الأجابة

د. اسراء حمدوني

يمكن تعريف الرجفة بأنها تقلص عضلي، إيقاعي، لا إرادي ينتج عنه حركات اهتزازية في جزء أو أكثر من أجزاء الجسم، وغالباً ما تكون في اليدين ولكن يمكن أن يحدث أيضاً في الذراعين، أو الرأس، أو الأحبال الصوتية، أو الجذع، أو الساقين. كما يمكن أن تحدث بشكل متقطع أو بشكل مستمر، أو قد تكون نتيجة اضطراب آخر أو مجهولة السبب.  على الرغم من أن حدوث الرعاش لا يهدد الحياة ولا يمكن القول عنه أنه مشكلة صحية خطيرة، إلا أن حدوثه يعتبر أمر معطل لكثير من أمور الحياة، كما يمكن أن يكون مصدر للإحراج في بعض الأحيان.  إن حدوث الرعاش يدل على وجود مشكلة ما في بعض أجزاء الدماغ المتحكمة في الحركات. من أهم الأسباب والاضطرابات المؤدية لرجفة اليدين والرجلين ما يلي: التصلب المتعدد. السكتة الدماغية. التعرض لإصابة ما على الدماغ. الإصابة بالأمراض التنكسية العصبية التي تؤثر على أجزاء من الدماغ مثل مرض باركنسون. تناول بعض الأدوية، مثل: أدوية الربو، والأمفيتامينات، والكافيين، والكورتيكوستيرويدات، وأدوية الاضطرابات النفسية والعصبية. إدمان الكحول أو الأعراض الانسحابية الناتجة عنه. فرط نشاط الغدة الدرقية. المشاكل الصحية في الكبد أو الكلى. الخوف والقلق من أمر ما. التسمم الناتج عن الزئبق.  الرعاش مجهول السبب. نقص في فيتامين ب12. انخفاض مستوى السكر في الجسم. لذا ينصح بمراجعة الطبيب وإجراء الفحوصات المخبرية والسريرية اللازمة للتشخيص ومعرفة السبب ووصف العلاج المناسب.  قد تكون أعراض الشخص خفيفة بحيث لا تتطلب العلاج، لكن في بعض الحالات قد يتم اتخاذ بعض الإجراءات الطبية مع وصف بعض العلاجات كما يلي: التوقف عن تناول الدواء المسبب للرجفة. علاج المشكلة الصحية المسببة للرجفة، مثل استعادة مستوى هرمون الغدة الدرقية إلى طبيعته.  وصف العلاجات التالية: حاصرات بيتا، أو الأدوية المضادة للتشنج، أو المهدئات، أو حقن توكسين البوتولينوم، أدوية مرض باركنسون وغيرها من العلاجات.  الجراحة؛ عادة ما يلجأ الأطباء لهذا الخيار عندما لا يستجيب الأشخاص للعلاجات الدوائية أو عندما يعانون من رعشة شديدة، قد يوصي حينها بتدخلات جراحية مثل التحفيز العميق للدماغ، أو بضع المهاد (بالإنجليزية: Thalamotomy) لإزالة جزء صغير من المهاد. العلاج الطبيعي لتحسين التحكم في العضلات ووظائفها وقوتها من خلال التنسيق والتوازن.  للمزيد: الاكتئآب عامل مهم في تحديد حالة مصابي الشلل الرعاش اثر الجراحة الوظيفية الدماغية على الحركات اللا ارادية

الأجابة

د. اسراء حمدوني

ترواد الفتيات العديد من اسئلة عن غشاء بكارة منها ما هو هذا الغشاء، وأنواعه، وما هي الأسباب المؤدية لتمزقه؟  إن غشاء البكارة هو عبارة عن نسيج رقيق يحيط بفتحة المهبل، يسمح من خلاله عبور دم الحيض.  يوجد عدة أنواع ولكن إن الشائع ما بين الفتيات هو الذي يأتي شكله على شكل نصف القمر. لكن في بعض الأحيان قد يكون غشاء البكارة مغلقاً لفحته المهبل بشكل كامل وبهذه الحاله يسمى غشاء البكارة الرتق (بالإنجليزية:  Imperforate Hymen) والذي يتم تشخصيه عند بلوغ الفتاة ووجود ألم في البطن والحوض نيجة لعدم نزول دم الحيض. عادة ما يتم علاجه بإجراء عملية بسيطة هدفها إزالة الأنسجة الزائدة وعمل فتحة ذات حجم طبيعي تسمح بتدفق الدم من خلالها.  من الأنواع الأخرى لغشاء البكارة ما يلي:  غشاء البكارة الحلقي: حيث يشكل غشاء البكارة حلقة حول فتحة المهبل.  غشاء البكارة الهلالي أو القمري: حيث يأتي غشاء البكارة على شكل هلال أو نصف القمر فوق أو أسفل فتحة المهبل. غشاء البكارة الغربالي: يتميز هذا الغشاء بعدة ثقوب تتيح للدم والإفرازات للخروج منها.  غشاء البكارة السني: يشبه الغشاء في هذه الحالة مجموعة أسنان تحيط بفتحة المهبل.  غشاء البكارة الهدبي: يتميز هذا الغشاء بوجود نمط غير منتظم حول فتحة المهبل. غشاء البكارة الشفوي: يأتي على شكل شفرات تشبه الشفرات الداخلية والخارجية، وكأنه مجموعة ثالثة من الشفرات. غشاء البكارة ذو الفتحة الصغيرة: يشبه الغشاء الرتقي إلا أن هناك فتحة صغيرة تسمح بمرور الدم منها. غشاء البكارة المنفصل: يكون الغشاء في هذه الحالة على شكل حاجز يفصل المهبل مكوناً بذلك فتحتين يمر من خلالهما الدم. غشاء البكارة الذي يشبه لسان اللهاه، هو شبيه بالغشاء المنفصل لكنه لا يفصل فتحة المهبل.  أما بالنسبة حول اسئلة عن غشاء بكارة وتمزقها، من أهم الأسباب المؤدية لذلك ما يلي:  السقوط على جسم حاد.  الجماع الجنسي وهنا وجه التنوية بأنه ليس بالضرورة نزول الدم، فقد يكون عند البعض مطاطي أي أنه يتمدد مع الجماع دون تمزق.  من النادر جداً أن تؤدي السدادات القطنية، وركوب الدراجات، وممارسة الرياضية كالجمباز وركوب الخيل إلى تمزق غشاء البكارة. للمزيد:  كيف يمكن التأكد من العذرية؟ تعرفي على اهم اسرار البلوغ المبكر عند الفتيات

