الأجابة

د. حنان امين القرعان

قد يجلس بعض الأشخاص مع آخرين يستخدمون أو يدخنون الحشيش او الماريجوانا (بالإنجليزية: Marijuana)، ويشعرون بالقلق حول تأثير التدخين السلبي (بالإنجليزية: Passive Smoking)على حياتهم وصحتهم. يعرف التدخين السلبي بأنه استنشاق الدخان الصادر أو الناتج عن تدخين شخص آخر بالقرب منه، وقد يؤثر التدخين السلبي للحشيش على صحة الموجودين في نفس المحيط، من اضرار التدخين السلبي للحشيش ما يلي: تأخر ردات الفعل للجسم. الدوخة والدوار. الخمول. الاكتئاب. ويعتمد تأثير التدخين السلبي للحشيش على درجة ومستوى التهوية في المنطقة التي يتم التدخين بها، وعلى مدة التعرض لاستنشاق دخان السجائر التي يدخنها الآخرين، وعلى كمية الدخان الخارج من السجائر أو عدد السجائر التي يتم تدخينها خلال الجلسة الواحدة. وللإجابة على سؤالك حول هل التدخين السلبي يظهر في التحليل، ف غالباً لا يؤثر التدخين السلبي على تحليل المخدرات، حيث يعتمد ظهور نتيجة إيجابية في تحليل المخدرات على وجود كميات كبيرة من مادة رباعي هيدروكانابينول (بالإنجليزية: Tetrahydrocannabinol) في البول أو الدم، وغالباً ما تخرج كميات قليل من مادة رباعي هيدروكانابينول من الدخان الصادر من الحشيش عند التدخين. ويمكن أن يقوم تحليل البول بالكشف عن وجود مادة رباعي هيدروكانابينول في البول بعد مضي عدة أيام، ويمكن تلخيصها كالآتي: المدخنون ثلاث مرات في الأسبوع، يمكن الكشف عن تدخين الحشيش حتى بعد مرور 3 أيام من التدخين. المدخون أربع مرات في الأسبوع، يمكن الكشف عن تدخين الحشيش حتى بعد مرور 5-7 أيام من التدخين. المدخنون بشكل يومي، يمكن الكشف عن تدخين الحشيش حتى بعد مرور 10-15 يومًا بعد التدخين. المدخنون عدة مرات في اليوم، يمكن الكشف عن تدخين الحشيش حتى بعد مرور شهر أو اكثر بعد التدخين. ويمكن أن يتم الكشف عن تدخين الحشيش باستخدام فحص أو اختبار الدم بعد مرور 2-3 أيام من التدخين.  ويفضل استشارة طبيب مختص حول هل التدخين السلبي يظهر في التحليل، وحول اضرار التدخين السلبي للماريجوانا. للمزيد: الاقلاع عن المخدرات والحشيش تعرف على أثر التدخين السلبي على طفلك

