الأجابة

د. اسراء حمدوني

في بعض الأحيان قد نشعر بضيق وحزن نتيجة تعرضنا للمشاكل، ولكن سرعان ما نرجع لطبيعتنا واختلاطتنا مع الآخرين. لكن على الجانب المقابل هناك من يكره الآخرين ويرغب بالعزلة لفترة زمنية طويلة، حيث تنتج تلك المشاعر بسبب وجود مشاكل وعوامل خارجية، مثل: مشاكل في العلاقات مع الآخرين، أو قلة الدعم العائلي ومن الأشخاص المقربين، أو التعرض للعنف، أو الفقر والبطالة وغيرها من الأمور.  كما يمكن أن تسيطر مشاعر الحزن، والكآبة، واليأس، وفقدان المتعة بسبب بعض الحالات الطبية المتعلقة بالصحة النفسية والعقلية والجسدية، كما يلي:  الضغط والإجهاد.  الشعور بألم مزمن.  الأمراض المزمنة.  الإعاقات الجسدية.  اضطرابات الصحة العقلية، مثل:  الاكتئاب.  اضطراب ثنائي القطب. اضطراب المزعج السابق للحيض. اضطراب الانفجاري (الغضب) المتقطع. يمكن أن تؤدي العزلة عن الآخرين إلى قلة الاهتمام بالنفس، والاكتئاب وزيادة الوزن، والملل، وعدم ممارسة الأنشطة اليومية المطلوبة، واتباع عادة سيئة في الأكل، وسوء النظافة، وقلة التركيز، والتدخين أو الكحول.  ينصح بمراجعة الطبيب المختص والتحدث معه بشكل مفصل عن تلك المشاعر، حيث يمكن اتباع طرق العلاج السلوكي المعرفي أو/ و العلاج الدوائي النفسي للتقليل من ذلك، كما قد يفيد تناول الفيتامينات والمكملات الغذائية في تحسين المزاج (يجب استشارة مقدم الرعاية الصحية قبل تناولها)، كما يلي:  مستخلص نبتة سانت جون، أو مستخلص حشيشة الهر، أو اللافندر. أحماض أوميغا 3 الدهنية. مجموعة فيتامين ب. فيتامين د. ويساعد تناول الأطعمة التالية في تحسين المزاج (نظراً لاحتوائها على المكونات المحسنة لمستويات النواقل العصبية): الأسماك الدهنية، والأطعمة المخمرة المحتوية على البكتيريا النافعة، والموز، والشوفان، والتوت، والمكسرات والبذور، والقهوة، والبقوليات.  للمزيد:  اكتئاب الخريف: الاسباب والاعراض والعلاج اكتئاب ما بعد الولادة للرجال: أعراضه وطرق علاجه

الأجابة

د. اسراء حمدوني

تعتبر فتحة الشرج الجزء الأخير من الجهاز الهضمي، والمسؤولة عن إخراج البراز من الجسم، تتصل هذه الفتحة بالمستقيم وتحتوي على الأنسجة الرخوة المحتوية على الأغشية المخاطية، والغدد الليمفاوية، والأعصاب، الأوعية الدموية. في بعض الأحيان قد يطرأ تغيير على طبيعته وشكله بسبب بعض الحالات الطبية التالية:  الورم الدموي الشرجي. البواسير الخارجية. الثآليل الشرجية. التهاب الغدد العرقية القيحية حول الشرج. الإمساك.  المليساء المعدية.  وجود أجسام غريبة عالقة في فتحة الشرج، مثل: الألعاب الجنسية، أو ابتلاع بعض الأجسام الصلبة، أو ميزان، أو الحقن الشرجية.  سرطان الشرج.  عادة ما تكون أسباب الكتل غير المؤلمة غير مقلقة، ولكن مع ذلك ينصح بمراجعة الطبيب المختص لإجراء الفحص السريري والمخبري، مثل: الفحص البدني بالإصبع، أو منظار الشرج، أو تنظير القولون، أو التنظير السيني، أو حقنة الباريوم الشرجية؛ فحص القولون بالأشعة السينية، لمعرفة التشخيص المناسب لها، خصوصاً في حال ظهور الأعراض التالية:  ازدياد حدة الألم وتفاقمه.  نزيف شرجي لا يتوقف.  ألم مع ارتفاع درجة الحرارة.  تغير على حركات الأمعاء.  يمكن علاج كتلة الشرج بناءاً على المسبب والأعراض لها، فمن العلاجات التي يمكن استخدامها:  مسكنات الألم التي لا تحتاج لوصفة طبية.  وضع كمادات باردة على المنطقة.  الكريمات والمراهم المسكنة.  ملينات البراز، كما ينصح بالإكثار من تناول الألياف الغذائية وشرب السوائل.  للمزيد: ما هي الطريقة الصحيحة لتنظيف فتحة الشرج؟ أعراض وعلاج الشرخ الشرجي بعد الولادة

