الأجابة

د. عادل راجى

على الرغم من أن الجسم يتخلص من فائض فيتامين ب12 عن طريق البول، ولكن هناك بعض الأعراض التي تحدث بسبب إرتفاع مستوياته في الجسم، وتشمل: الطفح الجلدي: والإلتهاب والحكة، بالإضافة بعض المشكلات الجلدية الأخرى مثل حب الشباب والبثور. ويرجع هذا إلى قدرة فيتامين ب12 على محاربة بكتيريا مفيدة توجد في سطح البشرة، حيث أن عدم وجودها يسبب زيادة في نمو البكتيريا الضارة. انخفاض نسبة البوتاسيوم في الجسم: وزيادة حجم كرات الدم الحمراء. الشعور بالتعب والإرهاق الشديد: كما يسبب عدم الإتزان والدوخة، انخفاض معدل التركيز، وعدم وضوح الرؤية. عسر الهضم: من الأعراض الجانبية الشائعة لفرط فيتامين ب12، فيمكن أن يؤدي لحدوث الإمساك أو الإسهال، بالإضافة لتغير لون البول والتهابات المثانة. صعوبة في البلع: وفقدان الشهية، وبالتالي قد يؤدي إلى خسارة الوزن بطريقة ملحوظة. تنميل في الأطراف: أيضاً تتسبب المستويات المرتفعة من فيتامين ب12 في الشعور بخدر وتنميل في الأطراف.اضطرابات النوم: حيث يمكن أن تؤدي زيادة نسبة فيتامبن ب12 في الجسم للشعور بالأرق مع شحوب البشرة. تليف الكبد: حيث أنه يقلل قدرة الكبد على القيام بوظائفه في الجسم. راجعي طبيبك

الأجابة

د. عادل راجى

محتاج لكشف سريري وبعض الفحوصات ابدأ بصورة كاملة للدم والغدة الدرقية والسكر صائم وبعد الفطار بساعتين ووظائف كبد ومستوب فيتامين د بالدم وبول وقد تحتاج لاكثر.. الذى يحدد الطبيب المعالج

الأجابة

د. عادل راجى

ان كان نكسيوم ٢٠ ملجم لايكفي لراحة معدتك يمكن استخدام نكسيم ٤٠ مل ويمكن اضافة موتيليوم كمضاد للغثيان والتقيؤ ومضاد للحموضة مثل الرانتدين ١٥٠ الهم، العلاج هو تغير نمط الحياة والنظام الغذائي وكل ماسبق تحت اشراف طبي بالقطع بالنسبة لجرعة النكسيم قابلة ان تخفض تدريجيا مع تحسن الارتجاع وكذلك الرانيتدين اما عن الغذاء فالوجبة لابد ان تكون خفيفة قليلة ولكن علي فترات متقاربة مثل ساعتين او ثلاثة وجبة صغيرة.. اخر وجبة لابد ان تكون قبل النوم ب٣ ساعات.. الاقلال او تجنب الاكلات الدسمة واحراقة والتوابل والبهارات والشاي والقهوة المركزة والمشروبات الغازية والاكلات الحمضية مثل عصير الطماطم والشبكولاته والسكريات ومنتجات الالبان ماعدا الزبادي خالي الدسم...اما النوم فلابد ان يكون الكتف اعلي من مستوي الجسم ب٣٠ سم علي الاقل.. قلل النكسيوم عند التحسن الي ٢٠مللجرام

الأجابة

د. عادل راجى

الحد من تناول المشروبات الغازية ومنتجات الحبوب الكاملة وبعض الخضروات مثل الملفوف المحشى والبروكلي والفاصولياء . تجنب منتجات الألبان ماعدا الزبادى إذا كان لديك عدم تحمل اللاكتوز Lactose Intolerance فتناول الالبان المخصصة بالذات لمرضى هذا الداء ابتلاع الهواء عن طريق تناول الطعام بسرعة كبيرة، لذلك تناول الطعام ببطيء تجنب قشة الشرب، أو مضغ "العلكة "او اللبان ، حيث يؤدي ذلك إلى زيادة الهواء في الجهاز الهضمي. إذا كانت لديك أعراض مثل النزيف أو تلف الأمعاء أو الانسداد الحاد، فإنه يفضل طلب العناية الطبية على الفور.. هناك حالات قد تهدد الحياة بصفة عامة يجب زيارة طبيب جهاز هضمي او باطني وعمل الفحوصات الني ستطلبها الامور للتشخيص الصحيح هذا اذا كانت هذه الاصوات كثيرة ومتكرره، الحالة النفسية تزيد من اعراض المرض ونادرا ما تكون سببا رئيسيا بسب تأثيرها علي مناعة الانسان..ايضا الاصابات للامعاء بسبب المناعة الذاتية وامراضها مثل داء كرونز او القولون التقيحي ولذلك يمك عمل اختبار كالبروتكتين وتنظير امعاء واخذ عينات للفحص..وكما اشرنا سلفا حساسيات لبعض المأكولات قد تكون سببا بتلاخص ل اللاكتوز او الجلوتين وغيرهماان استمرت الاوضاع علي ماهي عليه بعد نصائح الخاصة للغذاء فلابد من استشارة طبيب امراض جهاز هضمي