الأجابة

د. اسراء حمدوني

يتم احتساب نمط نزول الدورة الشهرية من اليوم الأول من الدورة الشهرية الأخيرة إلى بداية الدورة التي تليها. تعتبر الدورة الشهرية غير منتظمة إذا تجاوزت الفترة لمدة أكثر من 38 يوم أو أقل من 21 يوم. يوجد عدة أسباب لحدوث الدورة الغير منتظمة حيث تتراوح من الاختلالات الهرمونية إلى وجود المشاكل الصحية، لذا وجب التنبه بضرورة مراجعة الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة لمعرفة الأسباب المحتملة وعلاجها.  من أهم الأسباب لاضطرابات الدورة الشهرية ما يلي:  حدوث الحمل حيث يمكن أن يسبب تفويت الدورة الشهرية أو حدوث نزيف طفيف يدل على انغراس البويضة المخصبة.   استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية؛ تسبب الحبوب بنزيف طفيف بين الدورات الشهرية بينما يمكن أن يسبب اللولب بنزيف غزير عند البعض. الرضاعة الطبيعية؛ حيث يسبب هرمون البرولاكتين على تثبيط الهرمونات التناسلية مما يؤدي إلى طمث خفيف أو عدم نزولها على الإطلاق أثناء الرضاعة الطبيعية. فترة ما قبل انقطاع الطمث؛ وهي المرحلة الانتقالية قبل انقطاع الطمث بشكل كامل، حيث تبدأ في سن الأربعين.  متلازمة تكيس المبايض.  اضطرابات الغدة الدرقية.  وجود الألياف الرحمية وبطانة الرحم المهاجرة؛ حيث يمكن أن يسببان نزيف غزير ومؤلم قد يؤدي إلى فقر دم.  فقدان الوزن الشديد واضطرابات الأكل؛ يمكن أن يتداخل عدم تناول السعرات الحرارية الكافية في إنتاج الهرمونات اللازمة للتبويض.  تناول بعض الأدوية؛ يمكن أن تتداخل بعض الأدوية مع الدورة الشهرية مثل: العلاج بالهرمونات، ومميعات الدم، وأدوية الغدة الدرقية، الأدوية المضادة للتشنجات، ومضادات الاكتئاب وغيرها الأدوية.  القلق والتوتر، والقيام بالأنشطة البدنية المجهدة.  للمزيد:  الدورة الشهرية بين المسموح والممنوع التقلبات الجنسية خلال الدورة الشهرية

الأجابة

د. اسراء حمدوني

تتناول النساء مانع الحمل أحادي الهرمون نوريثيسترون -وهو شكل من أشكال البروجستين- بهدف تأخير الدورة أثناء شهر رمضان. وقد يحصل تأخير الدورة عند البعض بشكل سليم وعند البعض الآخر قد يحدث ما يسمى نزيف دم متقطع (بالإنجليزية: Breakthrough Bleeding)؛ وهو نزيف مهبلي طفيف يحدث في وقت غير متوقع أثناء تناول حبوب منع الحمل.  يعتبر نزول دم طفيف أمر شائع خصوصاً في الأشهر الأولى من استخدام حبوب منع الحمل؛ أي في أول 3-6 أشهر، أو في حال استخدامها لتخطي وتأخير الدورة الشهرية. وقد يستمر حدوث هذا النزيف الطفيف لبضعة أشهر لحين تكيف الجسم هذه الحبوب.  كما تعتبر العوامل التالية من أهم الأسباب لزيادة حدوث نزيف طفيف خلال استخدام حبوب منع الحمل لتأخير الدورة الشهرية في شهر رمضان:  الأشهر الأولى من تناول حبوب منع الحمل.  نسيان تناول حبوب نوريثيستيرون. الإسهال والتقيؤ.  تناول أدوية أخرى تتفاعل مع حبوب نوريثيستيرون وتقلل من تركيزها.  الإصابة بالالتهابات النسائية. وجود ألياف رحمية.  ينصح بمراجعة الطبيب والتأكد من إمكانية استمرار أو إيقاف تناول الدواء بشكل كلي.  للمزيد:  وسائل منع الحمل، ما لها وما عليها وسائل منع الحمل الطارئة والاحتياطية

