الأجابة

د. حنان امين القرعان

يعتبر انخفاض ضغط الدم في رمضان أمراً طبيعياً، وذلك لأن الجسم يفقد الكثير من السوائل، والمعادن، والأملاح خلال فترة الصيام، ولكن إذا يجب مراجعة الطبيب للتأكد من عدم وجود أسباب أخرى أدت لحدوث انخفاض ضغط الدم. ويوجد بعض الأسباب الرئيسية التي تؤدي لحدوث انخفاض ضغط الدم، منها: فترات الحمل المبكرة. التعرض لأزمة أو سكتة قلبية. شرب الكحول أو الحساسية من تناول دواء معين. مشكلة في أداء عضلة القلب. رد فعل تحسسي شديد يسمى الحساسية المفرطة يسبب عدم انتظام ضربات القلب. اتساع أو تمدد الأوعية الدموية. فشل في الكبد. مشاكل هرمونية مثل خمول الغدة الدرقية (بالإنجليزية: Hypothyroidism)، أو مرض السكري، أو انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم). ويشعر الإنسان عند انخفاض ضغط الدم ببعض الأعراض التي تصاحبه، مثل: الدوخة والدوار. الغثيان والاستفراغ. ضعف وتعب عام في الجسم. الإغماء. عدم التوازن عند الحركة، خصوصاً عند القيام من وضعية الجلوس أو النوم. تشوش في الرؤية. يفضل أن تقوم بمراجعة الطبيب إذا تكرر الأمر وإذا أدى لحدوث مشاكل أخرى، ويمكن أن تحافظ على نظام غذائي صحي خلال وجبة الإفطار والسحور، والالتزام ببعض النصائح وتطبيقها، مثل: شرب كميات كافية من السوائل التي تحتوي على مادة الكافيين. تناول الأغذية التي تحتوي على الملح بكميات جيدة، مثل; الأطعمة المعلبة أو الأسماك. شرب الماء والسوائل بشكلٍ كافٍ ومنتظم بعد وجبة الإفطار. تناول الأغذية التي تحتوي على الفيتامينات والمعادن التي يفقدها الجسم خلال فترة الصيام، خصوصاً فيتامين B12 وحمض الفوليك، لتأثيرهما الجيد في تقوية الدم. للمزيد: نظام غذائي صحي في رمضان الادوية في رمضان: دليلك الشامل

الأجابة

د. حنان امين القرعان

يعتبر هذا الاحمرار أحد أعراض الإصابة بالتهاب الجلد الدهني (بالإنجليزية: Seborrheic Dermatitis)، وتلعب الفطريات التي تسمى (بالإنجليزية: Pityrosporum ovale) دوراً كبيراً في حدوث هذا الالتهاب، حيث يتمثل بتقشر الجلد مع الحكة واحمرار في مكان التقشر، ويمكن أن تتفاوت شدة هذا التقشر، من تقشر خفيف إلى تقشر كبير وظهور بقع حمراء متقشرة على الجلد، ويزداد هذا التقشر بفصل الشتاء واستخدام أنواع معينة من الصابون أو الشامبو، والإجهاد المتكرر. ومن الممكن أن تظهر هذه القشرة أو الاحمرار على أكثر من منطقة، مثل: فروة الرأس. خط الشعر. الجبهة. الحاجبين. الجفون. حول تجويف الأنف والأذنين.  قنوات الأذن.  منطقة اللحية.  عظم الصدر. منتصف الظهر، الفخذ، أو الإبط. وبشكلٍ عام لا يوجد علاج واضح لالتهاب الجلد الدهني، ولكن تستطيع أن تسيطر عليه من خلال استخدام محاليل طبية بوصفة من الطبيب المختص، أو استخدام بعض محاليل الستيرويد الموضعية. يمكنك أيضاً التحكم بهذه القشرة أو الاحمرار من خلال عدة طرق، مثل: استخدام شامبو لعلاج التهاب الجلد الدهني، أكثر من مرة خلال اليوم أو مرة واحدة يومياً. استخدام الشامبو الذي يحتوي على الكيتوكونازول (الإنجليزية: Ketoconazole)  أو 2٪ بيريثيون الزنك (الإنجليزية:  Pyrithione zinc) أو حمض الساليسيليك أو الشامبو الذي يحتوي على القطران. التعرض بين الحين والآخر لأشعة الشمس، للقضاء على البكتيريا التي قد تسبب هذه الفطريات، ولكن ليس بشكل كبير. للمزيد: تقشر الجلد: أسباب وعلاجات طبيعية المشاكل الجلدية الشائعة في الشتاء وطرق علاجها المراجع: Seborrheic Dermatitis

