الأجابة

د. حنان امين القرعان

يوجد العديد من اضطرابات ومشاكل القلب المختلفة التي قد يعاني منها البعض، وقد تختلف هذه الاضطرابات من شخص لآخر حسب أسبابها. وقد تنقسم عدم انتظام ضربات القلب (بالإنجليزية: Arrhythmia) إلى عدة أنواع، منها: انقباضة خارجة اذينية (بالإنجليزية: Atrial extrasystole). الرجفان الأذيني (بالإنجليزية: Atrial Fibrillation). رفرفة اذينية (بالإنجليزية: Atrial flutter). تسرع القلب فوق البطيني (بالإنجليزية: Supraventricular Tachycardia). عدم انتظام دقات القلب في المسار الإضافي. عدم انتظام ضربات القلب البطيني (بالإنجليزية: Ventricular arrhythmias). وللإجابة على سؤالك حول أعاني من عدم انتظام ضربات القلب، فهناك العديد من أسباب عدم انتظام ضربات القلب، منها: أمراض القلب المختلفة. اضطراب الكهارل- اضطراب الالكتروليت (بالإنجليزية: Electrolytes Imbalance) (مثل الصوديوم أو البوتاسيوم) في الدم. حدوث إصابة أو صدمة بالقلب، مثل انخفاض تدفق الدم. عملية التعافي بعد إجراء عملية جراحية. استخدام أنواع معينة من الأدوية. القلق، والتوتر، أو التفاجئ. شرب كميات كبيرة من الكافيين، أو الكحول ، أو التدخين، أو ممارسة التمارين الرياضية بشدة. ومن الأعراض التي تصاحب عدم انتظام ضربات القلب، ما يلي: خفقان القلب (بالإنجليزية: Palpitations). الغياب عن الوعي. الدوخة أو الدوار. ضيق في التنفس. ألم في الصدر. تشوش في الرؤية. ضعف أو تعب عام. التعرق الشديد. القلق والتوتر. ويوجد بعض من العوامل التي تزيد من فرصة الإصابة باضطراب ضربات القلب، منها: التقدم في العمر. الجينات والعوامل الوراثية. النظام الغذائي والرياضي. وجود مشاكل صحية مثل مرض السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، انقطاع التنفس أثناء النوم (بالإنجليزية: Sleep apnea). العوامل البيئية. ويفضل استشارة ومراجعة الطبيب والتأكد من أسباب وعلاج عدم انتظام ضربات القلب، ويمكن اتباع بعض من النصائح لتجنب الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب، منها: تناول أطعمة صحية واعتماد نظام غذائي صحي يحتوي على كميات جيدة من الخضراوات، والفواكه، والأسماك، و البروتينات من المصادر النباتية. التحكم بمستوى الكوليسترول وضغط الدم. الإقلاع عن التدخين. المحافظة على وزن مثالي وصحي. المحافظة على ممارسة التمارين الرياضية. التحكم بالقلق والتوتر. التحكم بمستويات الكحول والكافيين. للمزيد: ماذا يعني انسدال الصمام التاجي للقلب؟ تأثير القهوة على عضلة القلب والأوعية الدموية