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يحدث الشيب (تغير لون الشعر إلى اللون الرمادي) عندما تفقد بصيلات الشعر الخلايا الصبغية المحتوية على الميلانين.  يلاحظ البعض على اختلاف اعمارهم في فترة ما من حياتهم بدء تغير لون الشعر إلى اللون الرمادي أو الأبيض، يعاني المعظم من الشيب المرتبط بالعمر، بحيث تكون بداية نمو الشعر عند البعض باللون الرمادي بعد سن 35 خلال دورته الطبيعية المتمثلة في الموت والتجدد، بالإضافة إلى وجود العوامل الوراثية. هناك أسباب وحالات مرضية قد تكون وراء حدوث الشيب المبكر، أهمها ما يلي: نقص بعض الفيتامينات ب 12، أو ب6،  أو البيوتين، أو فيتامين د، أو فيتامين هـ.  التعرض للإجهاد التأكسدي بشكل كبير بحيث تكون مضادات الأكسدة غير كافية لمواجهة الآثار الضارة للجذور الحرة كتدمير الخلايا وتطور بعض الأمراض. اضطراب الغدة الدرقية. أمراض المناعة الذاتية، مثل: الثعلبة والبهاق. الاضطرابات الوراثية أو الجينية: الورم العصبي الليفي، والتصلب الحدبي. التوتر والضغط النفسي؛ إلا أن هناك معلومات متفاوتة بشأن ذلك حيث يساهم عامل التوتر بشكل بسيط مقارنة بالعوامل الأخرى كالوراثة. كما يمكن أن يؤدي التدخين والاستخدام المفرط لصبغات الشعر الكيماوية ومنتجات الشعر المحتوية على بيروكسيد الهيدروجين إلى ظهور الشيب المبكر.  لذا ينصح بمراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة لتحديد سبب ظهور الشيب المبكر.  للمزيد: فوائد الكولاجين للشعر بذور الشيا للشعر

الأجابة

د. اسراء حمدوني

إن نتيجة الفحص الواردة في السؤال تدل على ارتفاع هرمون البرولاكتين (هرمون الحليب)؛ والذي هو هرمون ينتج من الغدة النخامية يعمل على تحفيز إنتاج حليب الثدي. حيث إن القراءات الطبيعة له في الدم كما يلي:  الذكور: 2 - 18 نانوغرام / مل. الإناث غير الحوامل: 2 - 29 نانوغرام / مل. الإناث الحوامل: 10 - 209 نانوغرام / مل. لكن في بعض الأحيان قد يحدث إفراط في إنتاج كميات هرمون الحليب، إما لأسباب طبيعية، مثل: الحمل أو الرضاعة الطبيعية. وفي حالات أخرى قد يفرز نتيجة مشاكل صحية ما أو تناول دواء معين.  من أهم أسباب ارتفاع هرمون الحليب ما يلي: الأورام غير السرطانية في الغدة النخامية، وهو من أكثر الأسباب شيوعاً حيث إن 50% من الحالات يكون سبب الارتفاع هو الورم في النخامية. قصور الغدة الدرقية. الفشل الكبدي أو الكلوي المزمن. متلازمة كوشينغ. تعرض منطقة ما تحت المهاد لصدمة، أو  إصابتها بعدوى، أو وجود ورم فيها.  تناول بعض الأدوية؛ مثل: مضادات الاكتئاب (كلوميبرامين)، ومضادات الذهان (هالوبيريدول)، والأدوية الخافضة للضغط (فيراباميل)، الإستروجين، حاصرات مستقبل هستامين 2 (السيميتيدين)، الأدوية المضادة للغثيان (ميتوكلوبراميد).  من أهم الأعراض المرافقة لارتفاع هرمون الحليب ما يلي: التأثير على خصوبة المرأة. عدم انتظام الدورة الشهرية. حدوث تغير على نمط تدفق دم الدورة الشهرية. انقطاع الدورة الشهرية. فقدان الرغبة الجنسية. خروج إفرازات حليبية من الثدي. ألم في الثدي. جفاف المهبل. يعتمد علاج ارتفاع هرمون الحليب على المسبب الرئيسي له، كما قد يصف الطبيب بعض الأدوية لتقليل إنتاجه.  للمزيد: علاج هرمون الحليب بالاعشاب، العسل والفيتامينات ارتفاع هرمون الحليب والحمل