الأجابة

د. اسراء حمدوني

في الحقيقة تعتبر الضوضاء من أحد المحفزات المؤدية للصداع، سواء أكان الشخص لا يعاني من الصداع بشكل عام أو عند الذين لديهم اضطرابات الصداع، حيث يكون هؤلاء الأشخاص أقل قدرة على تحمل الضوضاء ويعانون من الصداع بشكل أسوأ.  لا يوجد تفسير واضح حول كيفية تسبب الضوضاء في حدوث الصداع، فمن الآليات المحتملة هو زيادة مدى نبض الشريان الصدغي بسبب تمدد الأوعية الدموية السطحية المحيطة بالجمجمة. حيث إن تمددها يؤدي إلى تنشيط الألياف العصبية في منطقة ثلاثي التوائم (بالإنجليزية: Trigeminal Sensory Nerve) وإفراز البروتينات، مثل: الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين والذي يؤدي إلى تفاقم التهاب الدماغ والشعور بالألم وفرط استثارة الجهاز العصبي.  يمكن التقليل من الصداع الناتج عن الضوضاء عن طريق تعلم كيفية التعامل مع الضوضاء نفسها بدلاً من تجنبها، وذلك من خلال التعرض التدريجي لمسببات الصداع، للتأقلم في المرات القادمة دون ضجر، حيث يساعد ذلك في تقليل ألم وعدد مرات الصداع الناتج عن الضوضاء في المستقبل. كما يمكن تقليل الألم عن طريق تناول المسكنات التي لا تحتاج لوصفة طبيبة مثل: الاسيتامينوفين، أو الأدوية المسكنة الأخرى التي يصفها الطبيب.  أما بالنسبة لفقدان الشهية والخمول، فإن قلة تناول الأطعمة المغذية يؤدي إلى الخمول وفقدان الطاقة والعكس صحيح يؤدي الخمول أيضاً إلى فقدان الشهية لتناول الطعام. فهناك أسباب نفسية وجسدية كثيرة مسببة لذلك، فيما يلي أهمها: الأسباب النفسية: الاكتئاب، والتوتر، والقلق، والملل. التعرض لعدوى بكتيرية، أو فيروسية، أو فطرية.  الثلث الأول من الحمل.  الحالات الطبية المزمنة: اضطرابات الغدة الدرقية، والسكري، وأمراض الكلى والكبد، والأمراض العقلية، والأمراض المناعية، والأورام وغيرها الكثير من الأمراض.  تناول بعض أنواع الأدوية، مثل: المسكنات الأفوينة، وأدوية العلاج الكيماوي، وبعض أنواع المضادات الحيوية، وغيرها الكثير.  يمكن اتباع التعليمات التالية لزيادة الشهية، بالإضافة إلى ضرورة مراجعة الطبيب لمعرفة السبب المؤدي لذلك وعلاجه:  مشاركة الآخرين أثناء تناول وجبات الطعام.  إعداد الأطباق المفضلة والمحببة لدى الشخص. تناول الطعام على شكل وجبات صغيرة بدلاً من تناول وجبات كبيرة.  تناول الوجبات الغنية بالسعرات الحرارية لإمداد الجسم بالطاقة طوال اليوم، تلك المحتوية على: الكربوهيدرات المعقدة، والألياف، والحبوب الكاملة، والمكسرات.  الإكثار من شرب السوائل خلال اليوم.  نوم ساعات كافية خلال اليوم.  تقليل التوتر والقلق. تناول الأدوية والمكملات المحفزة للشهية تحت إشراف الطبيب.  للمزيد: الشقيقة في الشتاء والوقاية منها عــالـــج صــداعـــك بـمــعــرفـــة نــوعـــه

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يوجد العديد من الأسباب المؤدية لظهور انتفاخ خلف الأذن، منها ما قد يكون بسيطاً وغير مسبب للقلق ومنها ما قد يكون دليلاً على وجود مشكلة صحية أكثر خطورة، ومن أهم الأسباب الصحية المسببة لظهور انتفاخ خلف الأذن ما يلي: حب الشباب: حيث يحصل انسداد في مسام الجلد بالزهم، وتختلط الدهون بخلايا الجلد الميتة. فعند التهابها تؤدي إلى الإحساس بالألم عند الضغط عليها، كما يمكن أن يخرج منها القيح والصديد.  تكيسات الجلد: وهي أكياس مملوءة بالسوائل والدهون، تكون متحركه وغير ثابتة. وهناك عدة أنواع أهمها: أكياس شعرية، أكياس دهنية، أكياس بشروية. الورم الشحمي: وهي كتل دهنية غير سرطانية، ذات ملمس ناعم غير مؤلمة عند الضغط عليها إلا إذا كان الضغط قريب على الأعصاب المحيطة بها. وتتشابه الأورام الشحمية مع تكيسات الجلد إلا أنها تكون أعمق منها في الجلد.  انتفاخ العقد الليمفاوية: وهي عقد ترشح السائل الليمفاوي من الميكروبات والأجسام الغريبة، فعند حدوث عدوى ما تنتفخ هذه العقد استجابة لوجود العديد من خلايا الدم المحاربة للعدوى.  التهاب الأذن وخصوصاً عند التهاب عظم الجمجمة المتواجد خلف الأذن أو ما يسمى التهاب الخشاء، ويكون التورم خلف الأذن طرياً وذو لون أحمر، ويرافقه خروج سوائل وشمع من الأذن، وفقدان مؤقت السمع، وارتفاع درجة الحرارة، وإعياء وتعب، وصداع. وعادة ما ينتشر عند الأطفال أكثر من البالغين، ويكون بسبب التهاب الأذن الوسطى غير المعالج.  لذا ينصح بمراجعة الطبيب المختص وإجراء الفحص السريري لهذا الانتفاخ ومعرفة نوعه وعلاجه بناءاً على ذلك، كما يوصى بعدم إهمال الانتفاخ وطلب الرعاية الطبية في الحالات التالية:  الانتفاخ مؤلم وبه إفرازات.  الانتفاخ غير متحرك وكأنه مثبت ومتصل بالداخل.  الانتفاخ يتغير وينمو.  ظهور الانتفاخ بشكل فجائي.  ظهور أعراض أخرى متزامنة كالتعب والإعياء العام.  للمزيد: غسل الاذن: المسموح والممنوع تشوهات الأذن وكيفية معالجتها  