الأجابة

د. حنان امين القرعان

الحمل اللاجنيني (بالإنجليزية: blighted ovum) أو ما يسمى بـ حمل بكيس فارغ، أو كيس حمل بدون جنين هو أن يتم  تخصيب البويضة و زرعها في الرحم ولكنها لا تصبح جنينًاً، حيث تتشكل المشيمة والكيس الجنيني، لكنهما يبقيان فارغين. وبالرغم من أن الرحم لا يحتوي على جنين في حالة الحمل اللاجنيني، فإن المشمية تستمر بانتاج ما يسمى بهرمون الحمل (بالإنجليزية: Human Chorionic Gonadotropin) وهو هرمون يتم إنتاجه لدعم الحمل، حيث تبحث فحوصات الحمل عن وجود هذا الهرمون في الدم أو البول، لذلك فإن حدوث الحمل اللاجنيني قد يصاحبه نتيجة إيجابية لفحص الحمل، وقد تحدث بعض الأعراض المصاحبة للحمل مثل  التهاب الثدي والغثيان. ويؤدي الحمل بكيس فارغ إلى الإجهاض في النهاية لأنه لن يتحول لحمل طبيعي أبداً. يصاحب الحمل بكيس فارغ بعض الأعراض منها: الأعراض المشابهة لأعراض الحمل. اختبار حمل إيجابي. التهاب في الصدر. غياب الدورة الشهرية عن موعدها المتوقع والمعتاد. الأعراض المشابهة لأعراض الإجهاض والتي تحدث بعد انتهاء الحمل. نزيف مهبلي. التشنج في البطن. اختفاء الم الثدي. وتعتبر الأسباب المسؤولة عن حدوث الحمل اللاجنيني مجهولة حتى الآن، حيث يُعتقد أنه ناتج عن تشوهات الكروموسومات التي تحدث داخل البويضة المخصبة. وللإجابة على سؤالك حول "مين حملت طبيعي بعد الحمل بكيس فارغ" أنه هناك احتمالية كبيرة وطبيعية للنساء اللواتي الحمل بشكل عادي بعد الحمل بكيس بدون جنين، ومن غير المعروف أن الحمل بكيس فارغ يحدث للحامل في المرة الأولى فقط أم يمكن أن يتكرر أكثر من مرة. ويمكن أن يختار الطبيب أحد خيارات العلاج المختلفة لحل مشكلة الحمل بكيس فارغ، منها: انتظار ظهور وانتهاء أعراض الإجهاض بشكل طبيعي. إعطاء دواء  مثل الميزوبروستول (بالإنجليزية: Misoprostol)، لإحداث الإجهاض. إجراء عملية جراحية D و C (توسيع وكحت) لإزالة أنسجة المشيمة من الرحم. ويتم تشخيص الحمل بكيس فارغ من خلال فحص الطبيب للرحم باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية، لذلك يجب مراجعة واستشارة الطبيب للتحدث حول وجود كيس حمل من دون جنين، وعن إمكانية الحمل مرة أخرى بشكل طبيعي, للمزيد: الحمل بعد الاجهاض - متى يحدث؟

الأجابة

د. حنان امين القرعان

تحتوي إبر كليكسان (بالإنجليزية: Clexane) على مادة انوكسابارين (بالإنجليزية: Enoxaparin)، حيث يستخدم لمنع وعلاج جلطات الدم الضارة، مما يساعد في تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو النوبة القلبية، ويستخدم الكليكسان من خلال إبر عبر الوريد أو حقنه تحت الجلد. يعتبر كليكسان كنوع من الهيبارين (الإنجليزية: Heparin)، فهو مميع للدم أو يعمل على سيولة الدم، ويستخدم في التقليل من خطر الإصابة  بجلطات الدم في العديد من المواقف والحالات مثل:  العمليات الجراحية. فترات طويلة من عدم الحركة. أنواع معينة من النوبات القلبية.  الذبحة الصدرية غير المستقرة (بالإنجليزية: Unstable angina).  وللإجابة على سؤالك حول ابر كليكزان والولادة، أو ابر السيولة والولادة القيصرية، فإن أخذ إبر السيولة لا يؤثر أبداً على الولادة بحيث تكون قيصرية أو طبيعية حسب وضع الحامل، ووضع وصحة الرحم، وجهوزية الجنين للولادة. ولا يفضل اخذ ابر كليكزان بعد الولادة القيصرية، حيث أنه قد يسبب استخدام الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي، انوكسابارين، إلى زيادة تواتر النزيف وحدوث ورم دموي في جرح العملية القيصرية، ولكنه يحدث نزيف بشكل أقل من الهيبارين العادي غير المجزأ. يفضل مراجعة، واستشارة الطبيب، واتباع تعليماته، والبقاء تحت إشرافه، عند استخدام أي دواء قبل الولادة أو بعدها، حتى لا تؤثر على صحة الأم والجنين. للمزيد: التصاقات الرحم بعد الولادة القيصرية أمور ترغبين في معرفتها بعد الولادة