الأجابة

د. اسراء حمدوني

تدور في أذهان الفتيات العديد من الأسئلة قبل الزواج حول غشاء البكارة، فقد تتسائل اريد أن اعرف نوع غشائي دون إيذائه فقط بمجرد النظر إليه، ما حقيقة ذلك.  إن غشاء البكارة في الحقيقة هو عبارة عن نسيج غشائي يحيط بفتحة المهبل لا يغطيها بشكل كامل، بحيث يوجد به فتحة أو فتحات صغير تسمح بدم الحيض بالنزول من خلاله. لا يوجد معيار طبي معين لتحديد شكل ووجود غشاء البكارة، حيث يختلف شكله من فتاة إلى أخرى، وفي بعض الأحيان قد تولد بعض الفتيات دونه، ومن هنا وجب التنويه بأن غشاء البكارة قد لا يعتبر دليلاً على عذرية المرأة. كما أنه يمكن أن يتمدد أو يتمزق الغشاء لأسباب أخرى غير عملية الجماع، فقد يسبب السقوط على جسم حاد، أو ممارسة بعض الأنشطة، مثل: السباحة، والجمباز، وركوب الخيل، أو الدراجات. أما بالنسبة لقول إحداهن بأنني اريد اعرف نوع غشائي بالذهاب إلى الطبيبة، قد يكون ذلك ممكناً، لكنه ليس دائماً يمكن رؤيته فقد تكون الفتاة بالأصل لا يوجد عندها أي أنها ولدت بدونه. للمزيد: توسيع فتحة المهبل جراحيا وبالطرق الأخرى كيف يمكن التأكد من العذرية؟

الأجابة

د. اسراء حمدوني

تعرف السكتة الدماغية بأنها حالة طبية طارئة ومهددة للحياة تنتج بسبب انقطاع تدفق الدم عن جزء معين من الدماغ، يؤدي إلى تعطل جزء الجسم الذي يتحكم فيه الدماغ المصاب عن العمل، لذا كلما كان التدخل الطبي أسرع كلما قل الضرر الناتج منها.  يوجد عدة أنواع من السكتات الدماغية، أهمها ما يلي: السكتة النزفية (بالإنجليزية: Hemorrhagic stroke): والتي تحدث نتيجة انفجار أحد الأوعية الدموية الضعيفة المغذية للدماغ. السكتة الإفقارية (بالإنجليزية: Ischemic stroke): والتي تحدث نتيجة توقف تدفق الدم بسبب حدوث تجلط في الدم. نوبة نقص تروية عابرة (بالإنجليزية: Transient ischemic attack) والتي تحدث نتيجة انقطاع إمدادات الدم إلى الدماغ بشكل مؤقت. تحدث معظم السكتات الدماغية بسرعة ما بين دقائق إلى ساعات، في الحقيقة، حيث تأتي أعراضها بشكل مفاجئ، من أهم الأعراض الدالة على حدوثها ، ما يلي:  انخفاض مفاجئ في جانب واحد من الوجه، بحيث تنخفض العين أو الفم.  ضعف وتنميل مفاجئ في الذراع في جهة واحدة.  صعوبة مفاجئة في التكلم؛ حيث يكون هناك عدم المقدرة على التحدث أو التكلم بطريقةواضحة على الرغم من أن الشخص يبدو مستيقظ، وفي هذه الحالة تعتبر السكتة الدماغية من أهم أسباب ثقل اللسان المفاجئ. صعوبة مفاجئة في الرؤية. دوار مفاجئ بحيث يفقد المريض توازنه.  صداع شديد مفاجئ.  لذا من الضروري في حال حدوث هذه الأعراض الذهاب على الفور للطوارئ لمحاولة إمداد الجزء المصاب بالدم عن طريق استخدام الأدوية المناسبة، فمثلاً لا يجوز استخدام الأدوية المذيبة للجلطات بعد مرور أربع ساعات من حدوث الجلطة.  يتم علاج السكتة الدماغية اعتماداً على نوع السكتة ومكان حدوثها، فمن الأدوية التي توصف للمريض هي الأدوية المانعة لتخثر الدم، والأدوية الخافضة لضغط الدم، والأدوية الخافضة لمستويات الكوليسترول. وفي بعض الأحيان قد يكون الخيار الجراحي مطلوب لإزالة الجلطات الدموية، أو لتقليل تورم الدماغ ومنع حدوث المزيد من النزيف الدماغي خصوصاً في السكنة النزفية.  للمزيد: حقائق حول السكتة الدماغية الشبابية 10 علامات تسبق حدوث السكتة الدماغية

