الأجابة

د. اسراء حمدوني

لحميات الرحم هي أورام غير سرطانية نتجت بسبب فرط نمو الأنسجة المتواجدة في البطانة الداخلية للرحم، عادة ما تؤثر على نمط الدورة الشهرية أو الخصوبة. يتراوح حجمها ما بين بضعة مليمترات إلى بضعة سنتيمترات. وتسبب الاضطرابات الهرمونية في ظهورها.  وتزداد نسبة الإصابة باللحميات الرحمية عند النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 40-50 سنة مقارنة بالفئات الأقل عمراً. كما تزداد نسبة الإصابة عند اللواتي يعانين من الحالات التالية:  السمنة. ارتفاع ضغط الدم. تتناول دواء تاموكسيفين. من أهم الأعراض المرافقة للحميات الرحم ما يلي: عدم انتظام الدورة الشهرية. تدفق غزير خلال الدورة الشهرية.  نزيف بين الدورات الشهرية. نزيف بعد انقطاع الطمث. تأخر الإنجاب.  تتعدد طرق علاج اللحميات؛ ففي بعض الأحيان تترك دون علاج إذا لم يكن هناك أعراض مزعجة بسببها، لكن في أحيان أخرى قد يصف الطبيب الأدوية المناسبة لتنظيم التوازن الهرموني وتخفيف الأعراض، مثل: البروجيستيرون أو ناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية، أو قد يضطر للجراحة لإزالتها في حال كانت السبب في حدوث الإجهاض المتكرر أو تأخير الإنجاب عن طريق تنظير الرحم والكشط ، أو في حالات أخرى قد يضطر الطبيب لاستئصال الرحم في حال كان هناك خلايا سرطانية مع هذه اللحميات الحميدة.  كما يمكن أن سبب تأخر الدورة الشهرية هو أن المرأة في فترة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية، حيث تتميز هذه الفترة باضطراب نمط الدورة الشهرية، بالإضافة إلى الأعراض التالية: التعرق والهبات الساخنة. مشاكل في النوم.  جفاف المهبل. زيادة الوزن. تغير المزاج.  للمزيد: هل يمكن تنظيف الرحم بالأعشاب؟ غطاء عنق الرحم: وسيلة مبتكرة لمنع الحمل

الأجابة

د. اسراء حمدوني

قد يشعر البعض من حين لآخر بحرارة في القدمين، ويتخلف هذا الأمر فقد يتراوح من ألم خفيف إلى شديد، كما يمكن أن يكون على فترات متقطعة أو بشكل مستمر، بالإضافة إلى الإحساس بوخز وخدر، وغالباً ما تزداد حدة الألم خلال الليل.  يعتمد علاج حرارة القدمين على المسبب الرئيسي لها، فهناك مجموعة واسعة من الحالات المرضية المسببة لذلك: الاعتلال العصبي عند مرضى السكري. الاعتلال العصبي الحسي بالألياف الصغيرة؛ يحدث نتيجة فقدان غمد الميالين الذي يغطي الألياف العصبية ويحميها. الإفراط في شرب الكحول. مرض شاركو ماري توث؛ وهو اعتلال عصبي وراثي، يؤثر على الأعصاب المتحكمة بالعضلات، ويتطور بشكل تدريجي عند المريض. متلازمة الألم الناحي المركب؛ يحدث الألم نتيجة التعرض لإصابة أو الجراحة. احمرار الاطراف المؤلم؛ وهو حالة طبية ينشأ عنها احمرار وألم في الأطراف دون معرفة السبب، ويتفاقم الألم عادة بعد ممارسة الرياضة، والمشي، والوقوف، والتعرض للحرارة. نقص العناصر الغذائية الضرورية؛ يؤدي نقص مجموعة فيتامين ب (ب 12، ب 6، ب 9). قصور الغدة الدرقية. بعض الأمراض المعدية؛ مثل: مرض لايم، أو فيروس العوز المناعي البشري، أو مرض الزهري، أو الحزام الناري. قدم الرياضي (سعفة القدم)؛ عدوى فطرية معدية تصيب القدمين وأظافر القدمين واليدين. انتفاخ القدم وتورمها بسبب مشاكل الكلى. مرض الشريان المحيطي. متلازمة النفق الرسغي القدمي. تلف الأعصاب المحيطية بسبب التعرض المزمن للمواد الضارة كالمعادن الثقيلة المواد الكيميائية الصناعية. الاعتلال العصبي بسبب العلاج الكيماوي للأورام. لذا نظراً لكثرة الأسباب المؤدية لحرارة القدمين، ينصح بمراجعة الطبيب لأخذ التاريخ المرضي وذكر الأعراض المرافقة لحرارة القدمين، وإجراء الفحوصات السريرية والمخبرية اللازمة لمعرفة التشخيص المناسب لتلك الحالة. للمزيد: علاج حرارة القدمين لمرضى السكري الإقفار الشرياني المزمن في الأطراف السفلية

