ تؤدي بعض المشاكل في الدماغ إلى الإحساس بصداع بجانب واحد من الرأس. مثل: الألم العصبي القذالي (بالإنجليزية: Occipital Neuralgia). التهاب الشريان الصدغي (بالإنجليزية: Temporal Arteritis). ألم العصب ثلاثي التوائم (بالإنجليزية: Trigeminal Neuralgia).  الإكثار من تناول بعض الأدوية، مثل: اسيتامينوفين، وأسبرين، وايبوبروفين؛ ويسمى بالصداع الارتدادي، ويكون في أسوأ حالاته عند الاستيقاظ.  الصداع النصفي. الصداع العنقودي.  كما يمكن أن يحدث الصداع في كامل الرأس أو في جانب واحد بسبب العوامل التالية:  الحساسية. تمدد الأوعية الدموية. التعب والإجهاد. تعرض الرأس لإصابة ما.  الالتهابات، مثل: التهاب الجيوب الأنفية. انخفاض السكر في الدم.  الشد العضلي في الرقبة. صداع التوتر. يمكن التقليل من ألم الجانب الأيمن من الرأس باتباع التعليمات التالية:  وضع كمادات دافئة أو باردة على مؤخرة العنق.  تجنب الأطعمة المسببة للصداع. الإكثار من شرب الماء. أخذ قسط كافي من الراحة. النوم خلال النهار لفترة قصيرة (القيلولة).  الابتعاد عن تسريحات التي تشد الشعر وتسبب الصداع. تدليك عضلات الرقبة والكتفين المشدودة.  الابتعاد عن الأضواء الساطعة، والضوضاء الصاخبة، والروائح القوية. تجنب تحدب الظهر. أخذ حمام دافئ.  الابتعاد عن الالكترونيات؛ شاشات التلفاز، وأجهزة الكمبيوتر، والأجهزة اللوحية. تناول مسكنات الألم التي لا تحتاج لوصفة طبية، مع التأكد على عدم تجاوز الجرعة المحددة.  ممارسة تمارين التنفس العميق لتقليل من الألم وتخفيف التوتر والقلق.  استخدام بعض الروائح العطرية لعلاج الصداع التوتري، مثل: زيوت الأوكالبتوس، والخزامى، والنعناع لعلاج صداع التوتر. ينصح بضرورة مراجعة الطبيب في الحالات التالية مع الصداع:  حدوث تغييرات في الرؤية. فقدان التركيز.  ارتفاع درجة الحرارة.  التعرض لإصابة بالرأس. زيادة الألم أثناء الحركة. تصلب الرقبة. خدر وضعف عام. ظهور طفح جلدي. حوث اضطرابات في النوم. التكلم بطريقة مبعثرة وغير واضحة. للمزيد: صداع مقدمة الرأس وطرق علاجه صداع العين … اجهاد ام شقيقة؟

الأجابة

د. اسراء حمدوني

تلاحظ بعض الفتيات حدوث نبض وخفقان في منطقة المهبل، يعود ذلك إما لأسباب طبيعية، مثل: الإرجاز، أو أسباب مرضية، مثل: التهاب المهبل ومنطقة الفرج. تحدث هزة الجماع أو الإرجاز عند تحفيز الأنثى وإثارتها جنسياً ومن ثم حصولها على قمة المتعة الجنسية سواء أكان عن طريق ممارستها للعادة السرية أو الجماع، حيث تتمدد وتحتقن الأوعية الدموية في أعضائها التناسلية، ومن ثم يزداد تدفق الدم وتتضخم المنطقة التناسلية لديها، كما وتزداد كمية الإفرازات المهبلية لديها الأمر الذي يزيد من حساسية المنطقة أيضاً. يحدث النبض في المهبل عندما تبدأ عضلات المنطقة التناسلية بالانقباض بشكل لا إرادي منتظم وبواقع 0.8 ثانية ما بين كل نبضة، قد تدوم تلك النبضات إلى 13-50 ثانية فقط. وتعد أسباب نبض المهبل أثناء الشهوة الجنسية طبيعية.  أما الأسباب المرضية والتي تؤدي إلى خفقان المهبل، فهي تعود إلى التهاب منطقة الفرج بالعدوى البكتيرية، أو الفطرية، أو الفيروسية. أو التهاب المهبل بسبب جفافه، أو تعرضه لإصابة، أو استخدام المواد المهيجة والمعطرة عليه.  تتميز الالتهابات المهبلية بوجود إفرازات مهبلية تختلف عن الإفرازات المعتادة؛ أي أن قوام، ورائحة، ولون الإفرازات تتغير عن الإفرازات الطبيعية. بحيث تصبح متكتلة كقطع الجبن، وذات لون أصفر، أو أخضر، أو رمادي، ذات رائحة كريهة.  كما يمكن أن يرافق نبض المهبل في حال وجود الالتهابات أعراض أخرى مثل: حكة وتهيج مهبلي. ألم وحرقة أثناء التبول. نزيف مهبلي أو بقع دم. للمزيد: اسباب ارتخاء المهبل وعلاجه توسيع فتحة المهبل جراحياً وبالطرق الطبيعية