الأجابة

د. اسراء حمدوني

يجب مناقشة قرار الصيام خلال الحمل مع الطبيب، وذلك لإجراء الفحوصات اللازمة، ومناقشة المشاكل الصحية المحتملة للأم والجنين في حال الصيام، خصوصاً إذا جاء شهر رمضان في أيام الصيف الحارة. وفي حال قررت المرأة الحامل صيام شهر رمضان فإن ذلك يعتمد على عدة عوامل، أهمها: عمر الحمل، أي في أي شهر من الحمل. الحالة الصحية للمرأة بشكل عام.  المشاكل الصحية المرتبطة بالحمل. مدة الصيام بالساعات. أما بالنسبة لتأثير الصيام على الحمل، فلا يوجد دليل واضح إذا كان الصيام آمن خلال الحمل أم لا، إلا أنه لوحظ في بعض الحالات أن وزن الطفل عند الولادة قد يكون أقل، كما أن الصيام قد يسبب الجفاف للأم الحامل مما يؤثر على نقصان كمية المياه المحيطة بالجنين. من النصائح المهمة للمرأة الحامل في الشهر الثامن خلال شهر رمضان، ما يلي: شرب كمية كافية من الماء، وتجنب شربها على دفعة واحدة. تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الماء مثل الفواكه والخضروات. تناول غذاء صحي متوازن خلال شهر رمضان. الاستمرار بتناول المكملات الخاصة بالحمل، مثل: حمض الفوليك، والحديد، وفيتامين د. تجنب تناول كميات كثيرة من الأطعمة المالحة، خصوصاً عند السحور لتجنب الشعور بالعطش خلال وقت الصيام. تناول الأطعمة التي تفرز الطاقة ببطء، مثل الشوفان، والحبوب الكاملة، والمكسرات غير المملحة، خاصة عند وقت السحور. يجب الانتباه إلى علامات الجفاف خاصة إذا كان عدد ساعات الصيام طويلة، مثل: الشعور بالعطش الشديد. اغمقاق لون البول. حدوث أعراض الأخرى، مثل: الدوخة، والصداع، والتعب، وجفاف الفم، وقلة كمية البول.  في حال شعرت بالتعب الشديد أو الإغماء، فيجب الإفطار ومراجعة الطبيب. للمزيد: كيف تستغل رمضان لإنقاص الوزن؟ صوم المُسنين في رمضان

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يؤدي نقص شرب السوائل في رمضان إلى الجفاف، ويعتبر حدوثه أمر خطير على الحامل وجنينها. حيث يستخدم الماء عند الحامل في تكوين المشيمة والسائل الأمنيوسي اللذان يساعدان على تغذية الجنين والمحافظة عليه.  يؤدي الجفاف إذا لم يتم علاجه بالوقت المناسب إلى حدوث مضاعفات التالية:  عيوب الأنبوب العصبي.  قلة السائل الأمنيوسي حول الجنين. ولادة مبكرة. قلة في تكوين وتجهيز الحليب. حدوث عيوب خلقية. تعتبر مشكلة التقيؤ والغثيان من أسباب عدم مقدرة المرأة على شرب الكثير من السوائل. لكن مع هذا تحتاج الحامل إلى كميات سوائل أكثر من غيرها من 8-12 كوب من الماء يومياً. لذا ينصح بمراجعة الطبيب لوصف العلاج المناسب للمشاكل الصحية وإجراء الفحوصات السريرية والمخبرية للاطمئنان على صحة الحمل.  ينصح باتباع التعليمات التالية لتجنب حدوث المضاعفات خلال الحمل:  محاولة شرب الماء في الأوقات التي لا تشعر الحامل بالغثيان حينها.  شرب سوائل أخرى، مثل: العصائر الطبيعية، والشوربات، والحليب.  تجنب شرب السوائل التي تحتوي على الكافيين لكونها تعتبر مدرة للبول. تجنب الأنشطة المرهقة.  تجنب التعرض لأشعة الشمس والجو الحار.  في حال حدوث أياً مما يلي يجب مراجعة الطوارئ على الفور وأخذ السوائل الوريدية:  عطش الشديد. جفاف شديد في الفم، والجلد، والأغشية المخاطية. قلة البول أو عدمه. بول داكن جداً. عيون الغارقة. سرعة ضربات القلب والتنفس. ضغط دم منخفض.  للمزيد:  استراتيجية لمكافحة العطش في رمضان صيام الحامل في رمضان