الأجابة

د. حنان امين القرعان

تحتوي قطرة العين إندوكلوير على مادة الاندوميثاسين (بالإنجليزية: Indomethacin) كمادة فعالة، وتعتبر مادة الإندوميثاسين من المواد التي تنتمي لمجموعة أدوية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (بالإنجليزية: Non steroidal anti-inflammatory drugs). وتقوم مادة الاندوميثاسين بتثبيط إنزيم البروستاجلاندين، وتستخدم الادوية التي تحتوي على الاندوميثاسين أدوية خافضة للحرارة، ومسكنة للألم، ومضادة للالتهابات المختلفة. ومن دواعي استعمال Indomethacin، أو استخدامات قطرة العين اندوكلوير (بالإنجليزية: Indocollyre)، ما يلي: تثبيط عملية انتصاف تضيق الحدقة (بالإنجليزية: Miosis, myosis) خلال القيام بالعمليات الجراحية في العين. الوقاية من الالتهابات التي قد تنتج بعد القيام بعملية علاج الساد (اعتام عدسة العين) (بالإنجليزية:Cataract). تسكين الألم الذي قد ينتج بعد مرور أيام قليلة بعد عملية قطع القرنية (بالإنجليزية: Keratectomy, kerectomy). وتختلف جرعة استخدام القطرة حسب الحالة التي يعاني منها المريض، لذلك يفضل استشارة الطبيب حول جرعة الدواء وكيفية استخدام القطرة بالطريقة الصحيحة لتجنب حدوث مشاكل أو أعراض جانبية. ويتم وضع الجرعة من خلال سحب الجفن السفلي من العين بشكل لطيف، ومن ثم وضع الجرعة المناسبة من القطرة داخل العين خلال النظر لأعلى، ومحاولة عدم لمس القطارة للعين، لتجنب تلوث القطرة. ومن الأعراض الجانبية التي قد تصاحب استخدام قطرة إندوكلوير، ما يلي: الشعور بحرق طفيف في العين أو إحساس لاذع بعد وضع القطرة. حكة واحمرار نتيجة الحساسية من الدواء. حساسية تجاه الضوء. التهاب القرنية المنقط (بالإنجليزية: Punctate keratitis). ويوجد بعض من النصائح والتحذيرات التي يجب الالتزام بها عند استخدام الدواء، ومنها: التوقف عن استخدام الدواء إذا ظهرت أعراض الحساسية. الانتباه واستشارة الطبيب على الفور إذا كان المريض يستخدم الأدوية المميعة للدم، لأن قطرة إندوكلوير قد تزيد من نزيف أنسجة العين خلال العمليات الجراحية. تجنب ارتداء العدسات اللاصقة خلال استخدام الدواء. محاولة استخدام أي قطرة عين أخرى بعد 15 دقيقة  على الأقل من استخدام قطرة إندوكلوير. ويفضل استشارة الطبيب لمعرفة سبب الدوخة عند استخدام قطرة إندوكلوير، والاستفسار عن  دواعي استعمال Indomethacin، ويفضل وضع الجرعة خلال الاستلقاء على السرير لتجنب الشعور بالدوخة والدوار. للمزيد: أمراض تصيب العين في الشتاء وطرق الوقاية نصائح للحفاظ على صحة العين بعد الاربعين

الأجابة

د. حنان امين القرعان

يعتبر الصداع من الأعراض التي تكرر من الجميع من الناس، وقد يزول نتيجة استخدام بعض الأنواع من المسكنات. ولكن هناك بعض الأنواع من الصداع المزمن التي يعاني منها الشخص مدى الحياة تقريباً. يوجد بعض أنواع الصداع المختلفة، منها: صداع التوتر (بالإنجليزية: Tension headache). الصداع النصفي (الشقيقة) (بالإنجليزية: Migraine). الصداع العنقودي (بالإنجليزية: Cluster Headache). وقد يصاحب الشعور بالصداع المزمن بعض من الأعراض الأخرى، منها: الغثيان والاستفراغ. الشعور بألم في الرأس، وقد يتميز ببعض المواصفات، وهي: ينتشر في نصف واحد من الرأس أو النصفين. الشعور بالنبض، أو الخفقان، أو الشد. يختلف في حدته من البسيط إلى الشديد. التعرق. الحساسية تجاه الأضواء أو الأصوات. سيلان الأنف المستمر. احمرار العين. ومن أسباب الصداع المزمن، ما يلي: شد العضلات الخاصة بالرقبة والرأس مما يؤدي للشعور بألم شديد. تحفيز عصب الوجه. اضطرابات هرمونية، مثل هرمون الإستروجين والسيروتونين. مشاكل جينية ووراثية. التدخين. شرب الكافيين بكميات كبيرة. قلة النوم. تغيرات الطقس. ويعتمد علاج الصداع المزمن على أسباب الصداع لدى المريض، ولكن يمكن اعتماد بعض من الأدوية لعلاج الصداع، منها: الأدوية المضادة للاكتئاب، والتي تعالج ايضاً التوتر والقلق المصاحب للصداع. حاصرات مستقبلات بيتا (بالإنجليزية: Beta-Blockers). مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (بالإنجليزية: Non steroidal anti-inflammatory drugs)، مثل; ايبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen)، ونابروكسين (بالإنجليزية: Naproxen). الأدوية المضادة للصرع. ويمكن اعتماد بعض من التغيرات في النظام الحياة كعلاج للصداع المزمن، مثل: النوم بشكل كافي. الإقلاع عن التدخين. تجنب شرب كميات كبيرة من الكافيين. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. الانضمام لمجموعة للحديث عن المشاكل والإفصاح عنها. المحافظة على قياس ضغط الدم، ونبضات القلب، وتوتر العضلات. العلاج بالوخز الابري (بالإنجليزية: Acupuncture). المساج للعضلات وراحة الجسم. ويفضل مراجعة الطبيب بأسرع وقت للتأكد من اسباب الصداع المزمن، وطرق علاج الصداع المزمن، وعمل بعض من الفحوصات والتحاليل اللازمة مثل الاشعة المقطعية للراس والمخ (بالإنجليزية: Brain CT Scan) أو من خلال اشعة الرنين المغناطيسي (بالإنجليزية: Magnetic Resonance Imaging). للمزيد: علاج الصداع النصفي بالادوية والطرق الاخرى 8 أسئلة مهمة حول الصداع التوتري

