الأجابة

د. اسراء حمدوني

تحتوي حبوب سيبوترم على المادة الفعالة سيبوترامين، ويقوم مبدأ عمله على تثبيط إعادة امتصاص النواقل العصبية التالية: النوربينفرين، والسيروتونين، والدوبامين، بالتالي سيعزز السيبوترامين الشعور بالشبع وتقليل الشهية، وبالتالي تقليل تناول الطعام.  قد يساعد تناول دواء سيبوترم مع اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة على علاج السمنة المرتبطة مع الأمراض المزمنة كالسكري، أو ارتفاع الكوليسترول، أو ارتفاع ضغط الدم. لكن وجب التنويه بأنه يجب تناول هذا الدواء فقط في حال أوصى الطبيب بذلك بناءاً على وضع المريض الصحي، لتجنب المضاعفات التي قد تحدث. كما يجب إخبار الطبيب بالتاريخ المرضي وبجميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة، و تجنب تناول الدواء لمدة تتجاوز السنتين.  من محاذير تناول دواء سيبوترم، ما يلي: تناول الأدوية المثبطة لأنزيم أوكسيديز أحادي الأمين حالياً أو كان المريض قد تناولهم خلال 14 يوم الماضيين.  التحسس للمادة الفعالة سيبوترامين. ارتفاع ضغط الدم بشكل كبير، أو أن قراءات الضغط غير منضبطة.  المعاناة من اضطرابات الأكل، مثل: فقدان الشهية أو الشره المرضي. وجود تاريخ مرضي بمرض القلب التاجي،  أو السكتة الدماغية أو أمراض القلب الأخرى.  وجود المشاكل الصحية التالية: الجلوكوما، أو ارتفاع ضغط الدم،  أو أمراض الكبد، أو الكلى، أو الاكتئاب، أو قصور الغدة الدرقية، أو النوبات، أو اضطراب النزيف، أو تاريخ مرضي من حصوات المرارة. عمر المريض أكبر من 65 سنةأو أقل من 16 سنة.  قد تظهر الأعراض الجانبية التالية: جفاف الفم واضطراب المعدة. تغيرات في الشهية. الإمساك. الصداع. ألم الظهر والمفاصل. الشعور بالتوتر، أو الدوار، أو الاكتئاب. أعراض الإنفلونزا. الشعور بالدفء أو الاحمرار. مشاكل في النوم مثل: الأرق. طفح جلدي خفيف. يوصى باخبار الطبيب في حال لم ينزل الوزن بقيمة 2 كيلو خلال أربعة أسابيع.  للمزيد:  هل السمنة وراثية ؟ وما الدليل على ذلك عمليات السمنة المفرطة

الأجابة

د. اسراء حمدوني

في البداية يجب استبعاد الحمل قبل التحدث عن الأسباب الأخرى المؤدية لتأخر الدورة الشهرية. تترواح هذه الأسباب ما بين أسباب جسدية وأسباب نفسية.  من أهم الأسباب المؤدية لتأخر الدورة الشهرية ما يلي: القلق والتوتر. فقدان الوزن أو زيادته بشكل مفاجىء.  ممارسة الأنشطة البدنية بشكل مفرط. متلازمة تكيس المبايض. ارتفاع هرمون البرولاكتين. اضطرابات الغدة الدرقية.  المرأة في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث أو أنها في سن اليأس المبكر.  الأمراض المزمنة، مثل: السكري.  لذا ينصح بمراجعة الطبيب لمعرفة الأسباب وراء تأخر الدورة لمدة 3 أشهر، وإجراء الفحوصات المخبرية والسريرية المناسبة، مثل: فحص الدم (الهرمونات)، وفحص بالموجات فوق الصوتية، أو الأشعة المقطعية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد فيما إذا كان هناك مشاكل في الجهاز التناسلي أو الغدة النخامية.  للمزيد: ايقاف الدورة الشهرية رائحة دم الدورة الشهرية الطبيعية والكريهة

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يطرأ على الحامل العديد من التغييرات الجسدية، مثل: زيادة الوزن وكبر حجم البطن وغيرها الكثير. بسبب ذلك تشعر الحامل بألم بمختلف المناطق في جسمها، مثل: الم اسفل البطن جهة اليمين للحامل.  يعد الألم جهة اليمين أمر غير مقلق خلال الحمل، حيث إن أسباب الم اسفل البطن جهة اليمين للحامل طبيعية ويمكن التحكم بها. لكن في بعض الأحيان قد يدل على وجود مشكلة صحية ما تستدعي رعاية صحية.  من أهم أسباب الم اسفل البطن جهة اليمين للحامل الطبيعية ما يلي:  شد عضلي بسبب زيادة الوزن.  ألم الرباط المستدير المثبت للرحم. اضطرابات الجهاز الهضمي خلال الحمل؛ الانتفاخ، والغازات، والإمساك.  تقلصات براكستون هيكس. في بعض الأحيان تكون أسباب الم اسفل البطن جهة اليمين للحامل دلالة على وجود مشكلة صحية ما، كما يلي:  الحمل خارج الرحم. الإجهاض. التهاب الزائدة الدودية. حصى المرارة. تسمم الحمل. في الحال الشعور بألم اسفل البطن ينصح بما يلي:  تغيير وضعية الجسم. الاستلقاء.  المشي وتحريك الجسم. وضع كمادات دافئة على البطن.  أخذ حمام دافئ.  تدليك المنطقة.  للمزيد: علاج الكحة للحامل وأثرها على الجنين وسائل تخفيف آلام الأسنان عند المرأة الحامل

الأجابة

د. اسراء حمدوني

تدور في أذهان الفتيات العديد من الأسئلة قبل الزواج حول غشاء البكارة، فقد تتسائل اريد أن اعرف نوع غشائي دون إيذائه فقط بمجرد النظر إليه، ما حقيقة ذلك.  إن غشاء البكارة في الحقيقة هو عبارة عن نسيج غشائي يحيط بفتحة المهبل لا يغطيها بشكل كامل، بحيث يوجد به فتحة أو فتحات صغير تسمح بدم الحيض بالنزول من خلاله. لا يوجد معيار طبي معين لتحديد شكل ووجود غشاء البكارة، حيث يختلف شكله من فتاة إلى أخرى، وفي بعض الأحيان قد تولد بعض الفتيات دونه، ومن هنا وجب التنويه بأن غشاء البكارة قد لا يعتبر دليلاً على عذرية المرأة. كما أنه يمكن أن يتمدد أو يتمزق الغشاء لأسباب أخرى غير عملية الجماع، فقد يسبب السقوط على جسم حاد، أو ممارسة بعض الأنشطة، مثل: السباحة، والجمباز، وركوب الخيل، أو الدراجات. أما بالنسبة لقول إحداهن بأنني اريد اعرف نوع غشائي بالذهاب إلى الطبيبة، قد يكون ذلك ممكناً، لكنه ليس دائماً يمكن رؤيته فقد تكون الفتاة بالأصل لا يوجد عندها أي أنها ولدت بدونه. للمزيد: توسيع فتحة المهبل جراحيا وبالطرق الأخرى كيف يمكن التأكد من العذرية؟