الأجابة

د. حنان امين القرعان

قد تختلف الإفرازات التي قد تخرج من الثدي أو حلمة الثدي، فيمكن تلخيصها لعدة أنواع، منها: إفرازات الثدي البيضاء، أو غائمة، أو مليئة بالصديد، تدل على وجود عدوى أو التهاب في الثدي أو الحلمة. إفرازات الثدي الخضراء، تدل على الخراج أو الكيسة (بالإنجليزية: Cyst). افرازات الثدي البنية أو تشبه الجبنة، تدل على انسداد قنوات الحليب (بالإنجليزية: Blocked milk duct). إفرازات الثدي الشفافة، يدل على الإصابة بسرطان الثدي، خصوصاً إذا كانت الإفرازات من جهة واحدة فقط. إفرازات الثدي  الدموية، يدل على الإصابة بسرطان الثدي، أو الورم الحليمي (بالإنجليزية: Papiloma). وقد يصاحب هذه الإفرازات بعض من الأعراض الاخرى، منها: ألم في الثدي. انتفاخ أو كتل في الثدي. تغيرات في حلمة الثدي. حمى. احمرار. ظهور طفح جلدي على الجسم. تغيرات في حجم الثدي. غياب الدورة الشهرية. غثيان واستفراغ. تعب عام. ومن أسباب إفرازات الثدي، ما يلي: استخدام حبوب منع الحمل. الإصابة بعدوى بكتيرية. الورم الحليمي. استخدام الأدوية التي تزيد من نسبة البرولاكتين في الجسم، مثل أدوية الاكتئاب. اضطرابات هرمونية. سرطان الثدي. انسداد قنوات الحليب في الثدي. خمول الغدة الدرقية. ومن الطرق التي قد ينصح بها الطبيب لتشخيص وضع الثدي، ما يلي: خزعة من الثدي. تصوير الثدي بالماموجرام (بالإنجليزية: Mammogram). جهاز الموجات فوق الصوتية (بالإنجليزية: Ultrasound). وقد يطلب الطبيب عمل فحص هرمون الحليب - البرولاكتين (بالإنجليزية: Prolactin)، عند وجود عدد من المشاكل الصحية، منها: اضطرابات في الدورة الشهرية. العقم أو مشاكل في الخصوبة. ظهور إفرازات من الثدي بالرغم من عدم الحمل أو الرضاعة الطبيعية. ألم في الثدي. أعراض سن اليأس، مثل الهبات الساخنة، وجفاف المهبل. صداع. مشاكل في الرؤية. ويمكن تلخيص القيم الطبيعية للبرولاكتين في الجسم، كما يلي: الرجال: 2-8 نانوجرام/ مليلتر. النساء غير الحوامل: 2-29 نانوجرام/ مليلتر. النساء الحوامل: 10-209 نانوجرام/ مليلتر. ويفضل مراجعة طبيب مختص، طبيب نسائية، أو طبيب غدد متخصص، للتأكد من سبب خروج سائل شفاف من الثدي الايمن، أو ماهو سبب نزول إفرازات من الثدي. للمزيد: تغيرات في الثدي على المرأة أن تأخذها بعين الاعتبار أسباب ظهور كتل الثدي

الأجابة

د. حنان امين القرعان

يعتبر نقص الحديد من الأعراض والمشاكل الصحية التي يعاني منها العديد من الأشخاص، والتي يصاحبها بعض من الأعراض الأخرى التي قد تؤثر على طبيعة الحياة الصحية لدى الشخص. يمكن تقسيم نقص الحديد لعدة أقسام، منها: نضوب الحديد (بالإنجليزية: Iron Depletion)، يحدث عند احتواء الجسم على كميات جيدة وكافية من الهيموجلوبين، ولكن مخزون الحديد قليل. نقص الحديد (بالإنجليزية: Iron deficiency)، يحدث عند وجود نقص في الهيموجلوبين في الدم، ونقص في الحديد المخزن والمحمل في كريات الدم. انيميا نقص الحديد (بالإنجليزية: Iron Deficiency Anemia)، يحدث عن وجود نقص كبير في الهيموجلوبين، حيث لا يتمكن الدم من توصيل الأكسجين بكميات كافية للخلايا.  ومن أسباب الإصابة بنقص الحديد ما يلي: عدم الحصول على كميات كافية من الحديد من النظام الغذائي الصحي، سواء كانت من المصادر الحيوانية  (مثل الاسماك واللحوم) أو النباتية. خسارة كميات كبيرة من الدم، مثل حالات الدورة الشهرية الكثيفة، أو التبرع بالدم، نزيف الأنف (بالإنجليزية: Nosebleed). الحاجة الملحة للحديد مثل الحوامل أو المرضع. ممارسة التمارين الرياضية بشكل مستمر وشديد. عدم قدرة الجسم على امتصاص الحديد. وعند طلب الطبيب عمل فحص الدم أو فحص الحديد، فقد تظهر بعض من نتائج القيم التي تدل على وضع الحديد والدم للمريض، من هذه القيم: الهيموجلوبين، القيم الطبيعية: للرجل (130- 180 غم/ لتر)، للمرأة (115-165 غم/لتر). العدد الخلايا اللمفية (بالإنجليزية: Lymphocyte)، القيم الطبيعية: للرجل والمرأة ( 1.5-4.5 *109 لتر). فريتين (بالإنجليزية: Ferritin) أو مخزون الحديد، القيم الطبيعية للرجل (12-300 ng/ml)، للمرأة (12-150 ng/ml). الحديد، القيم الطبيعية للرجل (80-180 mcg/dL)، للمرأة ( 60-160 mcg/dL). الهيماتوكريت (حجم الكريات الحمر المكدسة) (بالإنجليزية: Hematocrit)، القيم الطبيعية للرجل (38.3-48.6%)، للمرأة (35.5-44.9%). ومن الأعراض التي قد تصاحب نقص الحديد، ما يلي: التعب العام في الجسم. شحوب الوجه. ضيق في التنفس. صداع ودوخة. تسارع نبضات القلب. جفاف الشعر والوجه. انتفاخ الفم والشفتين. تعب وعدم راحة فى الأرجل. انتفاخ البطن. تكسر الأظافر. الاكتئاب. مشاكل في الهضم. ويفضل مراجعة واستشارة الطبيب للتأكد من سبب انتفاخ البطن والغازات، ومن علاج نقص الحديد. ويمكن اتباع بعض من النصائح لعلاج نقص الحديد، أو تجنب الإصابة بنقص الحديد، منها: تناول مصادر الحديد الطبيعية بكميات كافية في النظام الغذائي، مثل الحبوب الكاملة، واللحوم، والدجاج، والأسماك. تناول الكبد. تناول المصادر الغنية بفيتامين سي، الذي يساعد على امتصاص الحديد. الإقلاع عن التدخين وتجنب شرب كميات كبيرة من الكافيين، مثل الشاي والقهوة.  للمزيد:  فقر الدم الناتج عن نقص الحديد اثناء الحمل هل يسبب نقص الحديد تساقط الشعر؟