الأجابة

د. حنان امين القرعان

يحاول العديد من الأشخاص فقدان كميات كبيرة من الوزن خلال وقت قياسي، ويبحث الجميع عن طرق لتنزيل الوزن. وتتكرر الأسئلة حول الحصول على نظام خسارة الوزن، أو كيفية خسارة الوزن بدون رجيم. ويوجد ثلاثة محاور رئيسية في عملية خسارة الوزن، وهي: التقليل من الشهية. خسارة الوزن بشكل سريع. تحسين صحة التمثيل الغذائي. ويمكن خسارة الوزن من خلال اتباع بعض النصائح والخطوات، مثل: التقليل من الكربوهيدرات المركبة.يعتبر التقليل من السكريات، والنشويات، والكربوهيدرات في النظام الغذائي أحد أهم المحاور في إنقاص الوزن. ويتم ذلك من خلال اتباع نظام خسارة الوزن قليل الكربوهيدرات، أو عن طريق تقليل الكربوهيدرات المكررة واستبدالها بالحبوب الكاملة. تناول البروتينات، والخضراوات، والفواكه.يجب أن تحتوي كل حصة من الوجبات على أربعة عناصر رئيسية، وهي: مصدر بروتين.يحتاج الذكر إلى 56–91 غم من البروتين يومياً. تحتاج الأنثى إلى 46-57 غم من البروتين يومياً.ومن مصادر البروتينات الصحية، اللحوم البيضاء والحمراء، والأسماك، والبيض، والحبوب الكاملة. مصدر دهون.من مصادر الدهون الصحية، كزيت الزيتون وزيت الافوكادو. مصدر خضروات. كمية قليلة من الكربوهيدرات، مثل الحبوب الكاملة. ومن مصادر الخضراوات والنظام قليل الكربوهيدرات، ما يلي: البروكلي. الملفوف. السبانخ. البندورة. الخس. القرنبيط أو الزهرة. الخيار. المحافظة على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.يفضل الذهاب إلى قاعات التمارين الرياضية من ثلاث إلى أربع مرات أسبوعياً، حيث تساعد الحركة والنشاط البدني على فقدان الوزن بشكل أسرع. ويوجد بعض من النصائح العامة لفقدان الوزن بشكل سريع، منها: تناول فطور يحتوي على كميات عالية من البروتينات. تجنب شرب عصائر الفواكه أو العصائر المليئة بالسكريات. تناول الألياف القابلة للذوبان. شرب الماء قبل تناول الطعام. تناول الطعام ببطء. النوم بشكل جيد. تناول الطعام الصحي. مراقبة الحصص اليومية من الوجبات. وحول كمية السعرات الحرارية في الدجاج المشوي على الفحم، فهو يحتوي كميات قليلة من الكربوهيدرات والسعرات الحرارية، مقارنة بالدجاج المقلي مثلاً. ويحتوي 85 غرام من الدجاج المشوي على الفحم على ما يقارب 110 سعرة حرارية وعلى 2 غم من الدهون. ويفضل مراجعة الطبيب المختص أو أخصائي تغذية للحصول على  نظام خسارة الوزن، والقيام بفقدان الوزن بشكل صحي ومن دون مشاكل. للمزيد: الغذاء الصحي لمواجهة فقدان الشهية لماذا يصبح فقدان الوزن أكثر صعوبة بعد سن الأربعين؟