الأجابة

د. رغد زعبلاوي

يعد لقاح الكزاز آمناً أثناء الحمل، حيث أنه يحمي الأم والجنين من الإصابة بالكزاز عند الولادة نتيجة قطع الحبل السري بأداة حادة غير معقمة. بما يخص لقاح الكزاز وفيروس كورونا، فقد تم إجراء دراسة حديثة، وقد تم مقارنة عدد الأشخاص الذين تلقوا لقاح الكزاز خلال العشر السنوات الأخيرة والأشخاص الذين تعرضوا لأعراض شديدة عند إصابتهم بفيروس كورونا في أميريكا وبريطانيا، وقد أظهرت الدراسة النتائج التالية: في أميريكا، 63.4% من البالغين تلقوا لقاح الكزاز، ولم يصب 40% من المصابين بفيروس كورونا بالأعراض المصاحبة. وكانت نسبة الوفيات نتيجة أعراض فيروس كورونا ما يقارب 2.76%. في بريطانيا، لا يعد تلقي مطعوم الكزاز شائعاً، وقد أظهرت الدراسة أن نسبة الوفيات نتيجة أعراض فيروس كورونا ما يقارب 6.93%. وبما يخص النتائج على النساء الحوامل، فقد وجد أن 87.9% من النساء الحوامل اللواتي تلقين مطعوم الكزاز خلال الحمل لم تظهر عليهن أعراض الإصابة بفيروس كورونا. على الرغم من أن مرض كوفيد-19 ناتج عن عدوى فيروسية، ومرض الكزاز ناتج عن عدوى بكتيرية، إلا أن مطعوم الكزاز يساعد على التخفيف من الأعراض المصاحبة لفيروس كورونا بشكل كبير، وذلك نتيجة التشابه الكبير بين تسلسل البروتين لفيروس كورونا وتسلسل البروتين للبكتيريا المسببة للكزاز عند مقارنتها بأنواع البكتيريا الأخرى. لذلك تنصح النساء الحوامل بتلقي جرعتين على الأقل من مطعوم الكزاز خلال الحمل، ويفضل أن تكون في الثلث الثالث من الحمل تحت إشراف الطبيب المختص ومع ضرورة مراعاة عدم وجود دراسات كافية حول إبرة الكزاز وفيروس كورونا. اقرأ أيضاً: ما هو علاج كورونا للحامل وما هو البروتوكول المتبع؟ المراجع: Pertussis | Pregnancy | Vaccine Safety Does tetanus vaccination contribute to reduced severity of the COVID-19 infection?

الأجابة

د. رغد زعبلاوي

يعد فيتامين سي آمناً خلال الحمل، وتنصح النساء الحوامل بالحصول على فيتامين سي من الخضار والفواكه بدلاً من المكملات الغذائية. قد يتسبب تناول الفيتامين سي بجرعات عالية خلال الحمل ببعض الأضرار، مثل: الولادة المبكرة أو الإجهاض. اضطرابات الجهاز الهضمي. تعد الجرعة المناسبة من الفيتامين سي أثناء الحمل 85 ميلجرام في اليوم. ويعد الحد الأعلى لجرعة الفيتامين سي أثناء الحمل 2000 ملجرام خلال اليوم. يجب التنويه إلى أن فيتامينات الحمل وما قبل الولادة تحتوي على نسبة من الفيتامين سي، لذلك يجب استشارة الطبيب قبل الشروع بتناول فيتامين سي أثناء الحمل، لمنع حدوث أي مضاعفات غير مرغوب بها. ولعلاح كورونا للحامل في الشهور الأولى، ينصح بما يلي: الحصول على قسط كاف من الراحة. تناول كميات كافية من السوائل قليلة السكر أو الماء. في حال ارتفاع درجة الحرارة، ينصح بتناول دواء الباراسيتامول. اقرأ أيضاً: بروتوكول علاج كورونا للحامل كيف تؤثر الاصابة بمرض كورونا على الحامل المراجع: Vitamin C in your pregnancy dietDoes Getting COVID-19 While Pregnant Harm Your Baby?

الأجابة

د. رغد زعبلاوي

يمكن الوقاية من فيروس كورونا للحامل وغير الحامل بنفس الطريقة، من خلال: ارتداء القناع للوجه في الأماكن العامة. تجنب مخالطة المصابين بفيروس كورونا. تنظيف اليدين باستمرار وتعقيمها بالماء والصابون ومعقم اليدين المعتمد على الكحول. التباعد الاجتماعي، والذي يعد من أهم الطرق للوقاية من فيروس كورونا ولتقليل خطر التعرض للفيروس. من الفيتامينات التي تدعم الجهاز المناعي والتي تساعد على تقويته، والوقاية من الفيروس للحامل: فيتامين د، حيث أنه يدعم الجهاز المناعي، ويحمي الرئة من مضاعفات الفيروس. يمكن تناول فيتامين د أثناء الحمل بجرعة 600 وحدة دولية في اليوم. الزنك، ويمكن الحصول عليه من المكملات الغذائية، أو من بعض الأطعمة، مثل المكسرات والمأكولات البحرية، والخبز. فيتامين سي. فيتامين ب12. يجب استشارة الطبيب قبل تناول المكملات الغذائية والفيتامينات، للتأكد من الحصل على الكميات والجرعات الصحيحة دون زيادة أو نقصان. اقرأ أيضاً: فوار فيتامين سي للحامل والجنين كيف تؤثر الاصابة بمرض كورونا على الحامل المراجع: How can I prevent coronavirus when pregnant? Micronutrients in COVID-19 Positive Pregnancies

الأجابة

د. رغد زعبلاوي

تتعدد الأسباب المؤدية إلى شد أسفل البطن جهة اليمين، وألم في المنطقة، ومنها: الشد العضلي في أحد العضلات ناتج عن تمزق أو تمدد مفرط للعضلة، والناتج عن ممارسة الرياضة أو إصابة في المنطقة. تكيس المبايض. مرض الحوض الالتهابي. بطانة الرحم المهاجرة. متلازمة القولون العصبي. حصوات الكلى. التهاب المسالك البولية. التهاب المرارة. ولتشخيص السبب الرئيسي للإصابة بشد عضلي في البطن، يجب مراجعة الطبيب لإجراء الفحص السريري، وقد يقوم الطبيب بطلب تحاليل الدم، وصور لمنطقة البطن. إن علاج حالة شد عضلي أسفل البطن يعتمد على الحالة المسببة له، ويمكن علاجه بالطرق التالية: اتباع نظام غذائي صحي، لعلاج حالة شد عضلي في الجانب الأيمن من البطن الناتجة عن متلازمة القولون العصبي، أو الحالات المزمنة الأخرى مثل تكيس المبايض. تناول المضادات الحيوية لعلاج الحالات الالتهابية، مثل مرض الحوض الالتهابي. العمليات الجراحية، لإزالة حصوات الكلى. يمكن تناول مسكنات الألم لعلاج الحالات البسيطة من الألم. قد لا يحتاج وجود شد عضلي في أسفل البطن لعلاج، بل يخف الألم مع مرور الوقت، مثل الإصابة بشد عضلي ناتج عن إصابة معينة. اقرأ أيضاً: آلام البطن: أسبابها وعلاجها المراجع: 20 Causes of Pain in the Lower Right Abdomen Near the Hip Bone Pain in lower right abdomen: 16 causes, diagnosis, and treatment