الأجابة

د. اسراء حمدوني

تعاني فئة الحوامل خلال شهر رمضان من التعب والجفاف خصوصاً في الأوقات الحارة وخروجهم خارج المنزل، يحدث ذلك بسبب عدد من العوامل، أهمها:  زيادة مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون. انخفاض ضغط الدم. انخفاض سكر الدم.  اضطرابات النوم. المشاكل الهضمية؛ عسر الهضم، الانتفاخ، حرقة المعدة وغير من المشاكل.  الغثيان الصباحي. التوتر والقلق. كثرة التبول. آلام الجسم بشكل عام؛ مثل آلام الظهر، والورك، والحوض.  ينصح باتباع التعليمات التالية لتجنب التعب والإرهاق خلال شهر رمضان:  ابقاء الجسم رطباً وذلك بشرب الكثير من السوائل خلال فترة الإفطار على شكل دفعات وليس مرة واحدة. تناول وجبات صحية متوازنة تشمل البروتين، والخضار، والفواكه، والألياف.  تناول الأغذية الغنية بالطاقة عند السحور.  تجنب الأنشطة المرهقة. تجنب شرب المشروبات التي تحتوي الكافيين. أخذ قسط كافي من الراحة خلال اليوم.  ممارسة التمارين الرياضية المناسبة للحامل لإبقائها في حالة نشاط. يجب مراجعة الطبيب في الحالات التالية منعاً لحدوث أي خطر على صحة الجنين أو الأم:  عدم اكتساب الوزن أو فقدان الوزن خلال شهر رمضان.  الشعور بالعطش الشديد، و قلة التبول، واغمقاق لون البول حيث تعد هذه علامات الجفاف.  الصداع الشديد.  ارتفاع درجة حرارة الجسم.  الغثيان والقيء المستمر.  تغير على حركة الجنين إما انخفاضها أو عدمها.  حدوث الآلام تشبه انقباضات الولادة.  في حال حدوث دوار، أو إغماء، أو ضعف عام ينصح بأخذ قسط من الراحة، والإفطار إذا استلزم الأمر وشرب ماء يحتوي على السكر والملح لمعالجة الجفاف.  يجب مراجعة الطبيب للاستفسار عن إمكانية الصيام ومناقشة موضوع الصيام والحمل، واتباع الإرشادات الطبية اللازمة خلال الصيام للحامل.  للمزيد: كيف ازيد وزن الجنين خلال الحمل؟ ما هو معدل زيادة الوزن للحامل؟

الأجابة

د. اسراء حمدوني

تعاني الحوامل من الحموضة وحرقة المعدة خلال الحمل وهي من أكثر الأعراض شيوعاً خلال فترة الحمل، من أسباب حدوث ذلك: ارتخاء العضلة السفلية العاصرة للمريء مما يسمح ارتجاع حمض المعدة خلال المريء.  التعرض لتغييرات هرمونية خلال فترة الحمل.  الضغط على المعدة مع مرور الحمل؛ بالتالي دفع الطعام والأحماض إلى المريء.  يتم علاج حرقة المعدة للحامل عادة باتباع تغييرات على نمط الحياة و بتناول العلاجات الطبية التي لاتحتاج إلى وصفة طبيب. لكن في بعض الأحيان قد تحتاج الحامل إلى الأدوية التي تحتاج إلى وصفة طبية. ينصح باتباع التعليمات التالية لتقليل حموضة وحرقة المعدة خلال شهر رمضان:  تناول وجبات صغيرة متعددة خلال فترة الإفطار والسحور، وتجنب تناول الوجبات الكبيرة. تجنب الأطعمة الحمضية، مثل: الأطعمة الدهنية، والمقلية، والحارة، والكميات الكبيرة من عصائر الفواكه.  تجنب المشروبات التي تزيد الحموضة، مثل: القهوة، والمشروبات الغازية.  بلع الطعام ببطئ ومضغه جيداً.  تجنب الاستلقاء أو النوم مباشرة بعد تناول الطعام.  شرب الكثير من الماء على دفعات وليس مرة واحدة. كما يمكن علاج الحموضة للحامل خلال شهر رمضان بالأدوية التالية التي لا تحتاج لوصفة طبية:  مضادات الحموضة التي تحتوي على كربونات الكالسيوم أو كربونات المغنيسيوم، مع ضرورة تجنب كربونات المغنيسيوم خلال الثلث الثالث من الحمل وذلك لأن يتداخل المغنيسيوم مع انقباضات المخاض. تجنب مضادات الحموضة التي تحتوي على تراكيز عالية من الصوديوم منعاً لتراكم السوائل في الجسم. تجنب مضادات حموضة التي تحتوي على الألومنيوم لمنع الإصابة بالإمساك.  بينما تحتاج الأدوية التالية وصفة طبية لصرفها خلال الحمل في شهر رمضان:  مضاد مستقبلات الهستامين H2، والتي تساعد على منع إنتاج الحمض من المعدة.  مثبطات مضخة البروتون، تقلل من حموضة المعدة.  ينصح بمراجعة الطبيب في حال استمرار الأعراض لإيجاد العلاج المناسب لحرقة المعدة. للمزيد:  تمارين حرق دهون الجسم هل رجيم حرق الدهون بالدهون فعال؟