الأجابة

د. اسراء حمدوني

في الحقيقة إن وجود فقاعات بالبطن دلالة على احتباس الهواء في الجهاز الهضمي، الأمر الذي يؤدي إلى انتفاخ البطن، والغازات، والتجشؤ.  تتكون الفقاعات في المعدة عن طريق تمدد الغازات داخل جدران الأمعاء، وبالتالي انتفاخ الأمعاء بالغازات ومن ثم دفع الفقاعات بعضها حتى تنفجر في المعدة، ويسبب انتقال الفقاعات من الأمعاء إلى المعدة الألم وعدم الراحة. بالتالي يحاول الجسم طرد الغازات الزائدة وعادة ما تخرج من الجسم دون أي مشاكل.  إن المسبب الرئيسي للغازات هو تراكم الأطعمة غير المهضومة في الأمعاء، نتيجة عدة عوامل أهمها ما يلي: الإفراط في تناول الطعام وخصوصاً الدهني أو الحار.   تناول مضادات الحموضة. عدم تناول كميات كافية من الألياف. خمول الغدة الدرقية. الإفراط في استخدام المسهلات. الإفراط في تناول المشروبات المحتوية على الكافيين.  التدخين. شرب كميات كبيرة من الكحول.  يمكن التقليل من الشعور بالغازات في المعدة باتباع التعليمات التالية: شرب الكثير من السوائل. تقليل حجم الوجبة مع زيادة عددها خلال اليوم.  اتباع نظام غذائي صحي. التخفيف من شرب من الكافيين. عدم ممارسة الرياضة بعد الأكل مباشرة؛ حيث ينصح بممارستها قبل 30 دقيقة أو بعد 2-3 ساعات من تناول الطعام. تناول الأطعمة أو المكملات المحتوية على البروبيوتيك.  كما يمكن اللجوء للمواد الطبيعية مثل: دهن، أو شرب، أو استنشاق الزيوت التالية: الأوكالبتوس، وإكليل الجبل، وأوراق القرفة، والأوريجانو، ولكن مع مراعاة الكميات المسموح بتناولها عن طريق استشاره مقدم الرعاية الصحية. كما يساعد شرب شاي الأعشاب (النعناع أو و بذور الشمر) على التخفيف من مشاكل الغازات. للمزيد: غازات البطن.. أسبابها وطرق التخلص منها علاج انتفاخ البطن بطرق طبيعية

الأجابة

د. اسراء حمدوني

تعتبر الاختيارات الغذائية أمراً ضرورياً لمرضى السكري فهناك أطعمة يجب الابتعاد عنها، وأطعمة تؤكل بكميات معتدلة، وأطعمة لا بئس من تناولها حتى ولو بكميات. فيما يلي توضيح لذلك.  النشويات: يحتاج الجسم الكربوهيدات بكميات معتدلة لذا إن الخيارات الأفضل منها الحبوب الكاملة، بينما تعد الحبوب المصنعة من أسوأ الخيارات. الخضار: ينصح بتناول الخضار الطازجة أو المجمدة والمعدة بطريقة صحية (مشوية ودون إضافة الدهون) والابتعاد عن الخضراوات المعلبة والمضاف عليها الملح. الفاكهة: ينصح بتناول الفواكه الطازجة أو المجمدة أو شرب عصيرها، وينصح بالابتعاد عن الفواكه المعلبه والمضاف إليها سكر (كالمربى). البروتين: ينصح بتناول البروتيات النباتية كالبقوليات، والبروتينات الحيوانية كاللحوم، والدواجن، والأسماك، مع تجريدها من الدهون، والبيض ومنتجان الحليب قليلة أو خالية الدسم وكذلك إعدادها بطريقة صحية. الزيوت والدهون: ينصح بتناولها من مصادرها الطبيعية، مثل: المكسرات، أو البذور، أو الأفوكادو، أو السلمون، أو التونة، الزيوت النباتية، مثل: زيت الكانولا أو زيت الزيتون والابتعاد عن الدهون المتحولة والمشبعة. أما فيما يتعلق بعلاقة السكري بالأمراض الأخرى، فيما يلي توضيح لذلك: مرض الاضطرابات الهضمية (بالإنجليزية: Coeliac disease): حيث يكثر وجوده بين مرضى السكري النوع الأول (وليس الثاني) فكلاهما أمراض مناعية ذاتية ومرتبطان وراثياً.  اضطرابات الغدة الدرقية: حيث يكثر وجوده بين مرضى السكري بشكل عام، وقصور الغدة الدرقية والسكري النوع الأول بشكل خاص.  متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: حيث يمكن أن يتسبب في زيادة خطر الإصابة بمرض السكري النوع الثاني والإصابة بأمراض القلب وذلك لارتباطها بمقاومة الأنسولين وارتفاع مستوى الأنسولين في الدم.  اعتلال الثدي السكري: حيث يمكن أن يظهر عند النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث والمصابات بالسكري النوع الأول. أمراض العظام والعضلات: على الرغم من أنها يمكن أن تظهر عند جميع الفئات إلا أنه يمكن أن يرتبط حدوثها مع السكري وخصوصاً الأمراض التالية: اعتلال المفاصل السكري، وانكماش دوبوترين، والكتف مجمدة، والتهاب زليل الوتر الضيق (اصبع الزناد)، ومتلازمة النفق الرسغي. مشاكل الفم الأسنان: فهي أكثر شيوعاً عند المصابين بالسكري أكثر من غير المصابين. داء ترسب الأصبغة الدموية: حيث يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالسكري.  ومن مضاعفات السكري ظهور الأمراض التالية، لتأثيره على الأوعية الدموية والأعصاب: أمراض العين. الخدر.  مشاكل القدم وتقرحها. مشاكل الكلى.  أمراض القلب والسكتة الدماغية. المشاكل الجنسية والبولية. الأمراض الجلدية.  ومن أعراض السكري بشكل عام ما يلي:  كثرة التبول.  العطش الشديد.  فقدان الوزن دون مبرر. الجوع الدائم.  غباش الرؤية.  الخدر أو الوخز في اليدين أو القدمين.  التعب الشديد. جفاف البشرة.  صعوبة التئام الجروح.  كثرة الإصابة بالعدوى.  الغثيان والتقيؤ وألم المعدة خصوصاً عند السكري من النوع الأول. للمزيد: التعايش مع سكري الاطفال سكري الاطفال: اسبابه وعلاجه ومضاعفاته