الأجابة

د. حنان امين القرعان

قد يجلس بعض الأشخاص مع آخرين يستخدمون أو يدخنون الحشيش او الماريجوانا (بالإنجليزية: Marijuana)، ويشعرون بالقلق حول تأثير التدخين السلبي (بالإنجليزية: Passive Smoking)على حياتهم وصحتهم. يعرف التدخين السلبي بأنه استنشاق الدخان الصادر أو الناتج عن تدخين شخص آخر بالقرب منه، وقد يؤثر التدخين السلبي للحشيش على صحة الموجودين في نفس المحيط، من اضرار التدخين السلبي للحشيش ما يلي: تأخر ردات الفعل للجسم. الدوخة والدوار. الخمول. الاكتئاب. ويعتمد تأثير التدخين السلبي للحشيش على درجة ومستوى التهوية في المنطقة التي يتم التدخين بها، وعلى مدة التعرض لاستنشاق دخان السجائر التي يدخنها الآخرين، وعلى كمية الدخان الخارج من السجائر أو عدد السجائر التي يتم تدخينها خلال الجلسة الواحدة. وللإجابة على سؤالك حول هل التدخين السلبي يظهر في التحليل، ف غالباً لا يؤثر التدخين السلبي على تحليل المخدرات، حيث يعتمد ظهور نتيجة إيجابية في تحليل المخدرات على وجود كميات كبيرة من مادة رباعي هيدروكانابينول (بالإنجليزية: Tetrahydrocannabinol) في البول أو الدم، وغالباً ما تخرج كميات قليل من مادة رباعي هيدروكانابينول من الدخان الصادر من الحشيش عند التدخين. ويمكن أن يقوم تحليل البول بالكشف عن وجود مادة رباعي هيدروكانابينول في البول بعد مضي عدة أيام، ويمكن تلخيصها كالآتي: المدخنون ثلاث مرات في الأسبوع، يمكن الكشف عن تدخين الحشيش حتى بعد مرور 3 أيام من التدخين. المدخون أربع مرات في الأسبوع، يمكن الكشف عن تدخين الحشيش حتى بعد مرور 5-7 أيام من التدخين. المدخنون بشكل يومي، يمكن الكشف عن تدخين الحشيش حتى بعد مرور 10-15 يومًا بعد التدخين. المدخنون عدة مرات في اليوم، يمكن الكشف عن تدخين الحشيش حتى بعد مرور شهر أو اكثر بعد التدخين. ويمكن أن يتم الكشف عن تدخين الحشيش باستخدام فحص أو اختبار الدم بعد مرور 2-3 أيام من التدخين.  ويفضل استشارة طبيب مختص حول هل التدخين السلبي يظهر في التحليل، وحول اضرار التدخين السلبي للماريجوانا. للمزيد: الاقلاع عن المخدرات والحشيش تعرف على أثر التدخين السلبي على طفلك