الأجابة

الدكتورة رغد جبر

إن ألم أسفل الرقبة الممتد إلى الكتف من الالام الشائعة، ويعود لعدد من الأسباب منها: وجود تشنج عضلي نتيجة القيام بحركة مفاجئة أو بعد التعرض لتيار بارد. انزلاق غضروفي (ديسك) في فقرات الرقبة السفلية مرتبط بهذا الوصف من ألم أسفل الرقبة الممتد للكتف والذراع. الجلوس لفترات طويلة أو النوم بوضعية غير مريحة تسببت في شد للعضلات. مشكلة في مفصل الكتف مثل التهاب محفظة المفصل أو وجود التهاب في الاربطة أو الاوتار في تلك المنطقة. يحتاج الأمر الى معاينة سريره ويمكن طلب الصور الاشعاعية للمساعدة في التشخيص لذلك ينصح بمراجعة طبيب عظام. أما في حال كان الامر عارض ويرجح وجود تشنج عضلي، فيمكن اتباع مايلي: اراحة المنطقة وعدم القيام بحركات مفاجئة. عمل تمارين شد للمنطقة بهدوء وروية يساعد في تليين العضلات. وضع كمادات دافئة مكان الالم. استخدام جل أو دهون موضعي مرخي للعضلات. أخذ مسكن للألم في حال كان الالم شدسد، كما يمكن أخذ مرخي للعضلات عن طريق الفم يساعد في تخفيف حدة الالم. للمزيد: الديسك مفهوم شائع لآلام العمود الفقري المرجع: What Causes Concurrent Neck and Shoulder Pain, and How Do I Treat It?

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

علاج الستروجين يحتوي على المادة الفعالة (مضادات الهيستامين وحاصرات قنوات الكالسيوم) والتي تستخدم لعلاج مشاكل عديدة مثل الشعور بالدوار، والدوخة، والغثيان والاستفراغ الناتج عنهم. أما عن وصف العرض الذي تشعرين به بالشعور كأنك تنامين في قارب مع الاحساس بالضيق والاختناق، فيمكن أن يكون ذلك بسبب متلازمة تسمى بمتلازمة النزول (Mal de Debarquement Syndrome). وتعرف متلازمة النزول بشعور الشخص كأنه في حركة مستمرة كأنه في قارب خصوصاً إذا كان يحاول أن ينام، أو وقت الشعور بالتعب، أو عند التحرك حركة سريعة. ولا زال الاطباء لا يعرفون السبب المؤدي لحدوث هذه المتلازمة، حيث تصيب بشكل أكبر السيدات بين عمر 30-60 عام. وبشكل عام لا يوجد علاج واحد فعال لها، ولكن يمكن استخدام مجموعة من الامور لتخفيف الاعراض مثل: استخدام علاج مضاد للاكتئاب وعلاج مضاد للقلق يمكن أن يخفف الاعراض، ويجب الاشارة إلى أن العلاجات المضادة للدوار مثل (الستروجين) لا تعطي أي فائدة. يتم عمل تحفيز للدماغ بعد تسجيل عصبي كهربائي لنظام عمل الدماغ. إعادة تأهيل الجهاز الدهليزي حيث يمكن للطبيب وصف بعض التمارين للمساعدة على الثبات والتوازن. تعلم كيفية التعامل مع الحالة والاسترخاء، وتجنب التوتر والتفاعل من الحالة بشكل يؤدي إلى تفاقمها. يتم تشخيص الحالة بعد عمل مجموعة من الفحوصات تشمل فحص للدماغ، وفحص نظر، وفحص للاذن الوسطى والداخلية إلى جانب فحص الدم، لاستثناء وجود إلى مشكلة عضوية. ثم بعد ذلك في حال استمرار الحالة لفترة طويلة وعدم تحسنها يتم التشخيص ويمكن أن تستخدم العلاجات التي ذكرت أعلاه. للمزيد: الــــدوار واخـتــــلال الـتـــــــوازن وتدابيرهما العلاجية المرجع: What Is Mal de Debarquement Syndrome?

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يوجد أسباب عديدة لحدوث طنين الأذن ومنها أسبا يمكن علاجها، وأخرى تصنف كطنين غير معروف السبب. بالبداية يجب البحث بشكل جيد عن السبب، ومن هذه الأسباب (فقدان السمع نتيجة التقدم في العمر، أو التعرض لصوت مرتفع جداً، وأمراض الأدن وانسدادها، وإصابات الرأس والرقبة، ومشاكل مفصل الفك القريب من الأذن، ومشاكل الجيوب الأنفية واختلال الضغط داخل الأذن، واستخدام أدوية تؤثر على الأذن وقد تكون سامة للأذن، إضافة لغيرها من الأمراض ارتفاع ضغط الدم، ومرض منيير، ومشاكل الغدد، وتصلب عظيمات الأذن). يحتاج تحديد السبب للمتابعة عند طبيب لأخذ التاريخ المرضي بالتفصيل ثم عمل فحص سريري وربما المزيد من الفحوصات الطبية. بعد التشخيص ووصف العلاج اللازم من المهم معرفة أن مشكلة الطنين يمكن أن تكون مشكلة مزمنة، ويجب استيعاب المشكلة ومحاولة التعامل معها. ومن هذه العلاجات التي يمكن وصفها لتخفيف الطنين: تنظيف الاذن عند الطبيب من الشمع المتراكم. جرعة مخفضة من مضاد القلق أو مضاد الاكتئاب يمكن أن تعطي تأثير فعال، إضافة إلى إمكانية وصف الملاتونين للمرضى الذين يعانون من الطنين وقت النوم. أدوات مساعدة توضع على الأذن لتقليل الضجيج. علاج تدريب التخلص من طنين الأذن، ويتم ذلك عن طريق تدريب المريض على تجاهل الصوت، مثلما يتجاهل الإنسان صوت المروحة، والمكيف، والساعة. بحيث يقوم الشخص بوضع هذه الأصوات بطريقة غير واعية هذه الأصوات بالا وعي. العلاج الوظيفي الإدراكي.

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

ألم المفاصل هو عرض واسع وغير محدد للعديد من الأمراض، كما لم يتم ذكر العديد من التفاصيل المهمة مثل: تحديد أي المفاصل هي المؤلمة؟ عمر المريضة؟ تعرض المفصل لإصابة؟ وجود تورم أو احمرار؟ الحالة الصحية العامة؟ وغيرها العديد من الاسئلة إلى جانب الفحص السريري لتحديد سبب من الأسباب الكثيرة المؤدية لألم المفاصل، ومن هذه الأسباب: إلتهاب المفاصل التنكسي. إلتهاب المفاصل الروماتيزمي. داء النقرس. التهاب الوسائد المحيطة بالمفصل. إلتهاب المفاصل المرافق للذئبة الحمراء. إلتهاب المفاصل المرافق للصدفية. إلتهاب الغضاريف. إلتهاب الأوتار. الألم العضلي الليفي. إلتهاب المفاصل المرافق لأمراض الجهاز الهضمي. لذا ينصح بمراجعة الطبيب لعمل الفحص السريري، ثم يلي ذلك إما فحوصات معينة أو استشارة طبيب عظام أو طبيب أمراض روماتيزمية بحسب ما تقتضي الحاجة. للمزيد: هل الكولاجين فعال في علاج المفاصل؟