الأجابة

الدكتورة رغد جبر

إبرة اكتمال الرئة تعتبر مهمة جداً وتعطى في جميع الحالات التي يتوقع فيها حدوث الولادة المبكرة (وهي الولادة التي تحدث قبل الأسبوع 37). ولا يوجد لها أضرار جانبية بل على العكس فهي تساعد على حدوث نضج واكتمال الرئة بشكل أسرع مما يجنب الجنين حدوث مشاكل تنفسية، ويقلل الحاجة لجهاز التنفس الصناعي بعد الولادة، وتقلل من عدد وفيات أطفال الخداج.  تؤخذ الإبرة في بين الأسبوع ال 28-34، ولا يعتبر أمر أخذها في هذا الوقت اختياري إلا في حالات محددة، وذلك لأنها تحمي الجنين وتساعده على التنفس.

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

ألم المعدةعند الأكل وحرقة في الصدر كأنها نار، مع صعوبة في البلع نتيجة هذه الحرقة هو وصف لأعراض الارتداد المريئي وما يسببه من إحساس بالحرقة يتصاعد من المعدة وحتى أعلى الصدر فالحلق، وينصح في هذه الحالة بمراجعة طبيب جهاز هضمي لأنه يجب عند تشخيص الارتداد المريئي إجراء تنظير للمعدة وذلك لأسباب عديدة أهمها في حالتك وجود مشكلة صعوبة البلع، فمن الممكن أن يؤدي الارتداد المريئي المزمن إلى تضيق في المريء مسبباً صعوبة البلع التي تشكو منها. كما يجب استثناء وجود جرثومة المعدة أو البكتيريا الحلزونية، إذ يمكن أن تكون مسؤولة عن ألم المعدة والارتداد المريئي، بعد ذلك يتم وصف علاج بحسب التشخيص، مثل: مضاد للحموضة مثل (بيكربونات الصوديوم والبوتاسيوم) أو مثبط مضخة البروتون مثل أوميبرازول أو بانتازول، في حال كان ارتداد مريئي فقط. علاج مخصص يسمى العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة. تضيق المريء يحتاج علاج جراحي بسيط عن طريق المنظار. كما ينصح باتباع بعض النصائح لتخفيف الحرقة والحموضة نتيجة الارتداد المريئي في رمضان، ومنها: تجنب تناول كمية كبيرة من الطعام خلال الافطار. الابتعاد عن الأطعمة التي تزيد من الحرقة مثل الكافيين، والشكولاته، وصلصات البندورة، والمعجنات، والمقالي. الابتعاد عن التدخين. تجنب الاستلقاء مباشرة بعد تناول الطعام. أخذ مضاد الحموضة أو علاج المعدة قبل الأكل بقليل لتجنب الأعراض بعد الطعام. للمزيد: حرقة المعدة في رمضان والتخفيف من حدتها العوامل المسببة لحرقة المعدة

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

ألم أعلى المعدة والشعور بألم أثناء البلع إذ يوصف في معظم الأحيان بأنه حرقة في المريء هو أمر شائع خلال رمضان ويحدث بسبب الارتداد المريئي، ويمكن تفادي ذلك من خلال: تناول العديد من الوجبات الصغيرة بشكل بطيء بدلاً من تناول 3 وجبات كبيرة. تجنب الأطعمة المسببة لحرقة المعدة مثل المقالي، والمعجنات، وصلصات البندور، والأطعمة كثيرة البهارات، والحار. الامتناع عن التدخين. التوقف عن استخدام الأدوية التي قد تؤذي بطانة المعدة - مثل المسكنات القوية. تناول الأدوية المضادة للحموضة قبل الطعام التي تصرف بدون وصفة طبية مثل الأدوية التي تحتوي على كربونات الكالسيوم، الفاموتيدين، الرانيتيدين، وغيرها الابتعاد عن الاطعمة الدسمة والغنية بالدهون، وإضافة الخضار إلى الطعام. بدء الإفطار بكمية قليلة من الشوربة الدافئة، ثم الانتظار قليلاُ قبل تناول الطعام الرئيسي. تقليل القهوة والكافيين. ولكن يجب العلم بأنه يوجد أسباب عديدة غير الارتداد المريئي والتي يمكن أن تسبب ألم المعدة وألم أثناء البلع ومنها: قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر. جرثومة المعدة والتي يجب استثناء وجودها من خلال فحص للبراز، وذلك لأن لها علاج خاص ومحدد. التهاب المعدة وتقرحات الفم. لذلك في حال استمرار الأعراض على الرغم من الالتزام بالنصائح التي ذكرت سابقاً لمدة أسبوع فيجب مراجعة الطبيب للمعاينة السريرية. للمزيد: حرقة المعدة في رمضان والتخفيف من حدتها ما علاج الحموضة وحرقة المعدة؟

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

الاعتقاد الذي يقول بأن تقليل كمية الطعام أو الصيام يقلل ويقلص من حجم المعدة فهو اعتقاد غير صحيح، إذ صحيح بأن المعدة عبارة عن كيس عضلي ولكن صيام شهر واحد لن يؤثر على حجمها، فتقليل حجم المعدة بشكل فعلي يتم فقط من خلال القيام بعملية قص أو تكميم المعدة. أما الشعور بالشبع والامتلاء خلال شهر رمضان فيعود إلى تغير النظام الغذائي خلال رمضان، بمعنى أن: الامتناع عن الطعام لفترة من الزمن ولأيام متتالية يقلل من الاحساس بالجوع مع الوقت نتيجة تغيرات هرمونية معينة الجسم. تناول الطعام بكمية كبيرة ودفعة واحدة بعد الصيام يسبب نوع من عسر الهضم والشعور بالامتلاء. شرب الكثير من العصائر يسبب تمدد المعدة فيشعر الشخص بالشبع بوقت مبكر. تناول الأطعمة الدسمة ذات السعرات الحرارية المرتفعة أو الأطعمة الغنية بالسكر يشعر الشخص بالشبع بسرعة. لذلك من الممكن تعديل النظام الغذائي والابتعاد عن العادات الغذائية الخاطئة خلال رمضان، وتناول طعام متوازن غني بالألياف والخضار، مع تناول الطعام بروية،  والبدء بشرب الشوربة الدافئة مع الانتظار قليلاً قبل المباشرة في الطعام، مع تجنب شرب الكثير من السوائل والعصائر خلال الإفطار يساعد على التخلص من الشعور بالامتلاء بعد الافطار خلال رمضان. للمزيد: المسموحات والممنوعات في رمضان حقائق واستفسارات غذائية عـن شهر رمضان