الأجابة

د. اسراء حمدوني

قد يشعر بعض الأشخاص بنغزات في الصدر ويصفها بالصدمة الكهربائية أو الطعن، بحيث تحدث بشكل مفاجئ وتستمر لأقل من دقيقة، تتراوح الأسباب المؤدية لذلك ما بين البسيط والخطير.  من أهم الأسباب المؤدية لنغزات الصدر ما يلي: حرقة المعدة والارتجاع المعدي المريئي. إجهاد العضلات أو ألم العظام إما بسبب التعرض لإصابة أو كدمة، أو بسبب وجود بعض الحالات الطبية، مثل: فيبروميالغيا، أو الضلوع المكسورة أو المكدومة، أو التهاب الغضروف، أو التهاب الغضروف الضلعي، أو عدوى بين الضلوع وعظم الثدي.   مشاكل الرئة، مثل: الإصابة بعدوى، أو حدوث نوبة الربو، أو الانسداد الرئوي، أو الاسترواح الصدري، أو ارتفاع ضغط الدم الرئوي. القلق والذعر الشديد بعد التعرض لحدث مرهق أو عاطفي. أمراض القلب، مثل: الذبحة الصدرية، أو التهاب التامور، أو التهاب عضلة القلب، أو اعتلال عضلة القلب أو غيرها من المشاكل.  أسباب أخرى، مثل: الحزام الناري، أو تشنج العضلات، أو التهاب المرارة، أو حصوات المرارة، أو التهاب البنكرياس، أو اضطراب البلع. على الرغم من أن معظم الأسباب المؤدية لنغزات الصدر قد تكون غير طارئة وتنتهي من تلقاء نفسها إلا أنه ينصح بمراجعة الطبيب المختص للاطمئنان وإجراء بعض الفحوصات، مثل: تصوير الصدر بالأشعة السينية، وفحص الدم، وعمل مخطط كهربية القلب. للمزيد: هل كل الم في الصدر سببه مرض في القلب؟ كيفية تمييز اعراض الجلطة القلبية

الأجابة

د. اسراء حمدوني

تصدر رائحة المهبل بسبب عدة عوامل، أهمها ما يلي: بيئة المهبل المحتوية على الكائنات الدقيقة. نزول دم الدورة الشهرية. وجود الغدد العرقية في الفخذ بالقرب من المهبل. ممارسة بعض العادات الخاطئة وعدم الاهتمام بالنظافة الشخصية.  فيما يلي تفسير للروائح التي قد تصدر من المهبل اعتماداً على المسبب: رائحة تشبه الأطعمة المخمرة مثل: الخل والمخللات وتنتج بسبب تدني قليل في درجة حموضة في المهبل بحيث تصبح ما بين 3.8 - 4.5. رائحة معدنية وتنتج بسبب الدم إما بسبب الدورة الشهرية أو حدوث نزف لأمر آخر. رائحة تشبه رائحة الدبس وهنا السبب غير مقلق، وتنتج بسبب تغير النظام البكتيري في المهبل وتغير درجة حموضة المهبل. رائحة تشبه المواد الكيميائية وتنتج بسبب الالتهاب البكتيري أو البول (وخصوصاً في حال حدوث الجفاف) حيث يحتوي البول على اليوريا وهو منتج ثانوي من الأمونيا. رائحة تشبه عرق الجسم وذلك بسبب قرب الغدد العرقية من المهبل ووجود البكتيريا المهبلية مما يؤدي إلى ظهور رائحة نفاذة.  رائحة تشبه السمك الفاسد تنتج بسبب التهاب المهبل البكتيري أو داء المشعرات. رائحة فاسد تشبه رائحة كائن متحلل تنتج بسبب ترك السدادات القطنية لأيام أو أسابيع دون تغيير.  لذا ينصح بضرورة مراجعة الطبيب المختص لمعرفة السبب وراء ظهور هذه الرائحة لإجراء الفحوصات المخبرية والسريرية اللازمة، كما ينصح بمراجعته أيضاً في حال وجود الأعراض التالية: حكة. ألم والشعور بالحرقة. ألم أثناء الجماع. إفرازات سميكة. نزيف مهبلي غير مرتبط بالدورة الشهرية.  للمزيد: أمور يخبرك بها المهبل عن صحتك رائحة دم الدورة الشهرية الطبيعية والكريهة