الأجابة

د. اسراء حمدوني

تتهيأ بطانة الرحم بشكل شهري للحمل بحيث تحتوي على الدم ومشتقاته، والمخاط، والأنسجة. وفي حال عدم انغراس البويضة الملحقة فيها، تنسلخ هذه البطانة ويتخلص الجسم منها. تتجمع هذه المكونات معاً في قاع الرحم في انتظار انبقاضه والتخلص منها عبر عنق الرحم والمهبل.  وللتقليل من كثافة البطانة يطلق الجسم مضادات التخثر لتسهيل خروجها والسماح لها بالعبور بحرية أكبر. لكن في بعض الأحيان وخصوصاً في بداية الدورة الشهرية يفوق مقدار تدفق الدم مقدرة الجسم على إنتاج مضادات التخثر، الأمر الذي يؤدي إلى خروج قطع دم متجلط، وتعتبر هذه من الأسباب الطبيعية لخروج الجلطات الدموية.  لكن في بعض الأحيان هناك مشاكل صحية قد تؤدي إلى خروج دم متجلط خلال الدورة الشهرية، أهمها ما يلي: الإجهاض. الاضطرابات الهرمونية، مثل: فترة ما انقطاع الطمث أو التعرض لضعط عصبي. داء فون وليبراند. تضخم الرحم وانسداده، حيث تنمو أنسجة بطانة الرحم بشكل أكثر من اللازم الأمر الذي يحد من مقدرة الرحم على الانقباض وبالتالي عدم خروج الدم وتجمعه وتخثره. من أهم أسباب ذلك:   بطانة الرحم المهاجرة. التهاب عضل وغدد الرحم. الأورام السرطانية. الأورام الليفية. ينصح بمراجعة الطبيب في حال كانت صفات الجلطات الدموية كما يلي: كبيرة الحجم. يتكرر حدوثها.  تدفق كثيف للدم، بحيث تحتاج المرأة إلى تغيير الفوط الصحية كل 1-2 ساعة.  الإحساس بألم شديد.   للمزيد: الدورة الشهرية بعد الولادة القيصرية الفرق بين دم الدورة ودم الحمل

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعرف الاكتئاب بأنه اضطراب مزاجي تسيطر فيه مشاعر الحزن والكآبة، فعلى الرغم من أننا قد نشعر بين حين وآخر بالحزن إلا أنه في حالات أخرى قد تتطور تلك المشاعر بحيث تصبح أكثر حدة، وتدوم لفترات أطول، وتؤثر على الحياة اليومية بحيث تتداخل مع النوم، والشهية، والطاقة.  قد تظهر الأعراض التالية على الشخص الذي يعاني من الاكتئاب:  الشعور بالحزن الشديد والفراغ. سيطرة اليأس، أو انعدام القيمة الذاتية، أو الشعور الذنب. التعب وفقدان طاقة الجسم وبطىء في ردود الفعل اتجاه ما حوله. القلق والتوتر.  فقدان المتعة اتجاه العديد من الأمور التي كانت ممتعة سابقاً.  صعوبة في التركيز والتفكير أو اتخاذ القرارات المهمة.  حدوث تغيرات على الشهية إما بزيادتها أو نقصانها الشديدين، وبالتالي التأثير على الوزن بشكل ملحوظ.  عدم المقدرة على النوم، أو النوم لساعات طويلة خلال اليوم.  يتربط التعب ومشاكل النوم ارتباط وثيقاً مع الاكتئاب، فكلاهما يؤثر بالآخر وكأن الشخص في حلقة مغلقة كلاً منهما يزيد في أعراض الأخرى. من أهم الأسباب المؤدية إلى الاكتئاب ما يلي: وجود تاريخ عائلي في  الاضطرابات النفسية. وجود مشاكل في الصحة الجسدية والعقلية.  التعرض لضغط عصبي. تعاطي الكحول أو المخدرات. تناول بعض أنواع الأدوية.  عدم وجود دعم من العائلة والأصدقاء.  اتباع نظام غذائي غير صحي.  من الأسباب الأخرى المؤدي للاكتئاب بشكل عرضي، هو الاضطرابات الهرمونية وخصوصاً في فترة ما قبل الحيض، أو وجود اضطرابات هرمونية أدت لتأخر الدورة الشهرية، مثل: بداية الحمل، أو وجود متلازمة تكيس المبايض، أو تناول حبوب منع الحمل، أو مشاكل بالغدة الدرقية (خمول الغدة).  لذا ينصح أولاً بإجراء فحص حمل إذا كانت المريضة متزوجة، ومراجعة الطبيب في حال استمرار الأعراض الورادة أعلاه.  للمزيد: اكتئاب ما بعد الزواج اسباب اكتئاب النفاس وتدابيره العلاجية