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعتبر سؤال هل الصوم في رمضان يؤثر على صحة الجنين؟ أمر نسبي يختلف من مرأة إلى أخرى، ومن حمل لأخر عند نفس المرأة. لذا ينصح باستشارة الطبيب لمعرفة إذا كان هناك إمكانية لإتمام صيام. بالعموم يكون للصيام في شهر رمضان تأثير إذا لم تعوض المرأة نفسها عن نقص الغذاء والشراب. يعتبر الحمل بحد ذاته حاجة ضرورية لتهتم المرأة بطبيعة غذائها، كونها تكون معرضة أكثر لنقص الفيتامينات والعناصر الغذائية الضرورية. وتحتاج المرأة إلى سعرات حرارية إضافية خلال فترة الحمل.  بشكل عام لا يؤثر الصيام على صحة، ونمو الجنين، ووقت ولادته. لكن في حال حدوث مشاكل صحية مثل: الجفاف سوء التغذية بسببه، فإن تأثير الصيام على الحمل يكون واضحاً وقد يؤدي إلى ما يلي:  نقص السائل الأمنيوسي حول الجنين. حدوث ولادة مبكرة. نقص وزن الجنين.  تكوين أجسام كيتونية قد يكون لها تأثير سلبي على الجنين.  أما بالنسبة لفقر الدم خلال الحمل ينصح باتباع التعليمات التالية:  تناول غذاء صحي ومتوازن يشمل على اللحوم بأنواعها، والفواكه، والخضراوات، والحبوب الكاملة.  تناول المكملات الغذائية المحتوية على الفيتامينات والمعادن المناسبة للحامل والموصوفة من قبل الطبيب. للمزيد:  صيام الحامل في رمضان كيف تستغل رمضان لإنقاص الوزن؟

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يتم حساب موعد الولادة بناءاً على عمليات حسابية بسيطة: إضافة سبعة أيام إلى اليوم الأول أخر دورة شهرية ومن ثم طرح ثلاثة أشهر، على فرض بأن الدورة منتظمة وتأتي كل 28 يوم ( غير مرضعة، ودون تناول حبوب منع الحمل). فإذا سألت الحامل بأن اخر دورة شهر 9 متى ولادتي؟ (29 سبتمبر) فإن موعد الولادة المتوقع :  6 / 7.  في حال كان نمط الدورة كل 21 يوم، فإن موعد الولادة المتوقع سوف يكون أقل بسبعة أيام مقارنة بالدورة المنتظمة.  وفي حال كان نمط الدورة كل 28-35 يوم، فإن موعد الولادة المتوقع سوف يكون أكثر بعدد الأيام مقارنة بالدورة المنتظمة؛ مثال: على فرض أنها كل 32 يوم وموعد الولادة المتوقع للدورة منتظمة هو 6 / 7 ،فإن موعد الولادة المتوقع للدورة ذات النمط 32 يوم هو 10 / 7.  إذا لم يكن لدى المرأة أي فكرة عن موعد أخر دورة فقد يطلب الطبيب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد موعد الولادة. يساوي كل شهر خلال فترة الحمل أربعة أسابيع ويومان، وكل ثلث من الحمل (3 أشهر من الحمل) 13 أسبوع. إذاً بداية الشهر الثامن تعني؛ 30 أسبوع ويومان.  للمزيد: حساب الحمل عن طريق الحقن المجهري حساب حمل الأنابيب: عمر الحمل بعد ترجيع الأجنة