الأجابة

د. اسراء حمدوني

إذا كان المقصود بالسؤال الافرازات غير الدموية (دم النفاس) فإن الإجابة لهذا السؤال ستكون كذلك.  من الطبيعي جداً وجود إفرازات مهبلية في حياة الأنثى، فهي تعمل على:  حماية المهبل من الجراثيم الضارة.  تسهيل انتقال الحيوانات المنوية لعنق الرحم.  تقليل الاحكتاك أثناء الجماع.  ترطيب المهبل ومنع جفافه.  تختلف طبيعة الإفرازات خلال الشهر، حيث تزداد كميتها وسماكتها مع فترة التبويض، وتقل كميتها ولزوجتها قبل نزول الدورة الشهرية أو بعد الإنتهاء منها مباشرة.  في حال كانت طبيعة الإفرازات المهبلية قد تغيرت عما كانت معتادة عليه المرأة فهي دلالة على حدوث التهابات نسائية لديها، فمن أهم التغيرات التي يجب على المرأة ملاحظتها وإخبار الطبيب بها ما يلي:  قوام الإفرازات بحيث تصبح أكثر سمكاً أو تحتوي على كتل.  لون الإفرازات بحيث تصبح ذات لون أصفر أو أخضر أو أبيض كالجبن. رائحة الإفرازات بحيث تصبح كريهة.  ألم وحرقة عند التبول والجماع.  من أسباب الإفرازات بعد الولادة ما يلي: الالتهابات البكتيرية. الالتهابات الفطرية.  داء المشعرات. تهيج المهبل بسبب استخدام المستحضرات المعطرة. لذا ينصح بمراجعة الطبيب لمعرفة السبب وراء الإفرازات المهبلية وعلاجها حسب ذلك. كما ينصح بتناول الأطعمة المحتوية على البكتيريا النافعة وضرورة الابتعاد عن استخدام الدش المهبلي والغسولات المعطرة والمهيجة.  للمزيد: إكتئاب النفاس الاضطرابات النفسيه خلال فتره النفاس ودور الهرمونات في ذلك

الأجابة

د. اسراء حمدوني

عادة ما تبدأ الأكزيما عند الأطفال قبل نهاية عامهم الأول، حيث تظهر الأعراض الدالة عليها مثل: الجلد الجاف، والأحمر، والمثير للحكة، في بعض الأحيان قد تنتج تشققات في الجلد. في البداية وجب التنويه أنه لا يوجد علاج جذري للأكزيما، إن مهمة جميع طرق العلاج الموجود هي السيطرة على الأعراض والحد من الانزعاج الناتج عنها، بالإضافة إلى الابتعاد عن المهيجات.  يمكن الحد والوقاية من الأكزيما عن طريق اتباع الطرق التالية: تجنب المهيجات التي تزيد من الأعراض، فعلى الأهل مراقبة ردة فعل الجسم بعد تعرضه لبعض المواد، حيث تختلف استجابة الجسم ما بين الأطفال، من أهم المهيجات الموجودة في المنزل والتي يجب على الأهل فهم ردة فعل جسم طفلهم اتجاهها ما يلي: الدمى وخصوصاً عند وضعها بالفم. بقايا الطعام والشراب على الفم والجلد. الملابس الصوفية أو الأكريليك. نوعية أغطية الفراش وأغطية مقاعد السيارات.  المواد التنظيفية مثل: الصابون، والشامبو، ومسحوق الغسيل، والمطهر.  معجون الأسنان. فراء الحيوانات الأليفة وحبوب اللقاح وعث غبار المنزل. ترطيب الجسم خلال اليوم كلما استدعت الحاجة، ويفضل استخدام الكريمات السميكة بدلاً من المستحضرات الأخرى ذات اللزوجة المنخفضة. كما يمكن استخدام زيت الاستحمام غير المعطر خلال استحمام الطفل.  استخدام المرطبات، والصابون، وزيت الاستحمام وغيرها من الغسولات الطبية الخالية من المعطرات.  المحافظة على برودة جسم الطفل، حيث  تعتبر الحرارة من أهم المهيجات لها، عن طريق ما يلي:  ارتداء الطفل الملابس القطنية وخصوصاً الداخلية الملامسة لجلده بشكل مباشر. تجنب وضع الأغطية والبطانيات الصوفية. المحافظة على درجة حرارة المنزل وغرفة نوم الأطفال ما بين 15-20 درجة مئوية. الاستحمام مرة واحدة يومياً على الأقل، ويجب أن لا تزيد درجة حرارة الماء عن 30 درجة مئوية.  التقليل من حكة الطفل بالجلد المتهيج عن طريق وضع منشفة ناعمة، وباردة، ومبللة، على المنطقة المصابة بالحكة لمدة 10-15 دقيقة ومن ثم وضع طبقة سمكية من الكريم المرطب، واستخدام الضمادات الرطبة للأكزيما خصوصاً في وقت الليل في حال عدم تحسن الأعراض بعد استخدام كريم الكورتيزون. قص أطافر الطفل لمنع خدش جسمه.  تشتيت انتباه الطفل وقت الحكة. مراقبة ردة فعل الجسم عند تناول الطعام، فهناك أنواع من الأطعمة قد تزيد من الحكة عند بعض الأطفال، ومع ذلك يجب عدم حرمان الطفل من نوع معين من الأطعمة مالم يسبب تهيجاً.  كما ينصح بمراجعة الطبيب في حال عدم تحسن الأعراض لوصف كريمات الكورتيزون المناسبة لحالته، كما قد يصف في بعض الأحيان المضادات الحيوية في حال وجود أعراض تدل على الإصابة بالعدوى. للمزيد: الفرق بين الصدفية والاكزيما الوقاية من اكزيما الاطفال