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يتواجد الرباط الصليبي داخل الركبة حيث إن له دور أساسي في تماسك الركبة والمحافظة على استقرارها. في الحالات التي يجهد بها أو يتمزق بشكل قليل ينصح بالراحة والعلاج الطبيعي، لكن في تمزقه بشكل تام هنا يوصى باللجوء لعملية الرباط الصليبي خصوصاً إذا كان المريض شاباً ورياضياً.  عادة ما تتم الجراحة بالمنظار من خلال إدخال أدوات صغيرة وكاميرا من خلال جروح صغيرة حول الركبة، وتعد تلك العملية أفضل جراحة الركبة المفتوحة.  بعد العملية يبدأ الرباط الصليبي بالتعافي مع الخضوع لجلسات العلاج الطبيعي التدريجي الأمر الذي سيقوي العضلات والأربطة. فعلياً يمكن الرجوع للأعمال التي كان يمارسها المريض في غضون 9-12 شهر تقريباً. من المضاعفات المحتملة بعد عملية الرباط الصليبي ما يلي: ألم في الركبة.  تصلب الركبة. عدم التئام ترقيع الرباط. تمزق الترقيع في الرباط بعد البدء بمماسة الأعمال والنشاطات البدنية. أما فيما يتعلق بالتجمع الدموي (بالإنجليزية: Hematoma)، فهو عبارة عن تجمع للدم خارج الأوعية الدموية بسبب وجود تلف جدار الوعاء الدموي، مما يؤدي إلى تسرب الدم إلى الأنسجة المحيطة والشعور بألم والامتلاء في المنطقة المصابة، ويكون المريض الذي يتناول مميعات الدم أو الذي يعاني من اضطرابات النزيف أكثر عرضة لحدوث ذلك. يعتمد علاج التجمع الدموي على شدته؛ حيث لا تحتاج التجمعات الصغيرة إلى علاج وتتعافى من تلقاء نفسها في غضون أيام، بينما تحتاج التجمعات الشديدة إلى الجراحة لتصريف الدم المتراكم والسيطرة على الأوعية الدموية النازفة.  لذا ينصح بمراجعة الطبيب لإجراء التدخل الطبي اللازم للتجمع الدموي.  للمزيد: فوائد ضاغط الركبة وانواعه المختلفة ما العلاقة بين ماء الركبة وتورم الركبة؟

الأجابة

د. اسراء حمدوني

في الحقيقة إن قياس الطول الفعلي لارتفاع القامة هو استخدام المتر وقياس المسافة ما بين أسفل القدم إلى أعلى نقطة في الرأس. لكن في بعض الأحيان قد يتعذر القيام بذلك لعدة أسباب منها: انحناء العمود الفقري، أو ضعف عضلات الظهر، أو صعوبة الوقوف وضعف الساق. ويمكن الاستغناء عن ذلك بطرق أخرى منها طريقة امتداد الذراع، فيما يلي تعليمات حول كيفية إجراء ذلك:  يجب أن يكون الشخص قادر على مد الذراعين، واليدين، والأصابع بخط مستقيم.  يجب وجود شخص آخر لقياس المسافة.  خلع الملابس الخارجية الضخمة للشخص. الوقوف في مواجهه جدار لدعامة الجسم مع مد الذراعين، واليدين، والأصابع. وضع وتثبيت شريط القياس من الإصبع الأوسط لليد اليمنى ومده عبر الجسم إلى الإصبع الأوسط من اليد اليسرى. تسجل المسافة لأقرب 0.1 سم. إعادة تكرار القياس مع مراعاة عدم وجود فرق يتجاوز 1سم ما بين القراءتين، وفي حال كان أكثر من ذلك يجب تكراره وإعاده التحقق من الخطوات السابقة.  ومن ثم يتم استخدام المعادلة التالية لمعرفة الارتفاع من امتداد الذراع:  الارتفاع بالسنتيمتر = (امتداد الذراع بالسنتيمتر * 0.9225) + 7.1668 ولكن في نفس الوقت لا يمكن القول بأن هذه المعادلة قابلة للتعميم بين المجموعات السكانية. وبناءاً على الأرقام المذكورة بالسؤال يكون الارتفاع بطريقة امتداد الذراع كما يلي:  (182 *0.9225)+ 7.1668 = 174.89 سم.  للمزيد: كيف يمكن حساب الوزن المثالي للطول حسب العمر؟ قياس الخصر المثالي ونسبة الخصر الى الورك