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعاني البعض من ألم أسفل الضلع من جهة اليمين، لهذا الألم العديد من الأسباب الطبية المحتملة منها غير مقلق ومنها ما يدل على وجود مشكلة صحية خطيرة تستوجب رعاية طبية طارئة. تتواجد في هذه المنطقة أجزاء من الكبد، والكلية اليمنى، والمرارة، والبنكرياس، والأمعاء الغليظة والدقيقة. من أهم الأسباب والأعراض التي ترتبط بألم الجهة اليمنى من أسفل الضلع ما يلي: مشاكل في الكلى اليمنى، مثل: حصوات الكلى، أوالتهاب المسالك البولية، التهاب الكلى أو غيرها من المشاكل. تشمل الأعراض على ما يلي: ألم ينتشر إلى أسفل الظهر أو الفخذ، وألم عند التبول، ورائحة كريهة عند التبول، وكثرة التبول، ووجود دم في البول، وارتفاع درجة الحرارة، وغثيان وقيء.  أمراض الكبد، مثل: التهاب الكبد، أو خراج الكبد، أو سرطان الكبد. وتشمل الأعراض على ما يلي: يرقان، وألم بطن، وغثيان أو قيء، وبول داكن، وارتفاع درجة حرارة الجسم، وإعياء وتعب عام، وفقدان وزن غير مبرر. مشاكل المرارة، مثل: حصوات المرارة، أو تحص القناة الصفراوية. وتشمل الأعراض ما يلي: استفراغ و غثيان، وارتفاع درجة حرارة الجسم، وقشعريرة، وبول داكن، وبراز فاتح اللون، ويرقان.  مشاكل الجهاز الهضمي مثل: عسر الهضم، والتهاب المعدة، والقرحة الهضمية، والارتجاع المريئي المعدي. وتشمل الأعراض على ما يلي: شعور بالامتلاء، وانتفاخ البطن، وتجشؤ، وغازات، وغثيان، وقيء.  التهاب البنكرياس، وتشمل الأعراض على ما يلي: غثيان، وقيء، وارتفاع درجة الحرارة، وزيادة في معدل ضربات القلب.  لذا ينصح بمراجعة الطبيب المختص لإجراء الفحوصات اللازمة، مثل: فحص الدم. فحص وظائف الكلى. فحص وظائف الكبد. فحص البول. فحص البراز. التنظير. تصوير الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية من أجل معرفة التشخيص المناسب وعلاجه بناءاً على ذلك.  للمزيد: هل كل الم في الصدر سببه مرض في القلب؟ الم اسفل البطن يسار للحامل

الأجابة

د. اسراء حمدوني

لكل امرأة نمط معين لنزول الدورة الشهرية، فيتراوح معدل نزولها عند المعظم ما بين 21-35 يوم، في بعض المراحل قد يطرأ عدم انتظام أو تأخر للدورة الشهرية،  خصوصاً في بداية سن البلوغ وفترة ما قبل انقطاع الطمث. ولكن على الجانب الأخر قد يحدث تأخر للدورة عند فئات أخرى، هنا ينصح بمراجعة الطبيب لمعرفة السبب الأساسي وعلاجه، فقد تتراوح الأسباب ما بين اختلالات هرمونية إلى حالات أكثر خطورة.  في البداية يجب عمل فحص حمل للتأكد من حدوث ذلك، وفي حال كانت النتيجة سلبية يجب مراجعة الطبيب فهناك العديد من الأسباب المؤدية لتأخرها، كما يلي:  فقدان أو زياة الوزن بشكل مفاجئ مما يؤدي إلى اضطراب بالتوازن الهرموني.  التعرض للقلق والإجهاد الشديد بحيث يؤثر على الهرمونات التناسلية المسؤولة عن التبويض.  ممارسة الأنشطة الشاقة خصوصاً عند اللواتي أجسامهن نحيفة.  ارتفاع مستوى هرمون الحليب في الدم.  اضطرابات الغدة الدرقية وذلك لدورها الأساسي في عمليات الأيض في الجسم.  متلازمة تكييس المبايض والتي تؤدي إلى خلل هرموني يؤثر على الدورة والتبويض.   اضطرابات الأكل. أما بالنسبة لفحص الحمل بالملح فهو غير مثبت علمياً حيث لا توجد أبحاث علمية تشيد باتباعه، وتعتبر نتائجه نتائج غير موثوقة.  للمزيد: اعراض الحمل بعد تاخر الدورة تحليل الحمل بالملح قبل الدورة