الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يتم استئصال الغدد الليمفاوية في الرقبة كأحد خطوات علاج السرطان المنتشر في تلك المنطقة، ويكون تحت التخدير الكلي واستئصال الغدد الليمفاوية في الرقبة بحد ذاته لا يحمل تبعات خطيرة إلا أنه غالباً يتم اجراء عمليات أخرى خلال نفس الجراحة مثل استئصال أجزاء أخرى، أو أن المريض قد  تلقى علاج بالأشعة سابقاً، جميع تلك العوامل يمكن أن تسبب في ظهور مضاعفات لاستئصال الغدد الليمفاوية. ومن أضرار استئصال الغدد اللمفاوية في الرقبة: تجمع الدم أو تشكل ورم دموي في المنطقة، ويتم وضع قسطرة لتصريف أي افرازات دموية حتى يسهل التعافي في حال قرر الطبيب الجراح ضرورة ذلك. إصابة لعصب أو شريان في المنطقة يتطلب وقت أطول للتعافي. تجمع السوائل في الوجه، ويكون بشكل أكبر في المرضى الذين تلقو علاج إشعاعي سابقاً لمنطقة الوجه والرقبة. وترتبط هذه الأضرار في الفترة ما بعد العملية بشكل مباشر، أما عند موازنة المنفعة من استئصال الغدد بسبب انتشار الورم أو إضرار الاستئصال فبالطبع ترجح كفة المنفعة في علاج  الأورام ومنع الانتشار. ويمكن استشارة الطبيب الجراح بالمضاعفات وأضرار لاستئصال الغدد الليمفاوية في الرقبة حيث أن شرح الطبيب لمريضه مهم لوعي والمريض وطمأنته. للمزيد: معلومات حول الغدد الليمفاوية الحارسة

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

إن أسباب نزول دم اسود من الثدي يمكن أن تكون أي من التالية: الورم الحليمي داخل قنوات الثدي. توسع القنوات الحليبية المزمن. التهاب ودمل قريب من الحلمة. انسداد أحد القنوات الحليبية. سرطان الثدي. وعلى الرغم من أن ارتباط افرازات الثدي بسرطان الثدي ارتباط قليل، إلا أنه أمر وارد، وخصوصاً في حال كانت الافرازات دموية ومن جهة واحدة، مع الشعور بكتلة أو دون ذلك يستدعي مراجعة الطبيب للمعاينة السريرية، وطلب صورة للثدي بما يتناسب مع عمر المريضة. للمزيد: آلام الثدي، الأعراض والعلاج كيف يمكن أن يحميك الفحص المبكر من مخاطر سرطان الثدي؟

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

خلال الرضاعة الطبيعية يمر ثدي الأم بالعديد من التغيرات حيث يزداد حجم الغدد الحليبية، ويزداد حجم الثدي مما يسبب ثقل على الاربطة التي تحمل نسيج الثدي، إلى جانب توسع القنوات الحليبية، كل هذه الأمور تسبب ألم على شكل نغزات للمرضع، لذلك فإن أسباب وخز الثدي عند المرضع يمكن أن تشمل: تغير طبيعي في الثدي مرتبط بالرضاعة، والتغيرات الهرمونية. خطأ في التقام الرضيع لثدي الأم يسبب في انسداد القنوات الحليبية وعدم خروج الحليب بشكل مريح للأم والطفل، مما يسبب ألم في حلمة الثدي وتشقق والتهاب، لذلك يجب أن تتعلم الأم كيف تجعل الرضيع يلتقم الثدي بشكل صحيح بحيث تكون حلمة الثدي وكل ما حول الحلمة داخل فم الرضيع وليس الحلمة لوحدها فقط. التهاب حلمة الثدي، يسبب تقرحات وألم الحلمتين. التهاب الثدي، ويرافقه وجود حرارة واحمرار في الثدي. ويمكن أن تخفف الأم من هذه النغزات أثناء الرضاعة من خلال: وضع كمادات دافئة على الثدي. عمل مساج للثدي قبل موعد رضاعة الطفل. امتلاء الثدي بشكل كبير بالحليب يمكن أن يحفز هذه النغرات لذلك يمكن تفريغ الثدي من خلال شفاط الحليب أو مضخة الحليب. ارتداء حمالة ثدي مناسبة ومريحة بحيث تحمل الثدي ولا تسبب ألم نتيجة تدلي الثدي الممتلىء بالحليب. وفي حال وجود أي أعراض مثل ألم شديد، أو احمرار في الثدي، أو طفح جلدي، أو افرازات قيحية من الحلمة يجب مراجعة الطبيب لوصف العلاج. للمزيد: مشاكل الرضاعة الطبيعية وعلاجها

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

إن استئصال القولون كاملاً يتم في حالات محددة منها: القولون التقرحي، أو مرض كرون. داء البوليبات الغدي العائلي. سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير البوليبي. احتشاء الأمعاء. حالات محددة من سرطان القولون. وبعد الاستئصال الكامل يتم وصف نظام غذائي محدد خلال الفترة الأولى بعد الاستئصال من 2-8 أسابيع، حيث ينصح المريض بالالتزام بالطعام الطري سهل الهضم الذي لا يسبب الغازات ثم يتم التدرج بعدها بشكل تدريجي حتى يعود الشخص لنظام طعامه الطبيعي بما يتناسب معه. والنصائح التي يجب أن يلتزم بها خلال الفترة الأولى تشمل: تناول وجبات صغيرة وبشكل متكرر مثل تناول وجبة كل 2-3 ساعات. تناول الأطعمة الطرية التي يسهل بلعها وهضمها مثل الشوربة، والزبادي. تجنب الأطعمة التي تحتاج لمضع مثل الخبز واللحوم القاسية، والأطعمة الحارة، أو المقالي، أو الأطعمة المهيجة للقولون والمسببة للغازات. تجنب الشرب من خلال ماصة وتجنب أكل العلكة لمنع دخول الغازات. تجنب التدخين. يجب المضغ جيداً قبل بلع أي لقمة. تجنب أي أطعمة تعرف أنها تسبب غازات بما في ذلك الذرة، والفاصوليا، والبازلاء، والعدس، والبصل، والبروكلي، والقرنبيط، والملفوف. استخدم الخلاط لهرس الأطعمة، مثل الشوربة أو الفاكهة، لكي تكون طرية سهلة البلع. أما بعد ذلك فيجب أن ينتقى الشخص الاطعمة المريحة له ويبتعد عن أي طعام يسبب توعك، وهذا الأمر لا يمكن تحديده لأنه يختلف بشكل كبير بين كل مريض وآخر، كما يمكن سؤال الطبيب الجراح الذي أجرى العملية عن أي نصائح غذائية تتناسب مع حالتك لأنه أعلم بها. وبالنسبة لتخلص الجسم من الاورام بعد ذكر أنك "استأصلت القولون" فهذا أمر يحدد بحسب سبب الاستئصال، ونوع الورم، وهي غير معلومة لدينا، لذلك الافضل سؤال طبيبك عن هذه التفاصيل مع أهمية المتابعة معه لأنه عادة ما يحتاج المريض لاجراء فحوصات للمتابعة بشكل دوري. للمزيد: 13 نصيحة غذائية لسرطان القولون سرطان القولون بين الوقاية والعلاج