الأجابة

د. عادل راجى

تحتاج لمنظار على المعدة والمريء مرة اخري واخذ عينة للكشف علي جرثومة المعدة الH.Pylori ووجود هذه الجرثومة دون علاج ستسبب عدة اعراض ولو حتي بعد عملية الفتق.. لا بد ان تعالج قبل اي عملية من هذا النوع تكرر الفحص والكشف عنها باختبار النفس بعد العلاج.

الأجابة

د. عادل راجى

من غير المعروف علميا ارتفاع هذا الانزيم بشكل ملفت بسبب السجائر. ومن اشهر اسباب ارتفاعه في العالم هو الكبد الدهني وهي المرحلة الثانية من الكبد الدهني.. والسمنة المرضية.. ذهور اصفرار للجلد وبياض العيين في التهاب الكبد فد يختفي بعد ايام او في اول اسبوع مع استمرار المرض وبالتالي نتوقع ارتفاع انزيمات الكبد (وان كانت تهبط تدريجيا مع الايام) بالرغم من اختفاء اللون الاصفر للجلد والعين (او يقل جدا).. بمعني ان اختفاء الاصفرار ليس دليل ابدا علي شفاء الكبد وانما انخفاض الانزيمات وعودة وظائف الكبد الاخري وبالاخص PPT او INR الي طبيعتها مؤشر جيدا مع عودة باقى وظائف الكبد وانزيمتها الى طبيعتها.

الأجابة

د. عادل راجى

العوامل المحفزة لردة الفعل الأرجية (المستأرجات).. المسببات:- تختلف غالبا من شخص إلى آخر، ولكن بالإمكان تصنيفها إلى بضع م - أطعمة -  وخاصةً البيض, الجوز, الحليب والفستق. - أدوية - الأمبيسيلين (مضاد حيوي واسع الطيف - Ampicillin). نوفالجين والمضادات الحيوية من مجموعة من السيفالوسبورينات (Cephalosporin)، أو بعض أدوية التخدير.. لسعات الحشرات – النمل، النحل والعناكب تحتوي على زُعاف من شأنه تحفيز ردة فعل أرجية. - كيماويات صناعية -  مثل، المطاط أو اللاتكس.. لايمكن اجراء اي فحص لمعرفة سبب ردة الفعل العنيفة جدا للعنصر المعطي الجسم..الاانه يمكن عمل اختبار حساسبة لهذا الشيء بجرعة صغيرة تحت الجلد وان كان التفاعل ايجابي لا يمكن اعطاءه للمريض اما السبب وراء هذا غير محدد حتي الان ولكن ف الاغلب هو تفاعل بين اجهزة المناعة والحساسية ‘الهرمونية والكيمائية بالجسم مع العنصر المعطي للجسم او المعرض الجسم اليه.

الأجابة

د. عادل راجى

هناك عدة اسباب منها التهابات او طفيليات بالامعاء او غيرها.. ويوجد مرض معروف وهو نقص حمض اميني تورين قد يسبب الحالة او خلل في تركيب او افراز العصارة الصفراويه..او خلل في معالجة الجسم للاوكسلات الاملاح الموجوده بالخضر والفاكهة ..وغير ذلك.. انصح عمل تحليل براز.. تحليل مستوي الحمض الامينى التورين.. وظائف كبد عمل اشعة موجات صوتية علي البطن والكشف لدي طبيب مناعة ان كانت المشكلة متعلقة بالحمض الامينى المذكور او بمعالجة الجسم للاوكسلات.. وهاذان الاخريين نادرا الحدوث..