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعتبر غثيان الحمل من أكثر الأعراض ازعاجاً خلال الثلث الأول من الحمل، ولعلاج غثيان الحمل في الشهور الأولى ينصح باتباع التعليمات التالية:  تناول وجبات طعام صغيرة ومتكررة خلال اليوم، بدلاً من تناول الوجبات الكبيرة.  تناول قطع صغيرة من الخبز أو البسكوت في الصباح.  تناول الأطعمة الغنية بالبروتين، والكربوهيدرات، والمالحة، وقليلة الدسم. والأطعمة الجافة مثل:المكسرات، والبسكويت، والخبز، والحبوب. الابتعاد عن الأطعمة الدهنية، والحلوة جداً، والغنية بالتوابل، والمنتجة للغازات، والكافيين.  تجنب الروائح القوية كالعطور، والدخان، وفتح النوافذ خلال الطهي للتقليل من الروائح. تناول الفيتامينات قبل النوم إن أمكن لتجنب تفاقم الغثيان الصباحي.  ممارسة التمارين الرياضية، والذهاب للتنزه خارجاً.  في حال لم تنجح الإجراءات السابقة يمكن تناول الادوية الغير موصوفة التالية ضمن الجرعات المناسبة لعلاج غثيان الحمل في الثلث الأول:  فيتامين ب 6. دوكسيلامين. ديفينهيدرامين. كما يمكن علاج غثيان الحمل بالأعشاب، لكن يجب الحذر منها وتجنب الإفراط في تناولها فهي ليست آمنه دائماً. فمن الأعشاب التي يتم من خلالها علاج غثيان الحمل في الشهور الأولى ما يلي:  الزنجبيل؛ يساعد مضغ أو شرب الشاي أو تناول كبسولات الزنجبيل بجرعة 1غم يومياً في تهدئة اضطراب المعدة.  شم روائح النعناع أو الليمون أو البرتقال. لم تثبت الدراسات سلامة علاج غثيان الحمل بالأعشاب التالية: البابونج، وأوراق توت العليق، والنعناع، والمريمية، والشمر. في حال استمرار الأعراض ينصح بمراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات السريرية والمخبرية اللازمة ووصف العلاج المناسب.  للمزيد:  حساب حمل الأنابيب: عمر الحمل بعد ترجيع الأجنة ما هي طريقة الحمل؟

الأجابة

د. اسراء حمدوني

توجد عدة أنواع من الأدوية التي قد يكون من آثارها الجانبية تقليل الرغبة الجنسية لدى الرجال. يتم استخدام هذه الأدوية عادة لعلاج حالات طبية أخرى، وقد توصف أحيانًا بجرعات معينة للتحكم في فرط النشاط الجنسي، ولكن يجب أن يتم ذلك حصريًا تحت إشراف طبي، وتشمل فئات الأدوية التي قد يكون لها هذا التأثير ما يلي: مضادات الاكتئاب: خاصة بعض مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، مثل فلوكسيتين (Fluoxetine)، والتي يُعرف عنها أنها قد تسبب انخفاضًا في الرغبة الجنسية. مضادات الأندروجين (Anti-androgens): وهي أدوية تعمل على خفض مستويات هرمون التستوستيرون أو منع تأثيره. تُستخدم في بعض الحالات للتحكم في فرط الرغبة الجنسية أو لعلاج حالات مثل سرطان البروستاتا. مثال عليها مادة سيبروتيرون (Cyproterone). مثبطات إنزيم مختزلة الألفا-5 (5-alpha reductase inhibitors): مثل فيناسترايد (Finasteride)، والتي تستخدم لعلاج تضخم البروستاتا أو تساقط الشعر، وقد تقلل الرغبة الجنسية عن طريق تثبيط تحويل التستوستيرون إلى صورته النشطة. أدوية أخرى: تشمل بعض مضادات الذهان، وحاصرات بيتا، وبعض أنواع البنزوديازيبينات، والستاتينات (لخفض الكوليسترول)، وبعض مسكنات الألم الأفيونية. إذا كنت تعاني من مشكلة في الرغبة الجنسية وتفكر في تناول أي نوع من الحبوب أو الأدوية، فمن الضروري جدًا التحدث مع طبيب مختص.