الأجابة

الدكتورة رغد جبر

معرفة المزيد من التفاصيل حول طبيعة الالم، وصحة المريض العامة يساعد في وضع التشخيص بشكل أفضل. ولكن يمكن أن يكون سبب الالام الابهام والسبابة أحد الاسباب التالية: الم اليد وتحديدا الابهام والسبابة خلال الليل وبعد العمل يمكن ان يربط بمتلازمة النفق الرسغي، ويختلف شكل الالم ما بين تنميل وخدر الا انه يمكن ان يمنع صاحبه من النوم. تعرض الاصابع هذه الى حركة متكررة خلال العلم مما سبب حدوث التهاب في المفصل، او شد في العضلات، أو التواء في الاربطة. وجود التهاب في المفاصل. مشكلة في التروية الدموية للمنطقة. التعرض لاصابة. لذلك ييمكن بداية تجربة استخدام مسكن ومرخي عضلات موضعي، والحرص على عدم اجهاد اليد اليسرى. وفي حال استمر الالم ولم يتحسن ينصح بمراجعة طبيب للقيام بالفحوصات اللازمة وتشخيص السبب، فإذا كانت متلازمة النفق الرسغي فيمكن حلها بعملية جراحية بسيطة نسبياً، وفي حال كانت مشكلة أخرى فيكون العلاج بحسب السبب. للمزيد: آلام اليدين؛ أعراضها، أسبابها وعلاجها المرجع: What’s Causing the Pain on or Near My Thumb, and How Do I Treat It?

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

نعم بالنسبة لعمرك، ولوقت إجراء الفحص تعتبر هذه النتائج ضمن الحدود الطبيعية. حيث أن المعدل الطبيعي لكل من: هرمون التحوصل (FSH): تتراوح بين 4.7- 21.5 IU/L. هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH): بين 0.4-4.0 IU/L. هرمون الحليب (Prolactin): الطبيعي في حال عدم الحمل أو الارضاع أقل من 25. بداية يجب توضيح أن عدم انتظام الدورة الشهرية يعني أنها تأتي كل شهر خلال مدة إما أقل من 21 يوم أو أكثر من 35 يوم. أما إذا كانت المدة بين الدورة والتي تليها تختلف بمقدار يومين أو ثلاثة فذلك لا يعتبر عدم انتظام. والأمر الآخر أن تشخيص عد الانتظام يحتاج لمزيد من الفحوصات مثل فحص مستوى الهرمونات الذكورية، وفحص السونار للمبايض والرحم، ومراقبة حدوث الاباضة عند طبيب/ة النسائية، كما يجب استثناء وجود تكييس في المبايض. لذلك ينصح بإكمال المتابعة عند طبيب/ة نسائية لتحديد السبب. للمزيد: تأخر الدورة الشهرية: اسباب وطرق العلاج المراجع: Estradiol Blood Level Follicle-stimulating hormone (FSH) blood test

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

الألم في الرأس في المنطقة خلف الأذن بالوصف الذي تم ذكره يمكن أن يرجع لواحد من الأسباب التالية: ألم العصب القذالي (بالإنجليزية:  occipital neuralgia) وهو أكثر الأسباب المؤدية إلى الألم خلف الأذن. يتميز الألم بأنه على شكل وخز أو سرين تيار كهربائي، ويبدأ من أسفل الرأس خلف الأذن ويمكن أن ينتشر إلى الأمام. يوجد أسباب عديدة لحدوث ألم في العصب القذالي منها إصابة العصب نتيجة ضربة، أو نتيجة تشنج عضلات الرقبة، ويمكن أن يكون بسبب التهاب المفاصل التنكسي، وغيرها من الأسباب، ومنها: التهاب الخشاء (الإنجليزية: Mastoiditis) وهي النتوء العظمي من عظام الجمجمة البارز خلف الأذن. التهاب مفصل الحنك الموجود أمام الأذن ويمكن أن ينعكس الألم إلى الخلف. التهاب العضلة القصية الترقوية الخشائية، وهي عضلة تمتد من خلف الأذن وحتى عظمة الترقوة. وجود مشكلة في فقرات الرقبة مثل الديسك. يتم تشخيص السبب من خلال أخذ المزيد من المعلومات عن السيرة المرضية، وعمل بعض الصور لذلك ينصح بمراجعة طبيب وذلك لأن كل سبب من الأسباب له علاج مختلف.

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يعتبر تحليل ca15-3 أحد دلالات الأورام التي تستخدم إلى جانب فحوصات أخرى لتتبع مسار بعض الأورام، والاستجابة العلاجية، ومن الجدير بالذكر أنه يجب أن تنتبه مريضة سرطان الثدي إلى النقاط التالية المتعلقة بـ ca15-3: القيمة المرجعية لـ ca15-3 أقل من 30 U/mL. اسباب ارتفاع تحليل ca15-3 عديدة، ولا ينصح باستخدام هذا الفحص وحدة بشكل مجرد لمتابعة سير علاج سرطان الثدي أو احتمال عودته. يتم إجراء مجموعة من الفحوصات إلى جانب فحص دلالات الورم في نفس الوقت لتقييم حالة الورم واستجابة الجسم للعلاج أو عودة الورم، ولا يعتمد على فحص وحيد لوحده. لا تفرز كل أورام الثدي ca15-3 لذلك في حال عدم وجوده أو عدم ارتفاعه لا ينفي ذلك وجود الورم، ولا يفيد تتبع ca15-3 في هذه الحالات. يرتفع عادة ca15-3 لمستويات عالية في حال وجود انتشار لسرطان الثدي. هذه التفاصيل وغيرها يكون طبيب الأورام المعالج أدرى بها وبحالة المريضة، لذلك يفضل العودة واستشارة الطبيب والمتابعة معه لتقييم حالة المريضة. للمزيد: مراحل سرطان الثدي