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يفرز هرمون البرولاكتين من الغدة النخامية ويعمل على تحفيز إنتاج الحليب، وعادة ما تكون المستويات الطبيعية له في الدم كما يلي:  الذكور: 2 إلى 18 نانوغرام / مل. الإناث غير الحوامل: 2 إلى 29 نانوغرام / مل. الإناث الحوامل: 10 إلى 209 نانوغرام / مل. في بعض الأحيان قد يزداد إنتاج هذا الهرمون إما لوجود أسباب طبيعية، مثل: الحمل والرضاعة الطبيعية، أو بسبب وجود بعض المشاكل الصحية، مثل:  الأورام غير السرطانية في الغدة النخامية. خمول الغدة الدرقية. الفشل الكبدي أو الكلوي المزمن. متلازمة كوشينغ. إصابة منطقة ما تحت المهاد. تناول الأدوية التالية: بعض مضادات الاكتئاب، أو بعض مضادات الذهان، أو بعض الأدوية الخافضة للضغط، أو الإستروجين، حاصرات مستقبل هستامين، أو الأدوية المضادة للغثيان.  يتم علاج ارتفاع هرمون البرولاكتين اعتماداً على السبب الرئيسي لذلك، فمن طرق العلاج التي تحتاج لاستشارة الطبيب لتقليل مستويات الهرمون ما يلي:  الأدوية الناهضة للدوبامين، مثل: بروموكريبتين تحت إشراف الطبيب فقط. دواء الكابيرجولين تحت إشراف الطبيب فقط. العلاج الإشعاعي. الجراحة.  قد يحتاج العلاج إلى بضعة شهور لتنخفض مستويات الهرمون إلى وضعها الطبيعي، وبمجرد حدوث ذلك يمكن للمرأة استعادة التبويض الجيد وانتظام الدورة الشهرية مالم يكن هناك أسباب أخرى.  يمكن اتباع الطرق التالية لتقليل هرمون البرولاكتين:  اتباع نظام غذاء صحي. خفض مستويات التوتر والإجهاد. الابتعاد عن التمارين والأنشطة الشاقة.  تجنب الأنشطة والملابس الضيقة التي تزيد من إفراز الحلمتين.  تناول الأطعمة المحتوية على فيتامين ب ،6 وفيتامين هـ، والزنك، أو تناول مكملاتها تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية.  الابتعاد عن البرسيم الأحمر، والحلبة، والشمر. للمزيد: طرق علاج هرمون الحليب ارتفاع هرمون الحليب والحمل

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يسعى العديد من الأزواج إلى معرفة نتيجة حدوث الحمل بعد عملية أطفال الأنابيب في أقرب وقت، فعلى الرغم من أن جسم المرأة يبدأ بإفراز هرمون الحمل بعد خمس أيام من انغراس الجنين، إلا أن الأطباء يوصون عادة بعمل فحص حمل بعد 14 يوم من نقل الأجنة. وذلك لعدة أسباب، أهمها ما يلي:  تجنب ظهور نتيجة إيجابية خاطئة؛ وذلك لوجود هرمون الحمل في الدم بالأصل من الأدوية المحفزة للتبويض.  تجنب ظهور نتيجة سلبية خاطئة؛ في الحقيقة تختلف الأجسام عن بعضها، فهناك نساء قد تحتاج إلى مزيد من الوقت لظهور هرمون الحمل.  قلة مستوى هرمون الحمل (أقل من 10 وحدة/مل) وعدم حساسية الأجهزة المنزلية لذلك.  يعود سبب حدوث نزيف بعد النتيجة الإيجابية للحمل إلى احتمالية حدوث إجهاض للحمل الكيميائي والذي يعرف بالفقدان المبكر للحمل (بعد انغراس البويضة الملحقة لفترة قصيرة). ويعتبر حدوث تشوهات في الجنين من أهم الأسباب لظهور نتائج إيجابية ومن ثم سلبية (الحمل الكيميائي) بعد وقت قصير من نقل الأجنة لرحم المرأة. فمن أهم أعراض الحمل الكيميائي ما يلي:  نتيجة إيجابية لفحص الحمل يتبعها نزيف. عدم ظهور أعراض الحمل الأولى، مثل: الغثيان والتعب. تقلصات وأوجاع شبيه لألم الدورة الشهرية. كما يمكن أن يكون سبب النزيف بعد النتيجة الإيجابية تلف وتمزق الأوعية الدموية الصغيرة في الرحم بعد انغراس البويضة الملحقة ( ولكن هنا المقصود به قطرات بنية أو وردية اللون).  على الرغم من عدم معرفة السبب الحقيقي للحمل الكيميائي، إلا أنه يمكن أن تكون الأسباب التالية وراء احتمالية حدوثه بشكل عام: انخفاض جودة الحيوان المنوي أو البويضة. اضطراب في مستويات الهرمونات. تشوهات الرحم.  حمل خارج الرحم. تقدم عمر المرأة؛ أكبر من 35 عام.  الحالات الطبية المزمنة: اضطرابات تخثر الدم، و اضطرابات الغدة الدرقية. الالتهابات بسبب الأمراض المنقولة جنسياً، مثل: الكلاميديا أو مرض الزهري.  أما بالنسبة للدورة بعد الإسقاط أو الإجهاض، يعتبر يوم حدوث الإجهاض كأول يوم دورة شهرية، وبالتالي ستنزل الدورة الشهرية التالية بناءاً على نمطها المعتاد، مثال: بعد 28 يوم من حدوث الإجهاض وهكذا، ولكن وجب التنويه أنه كلما زاد عمر الحمل قبل الإجهاض كلما زادت الفرصة بحدوث اضطرابات على موعد الدورة الشهرية.  للمزيد: الفرق بين الحقن المجهري واطفال الانابيب نسبة نجاح أطفال الأنابيب